Neumonía necrotizante y sepsis en el síndrome de dificultad respiratoria del adulto / Necrotizing pneumonia and sepsis of adult respiratory distress syndrome

Se estudian 91 pacientes con criterios diagnósticos de síndrome de dificultad respiratoria del adulto.La mortalidad total grupo fue de 51%. La incidencia de sepsis fue del 69%. La neumonía necrotizante se presentó en 32% y se manifestó con mayor frecuencia en pacientes que permanecieron intubados y sometidos a ventilación mecánica por tiempo prolongado. En este grupo la mortalidad se elevó al 66%. Los gérmenes aislados mas frecuentes fueron seudomona, enterobacter, klebsiella y acinetobacter

Insulinomas: hemorragia interna como consecuencia de la invasión y ruptura de la arteria esplénica por un insulinoma; presentación de un caso / Insulinomas: internal hemorrhage as consequence of invasion and rupture of splenic artery by an insulinoma; presentation of a case

Nos referimos a un caso de insulinoma. Se hacen consideraciones generales acerca de la historia, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta patología. Presentamos el caso de un paciente que fue llevado de urgencia a quirófano, por abdomen agudo, con diagnóstico de obstrucción intestinal. Hallazgos operatorios: Hemorragia profusa que ocupaba la cavidad abdominal (3.000 ml.); tumor pancreático que invadía la arteria esplénica provocando erosión y ruptura parcial de la misma. Se practicó resección parcial del páncreas (cuerpo y cola) y esplenectomía. La autopsia reveló edema pulmonar severo, dilatación de las cavidades cardíacas, tumor de la cabeza del páncreas y ruptura de la arteria esplénica. El estudio histológico del tumor reveló que se trataba de un insulinoma maligno