Valoración crítica de la guía de práctica clínica colombiana para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la ideación y/o la conducta suicida (adopción) / Critical Appraisal of the Colombian Clinical Practice Guide for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Suicidal Ideation and/or Behaviour (Adoption)

RESUMEN Introducción: El suicidio es un complejo problema de salud pública global. La guía colombiana de práctica clínica es un insumo relevante para su prevención, diagnóstico y tratamiento. El objetivo es evaluar la calidad metodológica, la credibilidad y la aplicabilidad de la guía de práctica clínica colombiana sobre la conducta suicida. Métodos: Un grupo académico de 12 evaluadores se estandarizó para la valoración de la guía y sus recomendaciones mediante los instrumentos AGREE-II y AGREE-REX. Las valoraciones se dieron en el intervalo de 0,0-1,0, con 0,7 como punto de corte para apropiada calidad. Resultados: La valoración global del AGREE-II fue >0,7 en las dimensiones «alcance y objetivo¼ (0,86), «claridad de la presentación¼ (0,89), «aplicabilidad¼ (0,73) e «independencia editorial¼ (0,89). Los menores puntajes fueron para «participación de los implicados¼ (0,67) y «rigor en la elaboración¼ (0,69). Con el AGREE-REX los resultados en todas las dimensiones estuvieron por debajo de 0,70, lo cual indica menores calidad e idoneidad de uso. Conclusiones: El proceso de adopción de la guía colombiana sobre conducta suicida fue un proceso riguroso en lo metodológico, en tanto que las recomendaciones de práctica se valoraron como de baja aplicabilidad por el escaso sustento en evidencia local. Se requiere fortalecer la generación y la síntesis de evidencia en el país para dar más soporte y aplicabilidad a las recomendaciones de práctica.

ABSTRACT Introduction: Suicide is a complex, global public health problem. The Colombian clinical practice guideline provides relevant input for its prevention, diagnosis and treatment. The objective was to evaluate the methodological quality, credibility and applicability of the Colombian clinical practice guideline for suicidal behaviour. Methods: An academic group of 12 evaluators was established to assess the guide and its recommendations in a standardised way, using the AGREE-II and AGREE-REX instruments. The evaluations were given in the range of 0.0-1.0 with 0.7 as a cut-off point for appropriate quality. Results: The global assessment of the AGREE-II was greater than 0.7 in the dimensions: "scope and objective" (0.86), "clarity of presentation" (0.89), "applicability" (0.73) and "editorial independence" (0.89). The lowest scores were for "participation of those involved" (0.67) and "rigour in preparation" (0.69). With the AGREE-REX, the results in all dimensions were below 0.70, which indicates lower quality and suitability for use. Conclusions: The adoption process of the Colombian guideline for suicidal behaviour was a rigorous methodological process, while the practice recommendations were valued as of low applicability due to low support in local evidence. It is necessary to strengthen the genera-tion and synthesis of evidence at the national level to give greater support and applicability to the practice recommendations.

In vitro embryo production from cumulus-oocyte complexes type II in Bos indicus cattle / Producción in vitro de embriones a partir de complejos cúmulos oocitos tipo II en bovinos Bos indicus / Produção in vitro de embriões de cumulus oócito complexo de tipo II de bovinos Bos indicus

Abstract The morphological selection of cumulus-oocyte complexes (COCs) is an important step for in vitro embryo production. It has been suggested that COC showing signs of atresia have the ability to generate embryos. The objective of this work was to evaluate the effect of COC morphology from Bos indicus animals with signs of early atresia versus no signs of atresia on in vitro embryo production. COC were classified in: Type I (TI): homogeneous ooplasm with ≥ 4 layers of compact cumulus cells (CC) and Type II (TII): granular ooplasm and ≥ 4 layers of CC slightly expanded. The COC were matured in vitro for 24 hours in TCM199 medium and subsequently fertilized in vitro for 18 h. The suspected zygotes were cultured in vitro for seven days in modified SOFaa medium. Embryonic quality was determined by blastomeric count following staining with Hoechst 33342. Student test was used to determine statistical differences for cleavage, blastocyst rate and blastomeric counts between types of COC. The cleavage rate for TI (n = 220) and TII (n = 161) was 88 ± 4% and 89 ± 8% respectively (p> 0.05); embryo development rate was 36 ± 7% and 33 ± 8% (p>0.05) respectively. The blastomeric count for both groups was 101 and 104 cells for TI and TII respectively (n = 10), (p>0.05). These results demonstrate that there is no difference in the quantity and quality of embryos produced in vitro using COC type I or type II, suggesting that both types could be used for bovine in vitro embryo production in Bos indicus cows.

Resumen La selección morfológica de los complejos cúmulo-oocito (COC) es crucial para la producción de embriones in vitro. Se ha sugerido que COC que muestran signos de atresia poseen capacidad de generar embriones. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la morfología de los COC provenientes de animales Bos indicus con signos de atresia temprana y sin signos de atresia sobre la producción de embriones in vitro. Se clasificaron COC obtenidos de ovarios de faenado en dos grupos: Tipo I (TI): ooplasma homogéneo con ≥ 4 capas de células del cumulo (CC) compactas y Tipo II (TII): ooplasma granular y ≥ 4 capas de CC ligeramente expandidas. Los COC fueron madurados por 24 horas en medio TCM199 y posteriormente fueron fertilizados in vitro durante 18 h. Los presuntos cigotos se cultivaron in vitro por siete días en medio SOF modificado. La calidad embrionaria se determinó por conteo de blastómeras posterior a tinción con Hoechst 33342. Se usó la prueba t para determinar diferencias estadísticas. La tasa de clivaje para los COC, TI (n=220) y TII (n=161), fue 88 ± 4% y 89 ± 8% respectivamente (p>0,05); la tasa de desarrollo embrionario fue 36 ± 7% y 33 ± 8% (p>0,05) respectivamente. El conteo de blastómeras para ambos grupos fue de (TI:101,TII:104) (n=10), (p>0,05). Los resultados de este trabajo permiten concluir que no hay diferencia en la cantidad y calidad de embriones producidos in vitro utilizando COC tipo I o tipo II, sugiriendo que ambas calidades podrían ser usadas en la producción de embriones in vitro a partir de animales Bos indicus.

Resumo A seleção morfológica dos complexos cumulus-oócito (COC) é crucial para a produção in vitro de embriões. Relata-se que COC que apresentam sinais de atresia têm a capacidade de gerar embriões. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito morfológico dos COC de animais Bos indicus com sinais de atresia precoce ou sim sinais de atresia sobre a produção in vitro de embriões. COC obtidos de ovários de animais abatidos foram classificados em dois grupos: tipo I (TI): ooplasma homogéneo com ≥ 4 camadas de células do cúmulos (CC) compactos e Tipo II (TII): ooplasma granular e ≥ 4 camadas CC levemente expandidas. Os COC foram submetidos à maturação por 24 horas em meio TCM199 e depois fertilizados in vitro por 18 h. Os prováveis zigotos foram cultivados in vitro por sete dias em meio SOFaa modificado. A qualidade embrionária foi determinada pela contagem dos blastômeros após coloração com Hoechst 33342. O teste t foi utilizado para determinar diferenças estatísticas significativas. A taxa de clivagem para os COC TI (n = 220) e TII (n = 161) foi de 88 ± 4% e 89 ± 8%, respectivamente (p>0,05); a taxa de desenvolvimento embrionário foi de 36 ±7% e 33 ±8% (p>0,05), respectivamente. E a contagem de blastômeros para ambos os grupos foi (TI: 101, TII: 104) (n = 10) (p>0,05). Com base nos resultados deste trabalho conclui-se que não existe diferença na quantidade e qualidade dos embriões produzidos in vitro, utilizando COC tipo I ou tipo II, sugerindo que ambas as qualidades podem ser utilizadas na produção in vitro de embriões em animaes Bos indicus.

Pulmonary hypertension, time of exposure to hypobaric hypoxia, pulmonary / body weights ratio in broiler chickens, under temperature controlled conditions / Hipertensión pulmonar en pollos, lapso de exposición a la hipoxia hipobárica y relación peso pulmonar / peso corporal, bajo condiciones de temperatura controlada / A hipertensão pulmonar em frangos, um período de exposição à hipóxia hipobárica e razão de peso do pulmão / o peso corporal em condições de temperatura controlada

Objective: study the influence of time of exposure to hypobaric hypoxia and pulmonary weight:body weight ratio (PW:CW) on the development of pulmonary hypertension (PH) in Cobb Vantress 500® broiler chickens. Methods: five groups of birds were transfered from a relative normoxic environment (336 masl) to a hypobaric hypoxic one (2638 masl) at the following ages (in days): 6, 10, 15, 20 and 25. An additional group remained at 2638 masl from day 1. All birds were slaughtered at day 49 and the incidence of PH was assessed, as well as PW:CW. Results: no statistical association between age of exposure or PW:CW and PH was found (p<0.05). PH incidence was higher than those previously reported in similar studies. Since there was a strict temperature control in the present study, this factor can be excluded as a possible cause of PH. Further experiments should be conducted to assess the relative importance of other contributing factors in the occurrence of PAH.

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar la posible injerencia del desarrollo pulmonar y el tiempo de permanencia sobre la incidencia de hipertensión arterial pulmonar (HAP) en pollos de engorde, de la estirpe Cobb Vantress 500®. Métodos: Se trasladaron cinco grupos de aves desde un sitio con condiciones de normoxia relativa (336 metros sobre el nivel del mar msnm) a uno con condiciones de hipoxia hipobárica (2638 msnm) en las siguientes edades: 6, 10, 15, 20 y 25 días. Hubo un grupo de animales que permaneció desde el día 1 bajo hipoxia hipobárica. Todos los animales fueron sacrificados a los 49 días de edad. Entonces, se calculó la incidencia de HAP y la relación peso pulmonar : peso corporal (PP:PC) en pollos sanos y en aquellos que tuvieron HAP. Resultados: No hubo asociación estadística entre la edad de exposición a condiciones de hipoxia o de la relación PP:PC y la presentación de la enfermedad (p<0.05). La incidencia de HAP fue más alta que en estudios anteriores llevados a cabo con la misma estirpe y en condiciones comparables a las de la presente investigación. Dado que hubo un control de la temperatura ambiental en el sitio de alojamiento de los pollos, ese factor reconocido como desencadenante de HAP, puede ser excluido en las condiciones del presente estudio. Es deseable que se diseñen experimentos para valorar la importancia relativa de otros factores coadyuvantes en la presentación de HAP.

Objetivo: Com o propósito de avaliar a possível ingerência do desenvolvimento do pulmão e do tempo sobre a incidência de hipertensão arterial pulmonar (HAP) em frangos de corte da linha genética Cobb Vantress 500®. Métodos: As aves foram mudadas em 5 grupos de um local com condições de normoxia relativa (336 m acima do nível do mar) para uma com condições de hipoxia hipobárica (2638 m) nas idades seguintes: 6, 10, 15, 20 e 25 dias. Houve um grupo de animais que permaneceram desde o primeiro dia em condições de hipoxia. Todos os animais foram sacrificados aos 49 dias de idade. Posteriormente foi calculada a incidência de HAP e peso pulmonar: peso corporal (PP: PC) nos frangos e naqueles que tinham HAP. Resultados: Não houve associação estatística entre a idade de exposição à hipoxia ou a relação PP: PC e a apresentação da doença (p<0.05). A incidência de HAP foi maior do que nos estudos anteriores realizados com a mesma linha genética e em condições comparáveis às do presente estudo. Como houve um controle de temperatura do local nos primeiros dias de idade, que é reconhecido como um fator importante para a HAP, pode ser excluído nas condições deste estudo. É desejável elaborar experimentos para avaliar a importância relativa de outros fatores que contribuem para a apresentação da HAP.

Técnicas de reproducción asistida en caballos / Assisted reproductive technologies in the horses / Técnicas de reprodução assistida em cavalos

Las técnicas de reproducción asistida son métodos no convencionales por los cuales se obtienen potros deyeguas problema o geriátricas mediante la obtención de oocitos viables. De esta manera, los problemas del úteroo del oviducto que impiden un buen transporte y sobrevivencia de los espermatozoides, adecuada fertilizacióny consecuentemente transporte del embrión, son sobrepasados. Existen primordialmente dos métodos paracolectar oocitos en yeguas – a partir del folículo pre-ovulatorio dominante o de todos los folículos visiblesen los ovarios. Además existen dos métodos para fertilizar los oocitos que han sido obtenidos: in vitro, porinyección intracitoplasmatica de un espermatozoide (ICSI) o in vivo, al transferirlo al oviducto de una yeguareceptora inseminada previamente (Transferencia de oocitos)

Assisted reproductive technology (ART) refers to non-conventional methods for obtaining foals by obtainingisolated oocytes in problematic or geriatric mares. In this way, problems with the mare’s uterus or oviductthat limit proper sperm transport and survival, adequate fertilization, and consequently embryo transportare bypassed. There are two main methods to recover oocytes from a valuable mare – from the dominantpreovulatory follicle, or from all visible follicles on the ovaries. In addition, there are two main methods tofertilize the recovered oocytes: in vitro, by intracytoplasmic sperm injection (ICSI) or in vivo, by transferringit to the oviduct of a previously inseminated recipient mare (Oocyte Transfer)

As técnicas de reprodução assistida são métodos não-convencionais para a obtenção de potros de éguasproblemáticas ou geriátricas, através da retirada de ovócitos viáveis. Assim, os problemas do útero ou do ovídutoque impedem o transporte e a sobrevivência de espermatozoides, a fertilização adequada e, consequentemente,o transporte do embrião são evitados. Existem principalmente dois métodos para coletar ovócitos em éguas– a partir do folículo pré-ovulatório dominante, ou de todos os folículos visíveis nos ovários. Há tambémdois métodos para fertilizar os ovócitos que foram obtidos: in vitro, através de injeção intracitoplasmáticade espermatozoides (ICSI) ou in vivo, transferido-os para o oviduto de uma égua destinatária previamenteinseminada (Transferência de ovócitos).

El caso de infecciosas: zigomicosis rino-facial / The case of infectious diseases: zygomycosis rhino-facial

Se presenta un caso de infección zigomicótica en un paciente de 52 años con diagnóstico previo de linfoma no Hodgkin. Aunque la infección micótica por Absidia sp. es favorecida en este caso por condiciones subyacentes como leucopenia severa con deficiencia de granulocitos y tratamiento quimioterapéutico agresivo, la forma de presentación rinoorbitaria sin compromiso cerebral al igual que la ausencia de otras características clínicas clásicas de este tipo de compromiso es notable. Se observan en este caso manifestaciones pulmonares concomitantes pero desafortunadamente, no se llega a establecer su etiología aunque se sospecha fuertemente una diseminación micótica.