Bacterias aisladas en hemocultivos positivos en lactantes bajo 90 días de edad ingresados por fiebre al Hospital Exequiel González Cortés entre 2014 y 2016 / Positive blood cultured isolated bacteria in children under 90 days old admitted for fever in Hospital Exequiel González Cortés between 2014 and 2016

INTRODUCCIÓN: En neonatos y lactantes bajo 90 días de vida la fiebre constituye un signo clínico relevante ya que puede corresponder a una infección bacteriana grave, por lo que se toman hemocultivos de forma rutinaria y el paciente es hospitalizado. Aún no existe una recomendación respecto al tiempo de observación necesario una vez internado el paciente. OBJETIVO: Describir las bacterias aisladas en hemocultivos de lactantes bajo 90 días de vida hospitalizados por fiebre y el tiempo de detección de crecimiento microbiano en los mismos. ¨MÉTODO: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron hemocultivos positivos tomados entre 2014 y 2016 en neonatos y lactantes < 90 días de edad. Se obtuvieron las identificaciones, tiempo de positividad de las bacterias, así como datos clínicos, de laboratorio y demográficos. RESULTADOS: Se identificaron 172 hemocultivos positivos, 51 cumplían los criterios de inclusión. De éstos, 21 microorganismos fueron patógenos (Escherichia coli: 10, Streptococcus agalactiae: 3, Streptococcus pyogenes: 3, otros: 5) y 30 se consideraron contaminación, principalmente Staphylococcus coagulasa negativa. En relación al total de la muestra, la mediana del tiempo de positividad fue de 10 h. A las 24 h de cultivo se detectó crecimiento bacteriano en 94% de la muestra. CONCLUSIÓN: Las bacterias patógenas aisladas en los hemocultivos de pacientes < 90 días de edad, que ingresaron con fiebre, corresponden principalmente a bacilos gramnegativos y estreptococos. Todos los patógenos aislados fueron detectados antes de 24 h de incubación.

BACKGROUND: Fever in infants younger than 90 days may reflect a serious bacterial infection, so blood cultures (BC) are taken routinely and the patient is hospitalized. The observation time to detect occult bacteremia is not well established. AIM: To describe type and positivity time of isolated bacteria in blood cultures in infants under 90 days admitted for fever. METHODS: Retrospective, descriptive study. Positive blood cultures taken between 2014-2016 in young infants admitted for fever were included. Identification and time of positivity of each bacteria, clinical, laboratory and demographic data were recorded. Demographic variables and the clinical outcome was obtained. RESULTS: There were 172 positive blood cultures, only 51 met inclusion criteria. Of these, 21 microorganisms were pathogenic (Escherichia coli: 10, Streptococcus agalactiae: 3, Streptococcus pyogenes: 3, others: 5) and 30 were considered contamination, mainly coagulase negative Staphylococcus. In relation to the total sample, the median time of positivity was 10 hrs. At 24 hours of culture, bacterial growth was detected in 94% of the sample. CONCLUSION: The pathogenic bacteria isolated in the blood cultures of patients younger than 90 days who were admitted with fever correspond mainly to Gram negative bacilli and streptococci. All isolated pathogens were detected before 24 h of incubation.

Diagnóstico de la dinámica cardiaca durante 16 horas desde los sistemas dinámicos aplicable en UCI / Diagnosis of cardiac dynamics for 17 hours from dynamical systems applicable to ICU

RESUMEN Introducción: El comportamiento caótico de la dinámica cardiaca normal y aguda ha sido caracterizado en el contexto de la teoría de los sistemas dinámicos y la geometría fractal. Objetivo: Desarrollar una nueva metodología diagnóstica para la evaluación de la dinámica cardiaca en pacientes de UCI, durante 16 horas. Metodología: Este es un estudio en pacientes ingresados a Cuidados Intensivos posquirúrgicos (UCI) y sujetos sanos, tomando un total de 47 registros electrocardiográficos continuos y/o Holter, normales y con patología aguda, evaluados en 16 horas. Se desarrolló una inducción con dos dinámicas normales y tres de UCI; a partir de los valores máximos y mínimos de la frecuencia cardiaca/hora y total de latidos/hora, registrados durante 16 horas se construyeron atractores para evaluar sus espacios de ocupación y dimensión fractal, con el fin de establecer diferencias e igualdades respecto a estados normales y patológicos. Se realizaron medidas de sensibilidad y especificidad con las dinámicas restantes para comparar el diagnostico matemático con el diagnóstico clínico. Resultados: Los espacios de ocupación de los atractores cardiacos diferencian dinámicas cardiacas normales de dinámicas con enfermedad crónica y aguda, detectando además dinámicas patológicas con valores superiores a los límites de normalidad, logrando valores de sensibilidad de 0,937 y especificidad del 1. Conclusión: se estableció una nueva metodología de evaluación de la dinámica cardiaca de utilidad para el seguimiento clínico en pacientes de UCI.

ABSTRACT Introduction: The chaotic behavior of normal and acute cardiac dynamics has been characterized in the context of theory of dynamical systems and fractal geometry. Objective: to establish a new diagnostic method for assessing cardiac dynamics in ICU patients, for 16 hours. Methodology: This is a study in post-surgical patients admitted to intensive care (ICU) and in healthy subjects, taking a total of 47 continuous electrocardiographic recordings and/ or Holter, normal and acute pathology, evaluated in 16 hours. Induction with two normal and three UCI dynamics was developed; from the maximum and minimum values of the heart/time and total frequency of beats/minute for 16 hours recorded attractors they were constructed to assess their areas of occupation and fractal dimension, in order to establish differences and equalities regarding normal states and pathological. Sensitivity and specificity measurements were performed with the remaining dynamic to compare mathematical diagnosis with clinical diagnosis. Results: Space occupancy heart attractors differ dynamic normal cardiac dynamics with chronic and acute illness, in addition detecting dynamic pathological with above normal limits values, achieving sensitivity values of 0.937 and specificity of 1. Conclusion: a new methodology for evaluating cardiac dynamics useful for clinical monitoring in ICU patients was established.

Relación entre ideación suicida y estilos parentales en un grupo de adolescentes chilenos / Relation between suicidal ideation and parenting styles among a group of Chilean adolescents

Background: In Chile, there has been an increase in suicide rates from 1.1 to 2.6 per 100,000 among adolescents aged 10 to 14 years and from 4.4 to 8.9 per 100,000 among those aged 15 to 19 years Aim: To identify protective factors for suicidal ideation according to parenting styles, as described by Barber et al. Material and Methods: The relation between suicidal ideation and parenting styles was assessed in a random sample of 2,346 Chilean school attending adolescents aged 13 to 20 years old (59% women) from three cities: Antofagasta (Northern Chile, II Region), Santiago (Central, Metropolitan Region) and Concepción (Southern, VIII Region). Participants were tested with the Chilean adaptation of the Cross National Adolescents Program (CNAP) Plus questionnaire developed by Barber et al. The relation between suicidal ideation and parenting styles was assessed using regression analyses. Results: Correlations between suicidal ideation and parenting styles were mostly significant, yet weak. High odds ratios were observed among parents who had a strong psychological control, inconsistent control, lack of expression of affection and covered marital hostility. Conclusions: High adolescent self-esteem, a good relationship with parents, psychological parental autonomy, expression of physical affection, social support and paternal monitoring were protective factors against suicidal ideation.

Comparación del consumo de drogas en una población escolar de género masculino utilizando la metodología de pares y el cuestionario auto registrado estándar / Drug consumption in the masculine school population using the peer methodology and the standard self assessment questionnaire

El objetivo es comparar el consumo de drogas a través de dos metodologías, la metodología de pares (MP) y la metodología del cuestionario auto registrado (CAR). La población está compuesta por escolares de género masculino, que cursan entre 8° básico y 4° medio. La muestra alcanzó a 301 escolares. Los resultados obtenidos son, una tendencia a mayor consumo general con la MP que con el CAR; igualmente, en el último mes el consumo muestra una tendencia al aumento con la MP en comparación con el CAR. En ambos períodos no hubo significación estadística. Por otro lado, el consumo de drogas ilícitas en los últimos 12 meses, fue el doble con la MP. En cuanto al consumo de los últimos 30 días, también se duplica al indagar con la MP. La declaración del consumo de drogas ilícitas es significativamente mayor con la MP que con el CAR, en ambos períodos estudiados. El consumo de marihuana, en ambos períodos, es el de mayor consumo entre las drogas ilícitas. Todas las diferencias alcanzaron significación y por lo tanto, la hipótesis que indica utilizando la MP se obtiene mayor declaración del consumo de drogas ilícitas se ratifica.

The objective of this study is to compare the declared licit and illicit drug consumption, between paired methodology (MP) and self assessed questionnaire (CAR). We suggest that understatement of illicit drug use will be minimized with the use of peer methodology, and that licit drug understatement will not be affected using peer methodology. The population of this study is composed by male school students ranging between middle and high School. The sample reached to 301 students. The results obtained regarding illicit drug consumption in the year, tend to be higher using MP compared with the CAR. Similarly, last month consumption reached a higher prevalence using MP than using CAR. There are no significant differences in both samples, during both periods. Nevertheless, in the last 12 months, illicit drug consumption doubled the CAR report in comparison to MP. Regarding drug consumption in the last 30 days, the results also showed that CAR underestimated half of the rate stated using MP. Illicit drug consumption is significantly higher using MP, than CAR, in both periods that were studied. Illicit consumption rates of in the past year and in the last month are significantly higher using MP, particularly with Marihuana. There are no statistical differences in the same periods, regarding licit drug consumption rate, as alcohol and tobacco.

Detección de incrementos de dimensión vertical oclusal mediante análisis cefalométrico de Ricketts / Detection of increases of vertical occlusal dimension by Ricketts cephalometric analysis

Introducción: La rehabilitación de pacientes con desgastes severos es compleja cuando se determina un aumento de Dimensión Vertical. Los métodos de evaluación de Dimensión Vertical no entregan una información precisa para definir cuánto incremento es necesario. El análisis cefalométrico aparece como una opción adicional a las herramientas clínicas, específicamente el análisis de Ricketts contiene mediciones verticales del tercio inferior, a través del ángulo Altura Facial Inferior, cuyo valor normal es de 47o, pero con una desviación estándar alta. Objetivo: Determinar si el ángulo Altura Inferior de Ricketts es sensible a incrementos de Dimensión Vertical Oclusal (DVO). Método: A nueve sujetos entre 20 y 30 años se les realizó un análisis cefalométrico con el fin de medir el ángulo Altura Inferior de Ricketts, en posición MIC, y luego con incrementos de la Dimensión Vertical de 1, 3 y 5 mm. Resultados: Los resultados mostraron que el valor del ángulo Altura Inferior de Ricketts (AFI) aumentó con los incrementos de la Dimensión Vertical Oclusal de 1, 3 y 5 mm en todos los sujetos. Al análisis estadístico no paramétrico de Friedman, estos resultados son significativos (p=0.000). A la prueba Post Hoc de Siegel y Castellon la variación del ángulo Altura Inferior de Ricketts con el incremento de 1 mm de DVO no es significativa. Conclusiones: Se puede sugerir que el análisis cefalométrico de Ricketts, a través de la medición del ángulo AFI, es capaz de detectar incrementos en la DVO, pero la variación que se produce con 1 mm de incremento no es estadísticamente significativa.

Introduction: Oral rehabilitation of patients with severe wear, becomes complex when there is a need to increase Vertical Dimension. Evaluation methods of Vertical Dimension do not deliver accurate information to define as increase is necessary. The cephalometric analysis appears as an additional option to the clinical tools, specific Ricketts analysis containing vertical measurements of the lower third, through the Lower Facial Height angle, whose normal value is 47o, but with a high-standard deviation. Objective: To determine whether the Lower Height Ricketts angle is sensitive to increases in Oclusal Vertical Dimension (OVD). Method: Nine subjects aged 20 to 30 years-old underwent cephalometric analysis in order to measure the Lower Height Ricketts angle in centric occlusion position, then increasing OVD in 1, 3 and 5 mm. Results: Lower Height Ricketts angle showed an increase as OVD of 1, 3 and 5 mm augmented in all subjects. Nonparametric Friedman´s statistical analysis was applied, being the results statistically significant (p=0.000). According to Post Hoc test of Siegel and Castellon, Lower Height Ricketts angle variation of 1 mm is not statistically significant. Conclusions: It may be suggested that the Ricketts cephalometric analysis by measuring the Lower Height angle is able to detect increases in the OVD, but the change that occurs within 1 mm increase is not statistically significant.

Comparación de frecuencia de conductas de riesgo, problemas juveniles y estilos de crianza, en estudiantes adolescentes de tres ciudades chilenas / Comparison of parenting styles, risk and violent behaviors in adolescents in different educational systems in three cities of Chile

Las conductas de riesgo de los adolescentes (uso de drogas o comportamientos auto o hetero-agresivos) pueden ser comparadas geográficamente. En Chile, la mayoría de los estudios se han concentrado en la Región Metropolitana, aplicándose diversos modelos conceptuales para explicar las correlaciones encontradas. Aquí se estudia la teoría de Barber et al en la Universidad de Tennessee, que relaciona estilos de crianza parentales con conductas y problemas adolescentes, a través de la aplicación de la escala CNAP Plus en versión validada en Chile a una muestra aleatoria trietápica estratificada de 2322 adolescentes 3º y 4º Medios de colegios municipalizados, privados y subvencionados de las ciudades de Santiago, Antofagasta y Concepción. El consumo de alcohol y tabaco fue mayor en estudiantes de colegios privados que en los municipales y subvencionados, mientras que en los municipales hubo mayor consumo de sustancias químicas ilegales. La ideación suicida fue mayor en establecimientos municipales (8,2 por ciento) que en los privados (5,5 por ciento). Las conductas hetero-agresivas tales como robo, vandalismo o riñas son más frecuentes en establecimientos municipales que en los privados. Las conductas de riesgo se correlacionan positivamente entre sí (consumo de sustancias ilegales con auto-agresión y violencia; conductas auto-agresivas con hetero-agresivas).

Adolescent risk behaviors (substance abuse or auto- hetero-aggressive behaviors) can be compared between geographical locations. En Chile, most studies about them have concentrated in the Región Metropolitana of Santiago, and different theoretical frameworks have been used to explain the correlations between them. Here we study Barber et al framework at the University of Tennesee, that relates parenting styles with adolescent problems, applying the CNAP Plus scale in its version validated in Chile, to a randomized three-stage sample of 2322 youths in 3th and 4th grades of secondary education of private, state subsidized and municipality owned schools in Santiago, Antofagasta and Concepción. Frequent consumption of tobacco and alcohol was higher among private school students, while in the municipal and subsidized school there was more use of tobacco. In municipal schools there was more consumption of illegal chemicals. Suicidal ideation was higher in municipal schools (8,2 percent) than in private ones (5,5 percent). Hetero-aggressive behaviors such as theft, vandalism or fights were more frequent in municipal schools than in private ones. Risk behaviors correlate positively with each other (ilegal drug use with aggression towards self, and violence toward others, as ahto-aggression correlates with hetero-aggression.

La aspergilosis pulmonar invasiva en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Invasive pulmonary aspergillosis in chronic obstructive pulmonary disease

Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is a severe disease, specially among immunocompromised patients. Its frequency increases in other patients such as those with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), mainly when steroids are prescribed. The most common form of presentation is a respiratory tract infection with poor response to antimicrobial treatment. The delay in its diagnosis is one of the main causes of its high lethality. Once suspected, respiratory secretion cultures, chest X ray examination and computed tomography should be obtained and galactomannan, a marker of hematogenous dissemination of the microorganism, should be determined. Although the repeated isolation of Aspergillus spp is suggestive of invasive disease, the definitive diagnosis requires cytopathological confirmation. Further studies should be performed in these patients, since the available information was obtained from the observations made in immunocompromised patients, and may not be applicable accurately to API among COPD patients.

Percepción de la relación parental entre adolescentes mayores y menores de 15 años / The perception of parental relationship: a comparison of adolescents older and younger than 15 years of age

This study evaluates the difference in risk behavior and depressive symptomalogy in adolescents, as parenting styles change through developmental stages. A group of students older and younger than 15 years old, in Santiago's Metropolitan Region were screened for these behaviors and symptoms, focusing upon the relationship with parents. Barber's Cross National Adolescent Program test, adapted and validated in Chile, was given to a 1 447 students, randomly selected in 14 Middle Schools. Barber's model was used to compare upbringing styles. Results show that parental support correlates with children's social initiative, psychological control shows positive correlation with depressive symptomatology, and behavioral control shows a negative correlation with antisocial behavior. The only variable showing age bracket variability is antisocial adolescent behavior, when external and internal aggressive behavior are compared. The results suggest that Barber's model can be applied among Chilean adolescents 10 to 19 years of age. The implications of these findings, and possible preventive actions are presented.

Este trabajo estudió la variación de las conductas de riesgo y sintomatología depresiva en adolescentes, según los cambios de estilos de crianza parentales en las distintas etapas del desarrollo. En él, se describe la frecuencia de esas conductas y síntomas en una muestra representativa de estudiantes de la Región Metropolitana de Santiago de Chile, con foco en las relaciones con sus padres, y en cómo éstos enfrentan la crianza en los hijos mayores o menores de 15 años. Se aplicó el instrumento CNAP (Cross National Adolescent Program), de Barber y cols, adaptado y validado para Chile por éste equipo de investigadores. En éste trabajo se analizan resultados de una primera aplicación a 1 447 estudiantes de 14 establecimientos de enseñanza media aleatoriamente seleccionados. Se utiliza el modelo explicativo de Barber para comparar los estilos parentales diferenciales de crianza, encontrando que el apoyo parental se correlaciona positivamente con la iniciativa social de los hijos, que el control psicológico se correlaciona positivamente con síntomas depresivos y el control conductual lo hace negativamente con la conducta antisocial. Sólo el comportamiento antisocial adolescente muestra diferencias por grupo de edad al comparar conductas autoagresivas y heteroagresivas. Se concluye que el modelo de Barber puede aplicarse a la realidad chilena a adolescentes entre de 10 a 19 años y se analizan las implicancias de estos hallazgos para posibles intervenciones preventivas.

Conductas de riesgo, síntomas depresivos, auto y heteroagresión en una muestra de adolescentes escolarizados en la Región Metropolitana de Santiago de Chile, 2007 / Risk behaviors, depressive symptoms, auto and heteroaggresion in a sample of adolescent students in Metropolitan Santiago de Chile, 2007

The aim of this study is to corroborate a reference framework that relates parental styles with drugs consumption, depression, self and other aggressive behaviors. We found that parents' acceptance correlates positively with adolescents' initiative and negatively with depressive and suicidal symptoms; psychological control with depression and behavioral control with antisocial behavior. Material and Methods: The CNAP+ (Cross National Adolescent Program) questionnaire (version CNAP Plus) was adapted in interaction with its author; and then was applied to a representative, random, three-stages sample of the Metropolitan Region (n = 1.447). Results: The worse the relation with parents, the higher the consumption, depression, suicidal ideation and hetero aggressive behaviors. Spearman's correlation coefficients were found in the same direction of a previous transcultural CNAP study. Frequent consumption of alcohol was found in 26.9 percent, of tobacco in 31.2 percent, of marihuana in 6.9 percent and of cocaine or other drugs in 2.3 percent) of the sample studied. The same sample has suicide ideation 7.76 percent and depressive symptoms 6.9 percent. Self aggression prevailed among women and hetero aggression among men. With age there was an increase in alcohol consumption ( percent2 = 107.95, p = 0.0001), of tobacco (f = 63.02, p = 0.0001), of marihuana (f = 18.78, p = 0.001) and of cocaine ( percent2 = 8.995, p = 0.06). There is differential by age in violent behaviors, suicide ideation or depressive symptoms. Conclusion: The results obtained by Barber et al in the multicultural application of his model in 16 countries is confirmed in this study run in Santiago de Chile. This is relevant to consider when designing public policies and preventive interventions. This survey confirms previous studies regarding sex, age and parental styles; there is higher consumption of chemical substances and hetero aggressive conducts among men, and of depressive...

Este estudio busca corroborar en Santiago de Chile el marco referencial de Brian Barber1 que relaciona consumo de drogas, depresión, suicidalidad y conductas violentas con estilos parentales. Encontramos que la aceptación de los padres se correlaciona positivamente con iniciativa adolescente y negativamente con síntomas depresivos y suicidas; el control psicológico con depresión, y el control conductual con conducta antisocial. Material y Métodos: En conjunto con su autor, se adapta el instrumento CNAP, Cross National Adolescent Program (Versión CNAP Plus) y se aplica a una muestra representativa aleatoria trietápica de la Región Metropolitana (n = 1.447). Resultados: A peor relación con los padres mayor consumo, depresión, ideación suicida, y conductas heteroagresivas. Se encuentran coeficientes de correlación de Spearman en la misma dirección de los del estudio internacional CNAP. Se encontró consumo frecuente de alcohol en 26,9 por ciento>, de tabaco en 31,2 por ciento, de marihuana en 6,9 por ciento, de cocaína u otras drogas en 2,3 por ciento de la muestra estudiada. Hay en la misma muestra ideación suicida en 7,7 por ciento y síntomas depresivos en 6,9 por ciento. La autoagresión predomina en mujeres y la heteroagresión en varones. Con la edad aumenta el consumo de alcohol (porcentage 2 =107,95, p = 0,0001), de tabaco ( pocentage 2= 63,02, p = 0,0001), de marihuana (porcentage 2 = 18,78, p = 0,001) y de cocaína (porcentage 2 = 8,995, p = 0,06). No hay diferencias por edad en conductas violentas, ideación suicida o síntomas depresivos. Conclusiones: Los resultados obtenidos por Barber en la aplicación multicultural de su modelo en 16 países se confirman en este estudio en Santiago de Chile, lo que importa como base de información posible de considerar en el diseño de políticas públicas (estatales y privadas) y de intervenciones preventivas. Esta encuesta confirma estudios previos sobre sexo, edad y estilos parentales: hay mayor consumo de sustancias químicas y conductas heteroagresivas entre los varones y de sentimientos depresivos e ideación suicida entre las mujeres. Las conductas estudiadas aumentan con la edad, con excepción de la violencia; estas conductas se correlacionan entre sí, y disminuyen con una buena relación con los padres.

Factores predictores del riesgo de consumo de drogas lícitas en escolares de 4° a 7° básico / Risk factors that predict legal drug consumption in school children from 4th to 7th grade

El problema del consumo de drogas es una preocupación mundial fundamentalmente en términos de prevención. El objetivo de esta investigación fue identificar factores predictores del inicio en el consumo de drogas lícitas en escolares de 4° a 7° básico. Se encuestaron 234 participantes de dos comunas de Santiago, mediante la metodología de pares (Rodríguez & Hernández, 2005). Los resultados muestran que si bien el consumo en el último mes parece estar disminuyendo, el consumo escolar está en aumento y a una edad más temprana, lo que predice un aumento del consumo futuro. Los principales factores de riesgo asociados al uso de drogas licitas en la muestra serían no vivir con alguno de sus padres y la participación en peleas callejeras. Dentro de los factores protectores, el género femenino presenta menor riesgo de inicio en la edad escolar.

Drug consumption is a problem of global concern primarily in terms of prevention. The objective of this research was to identify the factors that predict initial legal drug consumption in school children from 4a1 to 7"¹ grade. The peer methodology (Rodríguez & Hernßndez, 2005) was applíed to 234 partícípants from two counties in Santiago. The results showed that although drug consumption in the past month was in decline, school children are starting legal drug consumption earlier, which will increase its general use in the future. The main factors that predict the risk of legal drug consumption are not living with on of the parents and involvement in street fights. The feminine gender was the main protective factor for beginning drug consumption at this age.

Utilización de un modelo animal para entrenamiento, en oxigenación por membrana extracorporea (ECMO) / The use of an animal model for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) training

ECMO es un procedimiento de rescate de recién nacidos (RN) con fallo respiratorio hipoxémico severo que no responde al tratamiento convencional. Previo a la instrumentación de esta técnica en pacientes, se realizó el entrenamiento experimental en animales. Existe escasa bibliografía sobre la utilización de porcinos como modelo animal en ECMO. Se reportan, en cambio, la implementación de otros animales, tales como el cordero. Objetivo: determinar la utilidad y el comportamiento modelo animal eligido, su respuesta al procedimiento de ECMO, describir la técnica utilizada y sus resultados. Método: se utilizaron dos porcinos de la raza Landrace, de 30 y 45 días de vida. Se canularon la vena yugular interna y la arteria carótida interna derechas; se realizó el ensamblado y purgado del circuito. El bypass se inició con un flujo de bomba de 20 mL/K/min, aumentandose hasta 100-120 mL/K/min; logrado un flujo de 80 mL/K/min se disminuyeron los parámetros de Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM) a nivel de reposo. Durante el curso de ECMO se practicaron diferentes acciones relacionadas con el manejo del sistema de perfusión y evaluación del comportamiento clínico del modelo. Finalmente se suspendió electivamente el procedimiento; luego el animal fue dacanulado y recuperado. Resultados: tiempo promedio de ECMO: 24.5 horas. Signos vitales del animal estables. No hubo complicaciones relacionadas con el circito, ni presencia de sangrado sistémico. Se lograron tasas deseadas de hemofiltración. Ambos animales sobrevivieron. Como complicación se registró hematuria en un caso. Conclusión: El modelo animal elegido, para el entrenamiento en el manejo de ECMO, fue satisfactorio.

Deserción de pacientes de psicoterapia: exploración de factores pronósticos en base a la evaluación psicométrica de ingreso / Patient drop out from psychotherapy: exploration of prognostic factors based on psychometric assessment at admission

Este trabajo forma parte del proyecto de investigación que la Unidad de Psicoterapia Breve ha desarrollado en el Instituto Psiquiátrico Dr. J. Horwitz B. acerca del impacto que tiene la utilización de manuales en el entrenamiento de terapeutas noveles y su efecto en los resultados terapéuticos. De 27 pacientes que se sometieron a la evaluación inicial, sólo 9 terminaron sus psicoterapias. Aquí se pretende describir y sistematizar las variables del paciente que pueden estar asociadas a la deserción del tratamiento. Se utilizaron para medir estas variables los instrumentos de K. Howard y D. Orlinsky, las escalas de depresividad de Beck y sintomatológica de Goldberg, que se aplicaron en 27 pacientes. Los resultados obtenidos en este estudio muestran que los pacientes que abandonan el tratamiento presentan mayor cantidad de consultas y tratamientos previos, más sintomatología depresiva, obsesiva y angustiosa y un nivel de funcionamiento global más deficitario que los pacientes que terminaron su tratamiento. Se discute el aporte de estos resultados a la comprensión de las causas que determinan la deserción de pacientes en los servicios públicos de salud mental

Valores hematológicos, serológicos y peso de órganos en la rata Sprague-Dawley adulta / Hematological and serological values and organo weight in Sprague-Dawley adult rats

Sprague-Dawley rats are frequently used in experiments and their normal hematological, serological and anatomical parameters are not easily available. The aim of this study was to measure these parameters in adult Sprague-Dawley rats. 24 rats (12 males) whose weight ranged between 200 and 300 g raised at the Instituto de salud Pública in controlled environment conditions and fed with pellets were studied. After a 24 h fast animals were anesthetized with Droperidol and Ketamine and after obtaining a cardiac blood for glucose, calcium, amylase, total proteins, cholesterol, AST, ALT, bilirrubin, alkaline phosphatases, electrolytes and complete blood count were determined. Heart, lung, pancreas, kidney and testicle mean weight was also calculated. Male and female rats had significant differences in packed red cell volume, white blood cell count and hemoglobin

Religiosidad y conductas de riesgo en adolescentes escolares en Santiago de Chile / Religion and risk behaviors in school adolescents in Santiago de Chile

El presente estudio pretende analizar la posible asociación entre el grado de religiosidad percibida por los adolescentes escolarizados en Santiago de Chile y la presencia de conductas de riesgo para su salud, considerando la posible influencia del tipo de religión profesada, sexo y nivel socioeconómico. Se estudió una muestra representativa del 80 por ciento de los escolares de 10 a 19 años de Santiago, n=1.904, aplicando la encuesta de conductas de riesgo adolescentes ECRA, versión adaptada para Chile del Minnesota Adolescent Health Survey MAHS. El 74,8 por ciento de los adolescentes se identificó como católico. El 15 por ciento se definió como muy reliogioso. Las mujeres se definieron como más religiosas que los varones. No hay diferencias significativas en cuanto a religiosidad determinadas por la edad. Los comportamientos disociales están presentes en el 22,8 por ciento de aquellos que se definen como muy religiosos, versus un 33,9 por ciento de los que declaran serlo poco o nada; para abuso de sustancias estas cifras fueron de 22,9 y 36,6 por ciento, respectivamente. Existen diferencias significativas en el número de iniciados sexuales acumulados a cada edad, siendo siempre menor en el grupo muy religioso. Estos hallazgos sugieren que la religiosidad sería un factor protector para la aparición de conductas riesgosas para la salud del adolescente. Se discuten posibles factores contundentes e implicancias preventivas

Anticuerpos antitiroideos en hipotiroidismo congénito / Antithyroid antibodies in congenital hypothyroidism

El papel que los anticuerpos antitiroideos maternos pueden desempeñar en la etiopatogenia del hipotiroidismo congénito por atireosis es discutible. En este estudio se midieron los niveles séricos de antivuerpos antitiroideos en 12 pacientes hipotiroideos y en sus madres, con la finalidad de detectar la posible asociación entre enfermedad tiroidea autoinmune materna y displasia tiroidea fetal. En dos pacientes hubo anticuerpos antitiroglobulina, lo que apoya la teoría de la existencia de un proceso inmunológico contra la tiroides fetal en las primeras ocho semanas de festación, pero no descarta la existencia y/o coexistencia de otros factores etiopatogénicos