Propuesta de una escala práctica para el diagnóstico temprano de apendicitis aguda / Proposal of a practical scale for the early diagnosis of acute appendicitis

Objetivo. Propuesta de una escala práctica, confiable y dinámica para el diagnóstico temprano de apendicitis aguda. Diseño. Estudio longitudinal, prospectivo. Sede. Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. Hospital de tercer nivel de atención. Pacientes y Método. Se evaluaron 281 casos con dolor abdominal agudo de julio de 1995 a junio de 1996. Ciento cincuenta y seis hombres y 125 mujeres, con edad promedio de 28.4 años. Doscientos treinta presentaron apendicitis con confirmación histopatológica. Análisis estadístico. Prueba F y T. Resultados. Se realizó una escala para el diagnóstico temprano de la pendicitis aguda, basada en 3 signos (dolor a la palpación en cuadrante inferior derecho, rebote en fosa iliaca derecha, McBurney), 3 síntomas (dolor migratorio a fosa iliaca derecha, anorexia, náusea/vómito) y 2 hallazgos de laboratorio (leucocitosis < 10,000 células/mm3, neutrofilia < 7,500 células/mm3) a cada uno de los cuales se les asignó un valor para un total de 10 puntos. Siete puntos o más se consideró como candidato a cirugía por probable apendicitis. Los puntos promedio con la escala en pacientes con apendicitis fue de 8.9 y de 7.1 sin la enfermedad. Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre los pacientes con y sin apendicitis. Conclusión. La escala propuesta demostró ser útil en el diagnóstico temprano de la apendicitis aguda, puede ser de ayuda cuando exista discrepancia en el tratamiento oportuno

Efecto de corte de las suturas en la pared abdominal / Effect of cut throught in the abadominal wall for the sutures

Se estudió el efecto de Corte de diferentes suturas la pared abdominal en un medio animal con ratas Witiza. Se incrementó paulatinamente la presión intrabdominal a través de un globo de látex, se realizó una incisión media adbominal que fue suturada con difirentes materiales de sutura, utilizando surgete simple y punto simple separado. Se registraron las presiones de dehiscencia de la herida. En los grupos suturados con surgete, el poliglatín 910 toleró las las mayores presiones; y en los grupos con puntos simple, el poliglactín 910 y el polipropileno. En general los grupos suturados con con surgete resistieron mayores presiones ante de la dehiscencia, lo que puede ser debido a que la tensión se distribuye más uniformemente en la línea de sutura. El hecho de que el poliglactin 910 toleró mayores presiones pude estar relacionado a una mayor elasticidad de la sutura.