A propósito de la trombosis del cordón umbilical / Apropos of the thrombosis of the umbilical cord

El presente caso trata de una paciente de 25 años, O para, I gesta, a quien se le realizo control prenatal con evolución clínica y ecosonográficamente satisfactoria hasta la semana 35 de gestación, cuando nota disminución de los movimientos fetales. Las evaluaciones clínicas y ecosonográficas posteriores demostraron muerte fetal. Anatomopatológicamente se demuestra trombosis del cordon umbilical. Su etiología es aún mal conocida, y no aparece entre las causas de morbi-mortalidad. Esto tal vez sea debido a que no se diagnostica y muchas muertes fetales in útero podrían aclararse si se realizara rutinariamente el examen patológico del feto y sus anexos

Mola embrionada: presentacion de cinco casos. / Hydatidiform mole. Report of 5 cases

Se presentan 5 casos de molas embrionadas, tratadas en el Hospital General del Oeste "Dr. Jose Gregorio Hernandez" de Caracas, encontrando una incidencia de 1/998 embarazos, 1/852 partos. En ninguno de los casos se hizo el diagnostico previamente. El embarazo mayor era de 23 semanas. A todos se les hizo aspiracion endouterina y se corroboro el diagnostico clinico por Anatomia Patologica. Las dos pacientes mayores de 40 anos tuvieron complicaciones:una necesito histerectomia y la otra quimioterapia

Resultados con el tratamiento normativo de la hipertension inducida por el embarazo. / Results with the normative treatment of hypertension induced by pregnancy

Se hizo un analisis del manejo de las pacientes con hipertension inducida por el embarazo durante 4 anos en este hospital.El porcentaje global fue de 2,94% en 22.730 partos. La incidencia de pre-eclampsia fue de 2,86% y 0,07% de eclampsia. Hubo predominio de pacientes primegestas y entre los 21 y 25 anos de edad. El porcentaje de prematuridad fue alto, 19,02%, sobre todo en las pre-eclampsias severas. El uso de la cesarea fue liberal, 21,62%, sobre todo en las severas. El manejo de la paciente uniforme, siendo lo principal el reposo, la dieta normosodica, antihipertensivos, sulfato de magnesio e interrupcion del embarazo en los casos severos que no respondian al tratamiento. No se uso diureticos. La mortalidad perinatal fue de 3%. Hubo una muerte materna

Hidramnios en el Hospital General "Dr. Jose Gregorio Hernandez" Caracas / Hydramnios in General Hospital \"Dr.Jose Gregorio Hernandez\", Caracas

Se revisaron las historias de 51 casos de hidramnios que se presentan en el Hospital General "Dr. Jose Gregorio Hernandez" de Caracas en el lapso de 8 anos. La incidencia encontrada es de 0,11% que equivale a una frecuencia de 1:870 partos. De estos, 46 eran cronicas y 5 agudos. Las condiciones asociadas a la madre y al feto fueron: hipertension inducida por el embarazo (9, 80%), diabetes (1,96%) y malformaciones congenitas (23,52%), embarazo gemelar (9, 80%) y Rh negativo (7,84%). El diagnostico de hidramnios se hizo por la clinica, radiologia y ultrasonido. La prematuridad fue de 32,37% y la mortalidad perinatal de 40%

Bacteriuria asintomatica en el embarazo. / Asymptomatic bacteriuria in pregnancy

Se practico examen bacteriologico de orina a 100 pacientes embarazadas, asintomaticas desde el punto de vista urinario, en la Consulta Prenatal del Hospital General del Oeste, entre Mayo y Diciembre de 1978. Se encontro una incidencia de bacteriuria asintomatica de 12% utilizando el metodo del "chorro del medio" para la recoleccion de la muestra. El germen mas frecuentemente aislado fue Escherichia coli, en un 58,4% de los casos. El 100% de los casos con cultivos positivos presentaron un sedimento urinario patologico (bacterias abundantes). Las pacientes con cultivos positivos fueron tratadas con el antibiotico que sugeria el antibiograma. No se encontro ninguna relacion entre la presencia de bacteriuria y la edad de las pacientes, edad del embarazo, relaciones sexuales y examenes paraclinicos realizados

Endometriosis perineal. / Perineal endometriosis

Se revisan 82 historias de casos con endometriosis tratadas en el Hospital General del Oeste Dr. "Jose Gregorio Hernandez" de Caracas, encontrandose 3 casos de endometriosis perineal, lo que nos da una incidencia de 3,66%. Se describe el manejo y la conducta seguida en estos casos, siendo exitosa en uno, fracaso en otro y en un tercero se pierde de nuestro control. Hay una recidiva. Se consulta bibliografia nacional e internacional publicada al respecto

Mortalidad materna en el Hospital "Dr. Jose Gregorio Hernandez". / Maternal mortality at the Hospital \"Dr.Jose Gregorio Hernandez\"

Se presenta un estudio de las muertes maternas ocurridas en el Hospital General "Dr. Jose Gregorio Hernandez" desde Diciembre de 1973 a Diciembre de 1980. En nuestro Centro ocurrieron un total de 21 muertes maternas, en 47.911 embarazos atendidos, con un total de 40.578 nacimientos vivos. Lo que nos da una tasa de 4.38 por 10.000 embarazos y 5,18 por 10.000 nacimientos vivos. No hicieron control prenatal el 95.24%. Eran madres solteras el 57,14%; menores de 20 anos 14,29% y mayores de 35 anos 14,28%. En relacion a la edad gestacional encontramos un 19,05%, menores de 28 semanas; 42,85% partos prematuros, porcentaje muy alto que influye en la mortalidad perinatal. Las principales causas de muerte materna fueron: infeccion con un 38,10%; correspondiendole la mayor proporcion al aborto septico (23,81%); toxemia 19,05%; hemorragia 9,52% y anestesia 9,52%