Résumé
OBJECTIVE: To examine the association between behavioral problems and tobacco smoking among adolescent students in Chile. METHODS: Data were drawn from a study that included questionnaire surveys of 46 907 school-attending adolescents in all 13 of the administrative regions of Chile. Assessments were based on an adapted, Spanish-language version of the Drug Use Screening Inventory. The conditional form of the logistic regression model was used for analysis, with matching of students on individual schools, and with further statistical adjustments for sex, age, and selected risk factors. RESULTS: The prevalence of tobacco smoking among the adolescents was very high across all of Chile, with a level between 56 percent and 65 percent in each of the 13 regions. The estimated odds of tobacco use in youths at the highest level of behavioral problems was about twice that for youths at the lowest levels, both before and after controlling for sex, age, lack of participation in recreational activities, level of irritability, and levels of problems with school, family attention, and mental health. CONCLUSIONS: These findings help to complement and complete the evidence of prior studies on tobacco smoking among adolescents with behavior problems, including recent research on Central American youths. Although the magnitude of observed associations in Chile was not as great as that for the associations found in Central America, both the strength of these associations and their statistical significance were observed throughout Chile. This is the first study in Chile on potentially causal relationships such as these.
Objetivo. Examinar la asociación entre los problemas conductuales y el tabaquismo en estudiantes adolescentes en Chile. Métodos. Se obtuvieron datos mediante un estudio en el que se encuestó a un total de 46 907 estudiantes adolescentes en todas las 13 regiones administrativas de Chile. Las valoraciones se basaron en una adaptación en lengua española del instrumento Drug Use Screening Inventory. Se aplicó un modelo de regresión logística condicional para efectuar el análisis; los estudiantes fueron pareados por escuelas individuales y se hicieron ajustes en función del sexo, la edad y algunos factores de riesgo. Resultados. La prevalencia de tabaquismo entre los adolescentes fue muy elevada en todo el territorio de Chile, con cifras que oscilaron entre 56% y 65% en cada una de sus 13 regiones. Las posibilidades estimadas de tabaquismo entre los jóvenes con los problemas conductuales más graves fueron alrededor del doble de las observadas entre los que tenían los problemas conductuales más leves, tanto antes y después de hacer ajustes en función del sexo, la edad, la falta de participación en actividades de recreo, el grado de irritabilidad y la magnitud de los problemas de orden escolar, familiar y de salud mental. Conclusiones. Estos resultados ayudan a complementar y completar los datos aportados por estudios anteriores sobre el tabaquismo en adolescentes con problemas de conducta, incluidos algunos estudios recientes centrados en la juventud centroamericana. Aunque la magnitud de las asociaciones observadas en Chile fue menor que la de las asociaciones encontradas en Centroamérica, tanto la fuerza de estas asociaciones como su significación estadística se constataron en todo Chile. Este estudio es el primero realizado en Chile con el fin de explorar la posible existencia de relaciones causales como las aquí descritas