Restablecimiento de guía anterior con restauraciones adhesivas / Reestablishing of anterior guidance with adhesive restorations

La estética ha llegado a formar una parte muy importante en la odontología actual. Sin embargo, no debemos sobreponer las necesidades estéticas sobre las necesidades funcionales. La pérdida de estructura dental asociada a bruxismo puede ser considerada patológica cuando compromete la guía anterior, la cual es la influencia en los movimientos mandibulares que proveen las superficies contactantes de los dientes maxilares anteriores con los mandibulares anteriores y evita contactos excéntricos dañinos en los dientes posteriores. El objetivo de este reporte de caso es presentar una alternativa conservadora para restablecer tanto la estética como la funcionalidad de una paciente de 34 años de edad que acudió a la Clínica de Prostodoncia de la Universidad Autónoma de Guadalajara en busca de rehabilitación estética de dientes anteriores. Una vez realizada su evaluación inicial se llegó al diagnóstico de pérdida de guía anterior por desgaste patológico asociado a bruxismo. El tratamiento incluyó tratamientos de conductos, remoción de caries y restauraciones mal ajustadas, coronas y carillas para restablecer la guía anterior. Se cumplieron con las expectativas estéticas que tenía la paciente al igual que con las necesidades funcionales que fueron objetivo desde el inicio, logrando un restablecimiento de la guía anterior de manera conservadora (AU)

Esthetics has become a very important part of dentistry today. However, we should not superimpose esthetic needs over functional needs. The loss of tooth structure associated with bruxism can be considered pathologic when it compromises the anterior guidance, which is the influence on mandibular movements that provides the contacting surfaces of the maxillary anterior teeth with the mandibular anterior teeth and avoids damaging eccentric contacts in the posterior teeth. The aim of this case report is to present a conservative way to restore both esthetics and function in a 34-year-old patient who came to the Prosthodontics Clinic of the Universidad Autónoma de Guadalajara in search of an esthetic appearance of her anterior teeth. After her initial evaluation, a diagnosis of anterior guide loss due to pathological wear associated with bruxism was made. Treatment included root canal treatment, removal of caries, and ill-fitting restorations, crowns, and veneers to reestablish the anterior guidance. The aesthetic expectations of the patient have met as well as the functional needs that were aimed from the beginning, achieving a conservative reestablishment of the anterior guidance system (AU)

Futuros y educación en los activismos juveniles socioambientales / Futures and education in socio-environmental youth activism / Futuros e educação em ativismos juvenis socioambientais

Resumen (analítico) Las juventudes protagonizan la acción de los movimientos sociales antihegemónicos. Particularmente, su activismo socioambiental impacta en la lucha global contra el modelo capitalista que pone en peligro al planeta. Este artículo explora el rol educativo de las organizaciones chilenas Viernes por el Futuro, Tremendas y Wila Pacha, en relación con sus visiones de futuro. Se realizó una etnografía digital con metodología cualitativa y enfoque interpretativo, a partir de un corpus de 591 entradas de sus discursos en Instagram. Los resultados muestran un futuro próximo con caducidad, con visiones sustentadas en conocimientos científicos, ancestrales y territoriales. También proyectan un futuro alternativo imaginado, desde el deseo y los valores de la comunidad que representa cada colectivo. Educar a la sociedad desde el accionar digital resulta clave para acercarse a ese futuro alternativo.

Abstract (analytical) Young people are protagonists of the actions carried out by antihegemonic social movements. Their socio-environmental activism has an impact on the global struggle against a capitalist model that endangers our planet. This article explores the educational role of the Chilean organizations Viernes por el Futuro (Fridays for Future), Tremendas and Wila Pacha in relation to their visions of the future. A digital ethnography was carried out using a qualitative methodology and an interpretive approach based on a corpus of 591 posts that contain the groups' discourses on Instagram. The results evidence the conceptualization of a near future that has an expiration date for humanity. The groups' visions of these futures are supported by scientific, ancestral and territorial knowledge. They also project an imagined alternative future that is based on the dreams and values of the communities that each group represents. For all three of the groups, educating society through digital actions is essential for working towards these alternative futures.

Resumo (analítico) Os jovens são protagonistas da ação dos movimentos sociais anti-hegemônicos. Particularmente, seu ativismo socioambiental tem impacto na luta global contra o modelo capitalista que põe em risco o planeta. Este artigo explora o papel educativo das organizações chilenas Viernes por el Futuro, Tremendas e Wila Pacha, em relação às suas visões de futuro. Foi realizada uma etnografia digital com metodologia qualitativa e abordagem interpretativa, a partir de um corpus de 591 postagens com seus discursos no Instagram. Os resultados mostram um futuro próximo com vencimento, com visões apoiadas em saberes científicos, ancestrais e territoriais. Eles também projetam um futuro alternativo imaginado, baseado no desejo e nos valores da comunidade que cada grupo representa. Educar a sociedade a partir de ações digitais é fundamental para abordar esse futuro alternativo.

Métodos de Registro de Dimensión Vertical Oclusal en Pacientes Dentados: revisión Sistemática / Registration methods of occlusal vertical dimension in dentate patients: systematic review

La Dimensión Vertical Oclusal, es la distancia entre un punto anatómico fijo en el maxilar y otro sobre la parte móvil de la mandíbula cuando los órganos dentarios están en contacto oclusal. La obtención de este registro determina el espacio vertical necesario para la rehabilitación de los pacientes. En la actualidad existen distintos métodos para el registro de la Dimensión Vertical Oclusal, en este estudio se analizaron: Métodos fisiológicos y métodos mecánicos. El objetivo fue realizar una revisión sistemática, sobre los métodos de registro, para determinar la Dimensión Vertical Oclusal en pacientes dentados. Se recopiló información científica desde Mayo 2019 hasta Julio 2020 en diferentes bases de datos electrónicas, encontrando un tota l de 13948 artículos, después de eliminar artículos repetidos, por título, por resumen y por metodología PICO se seleccionaron un total de 24 artículos para su análisis y clasificación. Más de un autor menciona que no existe un método unirversalmente aceptado o exacto para determinar la Dimensión Vertical Oclusal. Se sugiere la combinación de varios métodos de registro de Dimensión Vertical Oclusal, se debe de considerar la manera más adecuada para lograr un registro más acertado.

Occlusal Vertical Dimension is the distance between an anatomical point in the maxilla and another on the mobile part of the mandible when the teeth are in occlusal contact. Obtaining this record determines the vertical space necessary for the rehabilitation of patients. Nowadays there are different methods for the record of the Occlusal Vertical Dimension, in this study the following were analyzed: physiological methods and mechanical methods. The objective was to do a systematic review of the registration methods to determine the Occlusal Vertical Dimension in dentate patients. Scientific information was collected from May 2019 to July 2020 in different electronic databases, finding a total of 13,948 articles, after eliminating repeated articles, by title, by abstract and by PICO methodology, a total of 24 articles were selected for analysis and classification. More than one author mentions that there is no universally accepted or exact method for determining Occlusal Vertical Dimension. A combination of several methods of Occlusal Vertical Dimension registration is suggested; it should be considered the most appropriate way to achieve a more accurate registration.

Influence of crosshead speed on failure load and failure mode of restored maxillary premolars

We analyzed the effect of the crosshead speed of an applied load on failure load and failure mode of restored human premolars. Fifty intact, noncarious human premolars were selected. Class II mesio-occlusodistal preparations were made with a water-cooled high-speed preparation machine, and the teeth were restored with composite resin. The specimens were divided into five groups (n = 10 each) and tested individually in a mechanical testing machine, in which a 6.0-mm-diameter steel cylinder was mounted to vary the crosshead speed: v0.5: 0.5 mm/min; v1: 1.0 mm/min; v2.5: 2.5 mm/min; v5: 5.0 mm/min; and v10: 10.0 mm/min. The cylinder contacted the facial and lingual ridges beyond the margins of the restorations. Peak load to fracture was measured for each specimen (N). The means were calculated and analyzed with one-way analysis of variance followed by Tukey's test (a = 0.05). The mean load at failure values were (N) as follows: v0.5, 769.4 ± 174.8; v1, 645.2 ± 115.7; v5, 614.3 ± 126.0; v2.5, 609.2 ± 208.1; and v10, 432.5 ± 136.9. The fracture modes were recorded on the basis of the degree of the tooth structural and restorative damage: (I) fracture of the restoration involving a small portion of the tooth; (II) fractures involving the coronal portion of the tooth with cohesive failure of the composite resin; (III) oblique tooth and restoration fracture with periodontal involvement; and (IV) vertical root and coronal fracture. Varying crosshead speeds of 0.5–5.0 mm/min did not influence the failure load of restored maxillary premolars; however, increasing the crosshead speed to 10 mm/min decreased the failure load values and the degree of tooth structural damage.

Effect of irradiation on the mechanical behavior of restorative materials / Efeito da radioterapia no comportamento mecânico de materiais restauradores

Purpose: This study evaluated the influence of cobalt-60 gamma irradiation on mechanical properties of restorative materials. Material and Methods: Two glass ionomer cement (Ketac Molar and RelyX Luting), a composite resin (Filtek Z350) and two feldspathic ceramics (VITA VMK-95 and StarLight) were evaluated. The samples were made in accordance with the ISO normative for the four-point bending test (n = 20), diametral tensile (n = 20) and microhardness tests; Knoop hardness (KHN) for glass ionomer and composite, and Vickers hardness (VHN) for ceramics (n = 10). The samples were divided into two groups: irradiated (Ir), subjectedto cobalt-60 gamma irradiation in a similar protocol used for patients with head and neck tumor; and control group (C), samples not subjected to the irradiation protocol. Results: Data were analyzed using one-way ANOVA, for diametral tensile and four-point bending test, and two-way ANOVA followed by the Tukey?s HSD test (?=.05), for Knoop and Vickers microhardness. Gamma irradiation significantly reduced the diametral tensile strength only for Ketac Molar (P<.001). Composite resin presented flexural strength values significantly decreased when submitted to the radiotherapy (P<.003). For all materials tested, the microhardness was not influenced by the region (top and bottom). Irradiation increased the KHN values for Ketac Molar (P<.000) and decreased for the RelyX Luting 2 (P<.002). The VHN was not influenced by the irradiation. Conclusions: Gamma irradiation therapy influenced the mechanical properties of the glass ionomers and the composite resin, although not alters any ceramic properties.

Objetivo: Este estudo avaliou a influência da radiação do cobalto 60 nas propriedades mecânicas de materiais restauradores. Materiais e Métodos: Dois ionômeros de vidro (Ketac Molar e RelyX Luting), uma resina composta (Filtek Z350) e duas cerâmicas feldspáticas (VITA VMK-95 e StarLight) foram avaliadas. As amostras foram confeccionadas de acordo com as normas da ISO para os testes de flexão de quatro pontos (n=20), tração diametral (n=20) e teste de microdureza; Knoop (KHN) para o ionômero de vidro e resina composta e Vickers (VHN) para a cerâmica (n=10). As amostras foram divididas em dois grupos: irradiado (Ir), submetidas à radiação gama do cobalto com um protocolo similar ao usado para o tratamento de câncer de cabeça e pescoço; e um grupo controle (C) que não recebeu radiação. Resultados: Os dados foram analisados utilizando One Way ANOVA para tração diametral e flexão de quatro pontos ukey (?=,05), para microdureza Knoop e Vickers. A resina composta apresentou e Two Way ANOVA seguido do teste de T uma diminuição nos seus valores de resistência flexural (p<0,003). Para todos os materiais testados, a microdureza não apresentou diferença estatística quanto à região (topo ou base). A irradiação aumentou os valores de microdureza do Ketac Molar (p<0,000) e diminuiu para o RelyX Luting2 (p<0,002). A VHN não foi influenciada pela irradiação. Conclusão:Irradiação gama influenciou as propriedades mecânicas dos ionômeros de vidro e resina composta, no entanto não alterou as propriedades das cerâmicas avaliadas.

Effect of Surface Treatment of Fiberglass Posts on Bond Strength to Root Dentin

This study evaluated the influence of the surface treatments of fiberglass posts on bond strength to root dentin using push-out test. Forty bovine incisor roots were endodontically treated. The surface of the fiberglass posts (Exacto #2, Angelus) were treated using 4 different protocols (n=10): Control - 70% ethanol for 1 min; 37% phosphoric acid for 1 min; 10% hydrofluoric acid for 1 min; and 24% hydrogen peroxide for 1 min. After a silane coupling agent was applied for 1 min and all posts were cemented using self-adhesive resin cement (RelyX Unicem, 3M-ESPE). The roots were sectioned and two 1-mm-thick slices were obtained from each third: cervical, middle and apical. The specimens were subjected to the push-out test with a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by repeated measures ANOVA followed by Tukey's HSD tests (=0.05). The surface treatment (p<0.001) and root third region (p=0.007) factors were significant. The retention to root canal was affected by surface treatment type. The post surface treatment with 24% hydrogen peroxide for 1 min yielded significantly higher bond strength when the fiberglass posts were cemented with RelyX Unicem.

Este estudo avaliou a influência de tratamentos de superfície de pinos de fibra de vidro na resistência de união à dentina radicular por meio do teste de push-out. Quarenta raízes de incisivos bovinos foram submetidas a tratamento endodôntico. A superfície dos pinos de fibra de vidro (Exacto #2, Angelus) foram tratadas com 4 protocolos diferentes (n=10): Controle - 70 % de etanol durante 1 min; 37 % de ácido fosfórico durante 1 min, 10% de ácido fluorídrico durante 1 min e 24 % de peróxido de hidrogênio durante 1 min. Depois foi aplicado agente de união silano por 1 min e todos os pinos foram cimentados com cimento resinoso auto-adesivo (RelyX Unicem, 3M- ESPE). As raízes foram seccionadas e foram obtidas duas fatias de 1 mm de espessura em cada terço: cervical, médio e apical. Os espécimes foram submetidos ao teste de push-out com uma velocidade de 0.5 mm/min. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA com medidas repetidas, seguido pelo teste de Tukey HSD (=0,05). Os fatores tratamento de superfície (p<0,001) e região do terço radicular (p=0,007) foram significantes; no entanto, a interação entre os dois fatores não foi significante (p=0,827). A retenção ao canal radicular foi afetada pelo tipo de tratamento de superfície. O tratamento de superfície com 24% de peróxido de hidrogênio por 1 min rendeu significativamente maior resistência de união quando os pinos de fibra de vidro foram cimentados com RelyX Unicem.

Longitudinal clinical evaluation of post systems: a literature review

In this survey, retrospective and prospective clinical studies dealing with cast-post-and core and fiber posts were reviewed regarding the rate of survival of restorations and the most prevalent failures. Electronic searches of the literature were performed in MEDLINE by crossing the key words: "Fiber post and clinical study", "Fiber post and clinical evaluation", "Cast post-and-core and clinical study", and "Root post and retrospective survival study". The cut-off dates were December 1990 through the end of December 2010. Review of literature showed that several interrelated biological, mechanical, and aesthetic factors are involved in the survival rate of restorative procedures in endodontically treated teeth, and post selection should fulfill and optimize these factors. Data based on long-term clinical studies are essential for the general practitioner when making clinical decisions. An adequate selection of teeth and post system must be made, and a minimal amount of existing tooth substance should be removed. A ferrule must be present for safe indication of the fiber posts. Fiber glass posts have demonstrated good survival in clinical studies, with similar performance to cast-post-and cores. Metallic posts have good clinical survival, but the associated failures are mostly irreversible, unlike what happens with the glass fiber posts.

O objetivo foi realizar revisão de estudos clínicos retrospectivos e prospectivos de pinos e núcleos metálicos e pinos de fibra em relação à taxa de sobrevivência e tipo de falhas prevalentes. A revisão de literatura foi realizada utilizando a base de dados MEDLINE com os seguintes termos para pesquisa: “Pino de fibra e estudo clínico”, “Pino de fibra e avaliação clínica”, “Pinos e núcleos metálicos e estudo clínico”, “Pinos intra-radiculares e estudo clínicos retrospectivos”. O período avaliado foi de Dezembro de 1990 até o final de Dezembro de 2010. Vários fatores biológicos, mecânicos e estéticos estão envolvidos na taxa de sobrevivência do procedimento restaurador de dentes tratados endodonticamente. A seleção do pino deve satisfazer e otimizar esses fatores. Dados com base em estudos clínicos de longo prazo são essenciais para o clínico geral na tomada de decisões. Adequada indicação na seleção do sistema de pino devem ser feitas. Adicionalmente, desgaste mínimo da estrutura dentária existente deve ser priorizado. A presença de férula deve estar presente para garantir e melhorar a previsibilidade de pinos de fibra. Pinos de fibra de vidro têm demonstrado boa sobrevivência em estudos clínicos, com desempenho semelhante aos pinos metálicos e núcleos moldados e fundidos. Retentores metálicos apresentam boa sobrevivência clínica, no entanto as falhas envolvidas são em sua maioria irreversíveis, ao contrário do que acontece com os pinos de fibra de vidro.