Quistes de inclusión epitelial, una extraña causa de aumento de volumen vulvar en niñas y adolescentes: un caso clínico / Cysts of epithelial inclusion, a strange cause of increased vulvar volume in girls and teens: a clinical case

Los tumores vulvares son un desafío diagnóstico en la práctica clínica por las múltiples etiologías subyacentes. CASO CLÍNICO: Adolescente de 13 años que presentó dos nódulos vulvares de un mes de evolución, asociados a leve dolor. Ecografía preoperatoria sospecha un quiste de inclusión epidérmica, el que se confirmó con biopsia excisional.

Vulvar tumors are a diagnostic challenge in clinical practice due to the multiple underlying etiologies. CLINICAL CASE: A 13-year-old adolescent who presented two vulvar nodules of one month of evolution, associated with mild pain. Preoperative ultrasound suspected an epidermal inclusion cyst, which was confirmed with excisional biopsy.

Reconstrução de veia cava inferior infra-renal com enxerto espiralado de veia safena magna / Replacement of an infrarenal inferior vena cava using a spiral saphenous vein graft

Os autores relatam um caso de substituição de segmento de veia cava infra-renal, lesado por trauma contuso abdominal, utilizando enxerto espiralado de veia safena. A paciente evoluiu com alta hospitalar sem sinais de hipertensão venosa em membros inferiores e com perviedade do enxerto confirmada por duplex scan. Embora a ligadura de veia cava infra-renal possa ser realizada com relativa segurança nestes casos, os autores recomendam, sempre que possível, o reparo do vaso como tentativa de evitar o desenvolvimento de hipertensão venosa crônica em membros inferiores. Procedimentos de reparo complexos devem ser evitados no paciente hemodinamicamente instável, por demandarem tempo cirúrgico prolongado, dando-se prioridade ao conceitode "controle de danos", estabelecido em cirurgia do trauma.

Razões expressas para o abandono de tratamento psicoterápico / Patients expressed reasons for dropping out of psychotherapy treatment

O artigo apresenta dados referentes a pacientes que abandonaram tratamento psicoterápico. Os dados foram coletados nos protocolos de uma clínica psicoterápica. Pesquisaram-se as razões verbalizadas pelos pacientes ao abandonarem a terapia. A partir do levantamento dos registros, verificou-se um índice bastante elevado de pacientes que não verbalizaram nenhuma razão para o abandono do tratamento. Quando referem alguma razão, informam dificuldades financeiras. Outro dado significativo foi a grande quantidade de informações não registradas nas fichas dos pacientes, o que dá margem a questionamentos

La satisfacción del enfermo hospitalizado: empleo de hamacas en un hospital rural del sureste de México / Hospitalized patient satisfaction: Hammocks employed in a rural hospital of southeastern Mexico

Se informa de una investigación experimental encaminada a lograr una adecuación institucional a las características socioculturales de la población y así obtener una mayor satisfacción del usuario, con la consecuente elevación de la calidad de la atención médica. Por primera vez en la historia médica nacional se introdujo en un hospital del sector público -Hospital Rural de Hecelchakán, Campeche- el empleo de hamacas en una sección de mujeres, predominantemente de origen maya. Los resultados fueron excelentes, la totalidad de las enfermedades encuestadas estuvieron de acuerdo con el cambio. Como contraparte existió resistencia del personal médico. Se abre la posibilidad de extender la experiencia a los hospitales del sector salud que se encuentran en la Península de Yucatán, Istmo de Tehuantepec, Tabasco, Chiapas y costas de Oaxaca y Veracruz