O comportamento da mandíbula frente ao crescimento e ao tratamento cirúrgico nas fissuras transforame incisivo bilateral / Mandibular behavior in relation to growth and surgical treatment in complete bilateral cleft lip and palete

Estabelecemos neste estudo transversal, uma avaliaçäo da posiçäo espacial e da morfologia mandibular em portadores de fissura transforame incisivo bilateral, dos 7 aos 15 anos de idade, considerando-se o tipo de tratamento cirúrgico recebido: tratamento cirúrgico padräo e tratamento cirúrgico fora do padräo. A comparaçäo dos valores cefalométricos do grupo fissurado com o grupo, controle näo fissurado permitiu-nos concluir que: 1) Os pacientes portadores de fissura evidenciaram uma rotaçäo mandibular no sentido horário, com aumento dos ângulos SN.GoGn e SN.Gn (eixo Y de crescimento); 2) Os pacientes portadores de fissura exibiram uma mandíbula mais retroposta, com o ângulo SNB reduzido; 3) O ângulo goníaco nos pacientes fissurados mostrou-se mais obtuso, comportamento este coerente com o aumento dos ângulos SN.GoGn e Sn.Gn; 4) Quando os grupos fissurados (tratamento cirúrgico padräo e tratamento cirúrgico fora de padräo) foram comparados entre si observamos ausência de alteraçöes mandibulares significativas, impedindo conclusöes acerca dos efeitos de cirurgias mal executadas sobre a mandíbula. Assim, podemos concluir que as características da mandíbula do fissurado näo säo influencidas pela abordagem cirúrgica

Avaliaçäo cefalométrica do crescimento craniofacial e seu comportamento sob variáveis cirúrgicas, de jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral / Cephalometric evaluation of the craniofacial growth and its behaviour across surgical variables, in young with bilateral complete cleft lip

Estabeleceu-se neste estudo transversal, uma avaliaçäo das estruturas craniofaciais em jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral, considerando-se o resultado do tratamento cirúrgico recebido, ou seja, tratamento curúrgico padräo (TCP) e tratamento cirúrgico fora do padräo (TCFP). Com base em grandezas cefalométricas, 9 angulares e 15 lineares, os fissurados foram comparados entre si e, posteriormente, com valores obtidos de uma amostra de oclusäo normal chegando-se aos seguintes resultados: Na avaliaçäo do padräo de crescimento craniofacial näo foram observadas diferenças entre os dois grupos portadores de fissura, impedindo conclusöes significativas acerca dos efeitos de cirurgias mal executadas sobre este crescimento. As alteraçöes estatisticamente significantes restringiram-se à projeçäo do lábio superior, melhor para o grupo TCP, ao tamanho da porçäo anterior da base do crânio, menor no grupo TCFP e à altura facial anterior inferior, maior e, consequentemente pior, no TCFP. Comparando-se os grupos fissurados com o grupo normal, observou-se um achatamento da base do crânio e um crescimento mais vertical nos primeiros. A maxila foi maior nas idades mais precoces, mas tendeu a sofrer uma diminuiçäo com o passar do tempo. A mandíbula apresentou um tamanho normal, porém mais retroposta, com um ângulo goníaco e ramo maiores e um corpo menor. Observou-se ainda nos grupos fissurados uma relaçäo maxilomandibular maior e um diferencial menor e uma altura facial anterior inferior consideravelmente maior. As alteraçöes ao nível de tecido mole foram evidenciadas por um posicionamento mais posterior do nariz e lábio superior e, mais anterior, do lábio inferior

Conceitos vigentes na etiologia das fissuras labiopalatinas / Present concepts on the etiology of the cleft lip and palate

O assunto etiologia das fissuras labiopalatinas é ainda muito controvertido face a carência de conhecimentos sobre o mesmo, inclusive ao nível do Brasil. Motivados por isso, fizemos uma revisäo da literatura sobre a matéria, procurando apresentar as hipóteses e evidências expostas pelos autores e discuti-las condensadamente e de forma didática

Avaliaçäo cefalométrica das estruturas dento-esqueléticas em jovens portadores de classe II, divisäo 1, brasileiros, leucodermas e de origem mediterrânea / A cephalometric evaluation of the dental skeletal components of class II, division 1, patients Brazilian, Caucasian, and from Mediterranean origin

Com o concurso da cefalometria, estabeleceu-se neste estudo, uma análise das estruturas dento-esqueléticas em portadores de Classe II, divisäo 1, dos 9 anos 15 anos de idade e de ambos os sexos. Com base na análise de 5 medidas angulares (SNA, SNB, ângulo facial, FMA, eixo facial) e 6 lineares (Npep-A, 1-A, !-Apog, 1-Apog, Nperp-Pog, ENAMe), obtidas dos casos de Classe II, divisäo 1, e, posteriormente comparadas com os valores considerados normais, chegou-se às seguintes conclusöes: 1) Em relaçäo aos componentes ântero-posteriores: a) a aposiçäo da maxila apresentou-se bastante variável, com uma discreta tendência para o prognatismo; b) incisivos superiores demonstram uma tendência excessiva para a protusäo; c) a análise de posiçäo mandibular, utilizando 3 grandezas cefalométricas, näo permitiu uma conclusäo peremptória, quando estas foram comparadas entre si. Entretanto, pode-se afirmar que uma grande percentagem dos casos apresentou uma posiçäo mandibular variando do normal para a retrognática; d) os incisivos inferiores apresentaram uma posiçäo mais retrusiva. 2) Evidenciou-se uma acentuada predisposiçäo para o desenvolvimento vertical excessivo do complexo craniofacial e conseqüente aumento da altura da face inferior. 3) Näo foi observado dimorfismo sexual

Conceitos vigentes na epidemiologia das fissuras lábio-palatinas / Current concepts in the epidemiology of cleft lip and palate

Uma revisäo da literatura foi feita com objetivo de caracterizar o aspecto epidemiológico das fissuras lábio-palatinas, com atençäo para as variaçöes em diferentes partes do mundo. A discussäo dos principais aspectos relacionados visou encadear os conceitos mais correntes, para permitir uma percepçäo mais clara e fácil dos conhecimentos e hipóteses sobre o assunto