Tratamiento con bromocriptina de la mastopatía fibroquística / Treatment of fibrocystic mastopathy with bromocriptine

Se estudia el efecto de bromocriptina administrada en forma continua o rítmica en mujeres con mastopatía fibroquística sintomática. 90 mujeres seleccionadas configuraron tres grupos al azar: Grupo 1 (bromocriptina continua) recibió bromocriptina 5 mg diarios del 1o al 25o día del ciclo, durante tres ciclos. Grupo 2 (bromocriptina rítmica), placebo desde el 1o al 25o día por tres ciclos. Los tratamientos se administraron según doble ciego 1/2 tableta 4 veces al día. El seguimiento fué cada 30 días, hasta completar siete meses de observación. La evolución del cuadro clínico en cada control se objetivó con diferentes medidas para la mastalgia, nodularidad y sensibilidad. Se determinaron niveles plasmáticos de prolactina, estrógenos o progesterona en la fase lútea del ciclo previo al tratamiento y durante el segundo mes de tratamiento. Resultados: 75% a 90% de las mujeres que recibieron bromocriptina continua o rítmica presentaron respuestas favorables. Quedaron asitomáticas 50% del grupo 1 y 35% del grupo 2. La respuesta fue significativamente mejor que con placebo, que presentó 35% de respuestas favorables y sólo 10% queda asintomática. El grupo bromocriptina continua respondió discretamente mejor que el rítmico, pero no fue estadísticamente significativo. Con bromocriptina de observó un notorio descenso de la prolactina plasmática, que coincidió con un significativo ascenso de los niveles de progesterona. Los efectos colaterales más relevantes fueron decaimiento, mareos, náuseas, vómitos y cefalea, que ocurrieron aproximadamente en un 30%. Estas molestias fueron disminuyendo durante el transcurso del tratamiento. Se correlaciona la respuesta clínica favorable con el aumento de progesterona plasmática y el descenso de la prolactina

Tratamiento no hormonal del climaterio: ensayo terapéutico con veraliprida / Non-hormonal treatment of climacteric: clinical trial with veraliprida

VERALIPRIDA, parece representar el prototipo de tratamiento no hormonal de la menopausia. Su eficacia sobre las manifestaciones clínicas, al analizar nuestros resultados, fue significativamente superior al placebo. Los buenos resultados que se consiguen con el placebo deben ser atribuidos y analizados en el contexto que el componente psíquico juega un rol innegable en el síndrome climatérico, y las molestias de tipo subjetivo son muy sensibles e influencias sicológicas. Las molestias que responden mejor son los síntomas vasomotores: bochornos y sudoraciones, muchas veces con sedación completa y permanente; la mejoría progresó durante el curso del tratamiento. La eficacia global del 70% y buena tolerancia lo situán en un lugar importante en el tratamiento no hormonal del síndrome climatério. El efector mamario medido por tomografía y mamografía mostró cambios significativos, reversibles, sin significado patológico. No hubo modificaciones en el efector vaginal demostrado por colpocitología seriada. Al término del presente estudio, el análisis de los resultados demuestra que V.L.P. es un producto activo, bien tolerado, clínica y biológicamente. Si bien aparece aumento de la prolactina durante el tratamiento, desaparece tan pronto como se interrumpe, y se acompaña muy raramente de galactorrea. Planteamos una nueva alternativa terapéutica que no se contrapone a tratamientos hormonales, pudiendo administrarse en conjunto o sola en aquellos casos de contraindicación a estrogenoterapia