Fantoma para punción tiroidea ecoguiada, de elaboración casera y bajo costo / Phantom for thyroid ultrasound-guided puncture, homemade and inexpensive

Los procedimientos intervencionistas guiados por imágenes han adquirido importancia en la práctica médica, particularmente para el radiólogo que debe estar familiarizado con estas técnicas para obtener diagnósticos precisos, sin someter al paciente a grandes procedimientos con mayores riesgos asociados. Uno de estos métodos es la punción aspiración con aguja fina (PAAF), que requiere de entrenamiento para adquirir destreza en la obtención de buenas imágenes y una adecuada muestra para la evaluación citológica precisa. Por ello, nos planteamos el desafío de elaborar un fantoma tiroideo, de bajo costo y fácil preparación, que simule contener una glándula tiroides multinodular, además de la tráquea, la vena yugular interna y la arteria carótida común como puntos de referencia anatómicos internos, y que sirva de herramienta de entrenamiento para la práctica de punciones tiroideas en residentes de Radiología.

Image-guided interventional procedures have gained importance in medical practice, particularly for the radiologist, who must be familiar with these techniques that allow him to obtain accurate diagnoses without subjecting the patient to major procedures associated with higher risks.One of these techniques is fine-needle aspiration (FNA) biopsy, which requires training to acquire technical skills to obtain good images and a suitable specimen for accurate cytological evaluation. For these reasons, an inexpensive, easy-to-prepare thyroid phantom model that simulates a multinodular gland and uses the trachea, internal jugular vein, and common carotid artery as internal anatomical landmarks in the neck, was constructed to serve as a training tool for the practice of thyroid punctures by radiology residents.

Metástasis duodenal de adenocarcinoma de células renales: una causa poco frecuente de hemorragia digestiva alta: reporte de un caso / Adenocarcinoma duodenal metastasis of renal cells: a not very frequent case of a high digestive hemorrhage

El carcinoma renal suele tener un comportamiento impredecible. Se caracteriza por la falta de signos clínicos precoces, por lo que en muchos pacientes se llega al diagnóstico en etapas muy avanzadas de la enfermedad, con diversas manifestaciones clínicas inespecíficas y presencia de metástasis a distancia. Es por esto que ha sido llamado tumor del internista. Incluso tras una nefrectomía, el tumor puede permanecer estable y metastizar años después. Cuando la enfermedad metastásica ocurre, suele ser múltiple. Presentamos el caso de un paciente previamente sano que debutó con hemorragia digestiva alta, en cuyo estudio se objetivó metástasis duodenal por adenocarcinoma de células renales avanzado, sin otras manifestaciones clínicas.

Renal cell carcinoma use to have an unpredictable behavior. It is characterized by the lack of precocious clinical signs reason; in many patients the diagnosis is made in stages very outposts of the disease, with diverse unspecific clinical manifestations and presence of metastases. That is why it has been called “the internist’s tumor”. Even after a nephrectomy, the neoplasm can remain stable and can metastasize many years later. When this happens, the metastases use to be multiple. We presented the case of a previously healthy patient who displayed upper gastrointestinal bleeding, in whose study we demonstrated duodenal metastasis by advanced renal cell carcinoma, without other clinical manifestations.

Esmalte aprismático en dientes permanentes: descripción al MEB / Prismless enamel in permanent teeths: SEM description

Existe poca información respecto al esmalte aprismático, para hacer una descripción de micromorfología, se utilizaron premolares y molares sanos los que fueron observados con MEB a diferentes aumentos. Se encontró este tipo de esmalte aprismático en fosas, fisuras y en la zona cervical. Se comentan lagunas consideraciones clínicas del grabado ácido del esmalte aprismático o su eliminación previo a restauración de odontología adhesiva

Aneurisma subvalvular mitral idiopatico. Informe de un caso y revision de la literatura. / Subvalvular mitral idiopathic aneurysm: report of a case and review of the literature

Se decribe por primera vez en nuestro medio, la existencia de un proceso patologico conocido como aneurisma anular subvalvular mitral, en un paciente del sexo femenino de 64 anos de edad. Las caracteristicas anatomopatologicas del presente caso son semejantes a las observadas en cierto tipo de aneurismas de alta prevalencia en negros africanos. Se describen asimismo, las manifestaciones clinicas y los problemas de diagnostico a que dan lugar.Se discuten los posibles factores etiologicos relacionados con dicha alteracion