Résumé
A territorializaçäo em saúde é apresentada como um processo de apropriaçäo do espaço local enquanto prática do planejamento ascendente. A concepçäo metodológica utilizada se baseia na teoria dialética do conhecimento, partindo da afirmaçäo de que a teoria está em funçäo do conhecimento científico da prática e serve como guia para a açäo transformadora. Demonstra a aplicabilidade do método no processo de implantaçäo de distritos sanitários, através de oficinas de trabalho que säo relatadas e analisadas. Estabelece, ainda, uma análise da reprodutividade do método por terceiros, nas áreas de pesquisa, ensino e prestaçäo de serviços. Por fim, retoma a construçäo da base conceitual da proposta metodológica, propondo um arcabouço teórico para o processo de territorializaçäo em saúde, estruturado num tripé que emprega conhecimentos das áreas da geografia humana, do planejamento estrategico e da pedagogia
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Planification en santé , Accessibilité des services de santé , Planification régionale de la santé/méthodes , Systèmes de Santé Locaux/organisation et administration , Politique , Participation communautaire , Reproductibilité des résultats , Planification stratégiqueRésumé
A implantaçäo de Sistemas Locais de Saúde ou Distritos Sanitários é procedida mediante uma sub-divisäo territorial e uma desconcentraçäo administrativa, elaboradas a nível central e que muitas vezes têm por conseqüência prática täo somente o aumento do número de instâncias de decisäo no fluxo de documentos. A lógica do sistema permanece inalterada, vinculada à atençäo à demanda espontânea ou utilizando-se erroneamente do conceito de área de abrangência de um serviço de saúde, no sentido de coibir o acesso da populaçäo ao mesmo, sem proporcionar-lhe alternativas concretas de atençäo à saúde em outros locais
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Systèmes de Santé Locaux/organisation et administration , Accessibilité des services de santéRésumé
O acesso da populaçäo aos serviços de saúde é um pré-requisito de fundamental importância para uma eficiente assistência `a saúde. A localizaçäo geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade. Pretendeu-se estudar a localizaçäo dos serviços de saúde. A proposta básica foi a de apresentaçäo de uma metodologia considerando-se as relaçöes de variáveis geográficas, demográficas e sociais. Enfatizou-se, no processo, a participaçäo da comunidade. Efetuou-se o estudo da adequaçäo dessa metodologia `as características da regiäo de Santo Amaro, Município de Säo Paulo, Brasil. A contribuiçäo dada pela abordagem geográfica abre ampla perspectiva quanto ao estabelecimento de novas linhas de estudo, planejamento e gestäo, advindas do intercâmbio entre a Geografia Humana e a Saúde Pública, numa área que se sugere denominar Geografia em Saúde Pública
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Accessibilité des services de santé , Caractéristiques de l'habitat , Brésil , Géographie , Santé publiqueRésumé
O acesso da populaçäo aos serviços é um pré-requisito de fundamental importância para uma eficiente assistência à saúde. A localizaçäo geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade. O presente trabalho procurou trazer uma contribuiçäo para o estudo da localizaçäo de serviços de saúde. A proposta básica foi a da apresentaçäo de uma metodologia, com o objetivo de sistematizar o estudo da localizaçäo de unidades de saúde, considerando-se as relaçöes de variáveis geográficas, demográficas e sociais. Enfatizou-se, no processo, a participaçäo da comunidade. Efetuou-se o estudo da adequaçäo dessa metodologia às características da Regiäo de Santo Amaro, Município de Säo Paulo, dando-se especial relevância à participaçäo da comunidade, durante o processo de planejamento, inclusive na tomada de decisäo final. Deve-se destacar que a disponibilidade de instrumentos da área da Informática contribuiu para a operacionalizaçäo do trabalho, especialmente no que se refere à distribuiçäo espacial das variáveis, através de um sistema de mapeamento. A contribuiçäo dada pela abordagem geográfica, ao presente trabalho, abre uma ampla perspectiva quanto ao estabelecimento de novas linhas de estudo, advindas do intercâmbio entre a Geografia Humana e a Saúde Pública, numa área comum que se sugere denominar Geografia em Saúde Pública
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Accessibilité des services de santé , Besoins et demandes de services de santé , Participation communautaire , Planification des établissements de santé , Brésil , Caractéristiques de l'habitatRésumé
Foi efetuado um esforço de integraçäo de serviços a nível local, realizando um trabalho em conjunto com a Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). O objetivo é diagnosticar, tratar e investigar os casos de esquitossomose e comunicantes na populaçäo atendida pelos postos do Departamento de Saúde da Comunidade, Regiäo Sul. Demonstram que é possível, com os recursos a nível local, sem necessidade de recursos adicionais, viabilizar um projeto de ampliaçäo da atuaçäo dos Postos de Atendimento Médico da Prefeitura de Säo Paulo nos programas de Saúde Pública
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Schistosomiase/prévention et contrôle , Centres de santé communautaires , Schistosomiase/diagnostic , Schistosomiase/thérapie , BrésilRésumé
O objetivo das equipes volantes de Saúde é dar atendimento a populaçäo da zona rural do Município de Säo Paulo. A equipe volante é constituída por um médico, um auxiliar de enfermagem, um atendente de enfermagem e um motorista, sendo o transporte da mesma efetuado por veículo tipo furgäo que leva também vacinas, medicamentos, suplemento alimentar, material e prontuários necessários ao atendimento. Os locais de atendimento säo fixos, indicados e cedidos pela comunidade, obedecendo a uma frequência semanal de 1 até 3 vezes por semana, de acordo com a demanda. Esse projeto foi implantado em dezembro de 1980 e vem sendo avaliado continuamente
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Équipe soignante , Stratégies de Santé Locales , Santé en zone rurale , BrésilRésumé
Os autores, integrados com o Distrito Sanitário de Santo Amaro (Secretaria de Saúde do Estado de Säo Paulo), estäo realizando um trabalho de investigaçäo e encaminhamento para tratamento de casos de tuberculose. O objetivo é contribuir para a descoberta de casos de tuberculose em sintomáticos respiratórios adultos, através de exame baciloscópico de escarro, nos Postos de Atendimento Médico, do Departamento de Saúde da Comunidade, Regiäo Sul. Demonstram que é possível, apenas com os recursos a nível local, viabilizar um projeto de aumento da atuaçäo dos Postos de Atendimento Médico da Prefeitura de Säo Paulo, nos programas de Saúde Pública
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Tuberculose pulmonaire/prévention et contrôle , Stratégies de Santé Locales , Centres de santé communautaires , Tuberculose pulmonaire/diagnostic , BrésilRésumé
Relato sobre o processo de construçäo dos Distritos de Saúde ocorrido no Município de Säo Paulo, Brasil, entre 1989 e 1992, a base conceitual e metodológica desenvolvida pelo núcleo de pesquisa NACE/CONSILOS da Faculdade de Saúde Pública, através de experiências vividas no processo de descentralizaçäo e construçäo dos sistemas locais de saúde, em diferentes municípios do país.