Résumé
Dentro las patologías quirúrgicas causantes de abdomen agudo, son varias las que se deben de considerar y por lo tanto, discriminar en el marco de lo que se refiere al diagnóstico diferencial. Se presenta el caso clínico de una paciente adolescente, con el diagnóstico de abdomen agudo, en cuyo inicio se lo considera de origen apendicular, con posterior rectificación diagnóstica en el momento de la laparotomía, descubriendo que se trataba de una Diverticulitis de Meckel necrosada perforada con compromiso de íleon terminal, llamando la atención una perforación en la unión íleocecal, por lo cual se realiza una resección de íleon terminal, ciego, apéndice y colon ascendente, por compromiso de su irrigación.
Among the diseases that cause acute abdominal surgery, there are several that must be considered and therefore, it's important to discriminate respect to various differential diagnosis. We report a case of an adolescent patient with the diagnosis of acute abdomen, which was considered in a beginning as an appendix origin problem. With subsequent rectification of diagnosis at the moment of the laparotomy, finding out that it was a Meckel's Perforated necrotic Diverticulum, with important compromise of the terminal ileum, drawing attention to a hole in the ileocecal junction.The procedure performed consisted on the resection of terminal ileum, cecum, appendix and ascending colon, becauseof an important compromise of blood supply.
Sujets)
Diverticule de MeckelRésumé
El presente trabajo es un estudio prospectivo y comparativo de corte transversal, con el propósito de describir el comportamiento de la sutura colonica con puntos perforantes totales en un solo plano en cirugía de Colon en comparación a la sutura colonica en dos planos.El Universo esta constituido por setenta y tres (73) pacientes intervenidos en forma Electiva en el servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Viedma, y el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre del 2007 los cuales fueron divididos en dos grupos Grupo uno 30 pacientes a los que se les realizó sutura continua en un solo plano y el Grupo dos de Control con 43 pacientes a los que se les realizo sutura en dos planos con puntos separados.Resultados.- El grupo de edad más frecuente de nuestro estudio fue de 40 a 59 años con un 42%, en los cuales predomina el sexo masculino con el 63%. La patología más frecuente fue el dolicomegacolon con un 58,9%. El procedimiento mas realizado con la técnica en un plano fue la colorectoanastomosis T-T en un 60%.El 63.3% de los pacientes sometidos a la técnica de un plano fueron operados en menos de dos horas, mientras que el 62,8% de los pacientes de dos planos se operaron en más de dos horas.La dehiscencia de sutura se comporto de forma casi similar en ambas técnicas, con un 3,3% en la sutura en un solo plano y 2,3% en la sutura de dos planos.Por lo que recomendamos realizar la sutura en un plano en cirugía de colon por ser la misma segura y de fácil realización.