Características de la población residente en áreas de trasmisión de leishmaniasis en el Perú, 2010 - 2022 / Characteristics of the population residing in areas of leishmaniasis transmission in Peru, 2010 - 2022

RESUMEN Introducción. La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica endémica con amplia distribución en Perú. Objetivo. Identificar los escenarios de transmisión de leishmaniasis y la población que reside en estos, e identificar las características de las poblaciones afectadas durante el periodo 2010 a 2022. Métodos. Estudio descriptivo, transversal, ecológico con unidad de análisis el nivel distrital. Se utilizó datos de fuentes secundarias de acceso público. Resultados. En el periodo de estudio se reportaron 85 117 casos, 7 374 007(22,08%) habitantes residían en 543 distritos con transmisión continua, 11 467 420 (34,33%) habitantes que residían en 454 distritos con reporte esporádico de casos y 14 558 983(43,59%) residían en 893 distritos libres de trasmisión. El 98,16% de los casos ocurrieron en distritos con trasmisión continua, el 1,84%, en distritos con reporte esporádico de casos. La incidencia acumulada media anual fue 3,48 casos/10 000 habitantes. 18 departamentos reportaban trasmisión continua, Madre de Dios (42,45 casos/10 000 habitantes) y Cusco (15,78 casos/10 000 habitantes) tuvieron las tasas más altas. Las poblaciones de mayor riesgo son: hombres, adolescentes y jóvenes; residentes de distritos: de selva, del quintil de mayor pobreza monetaria, del quintil con mayor porcentaje con al menos 1 NBI, y del quintil de menor índice de desarrollo humano. Conclusión. La leishmaniasis tiene amplia distribución en Perú, 56,41% de la población habita en distritos que reportan casos. Existen grupos poblacionales con mayor riesgo absoluto, los cuales pueden ser blanco de intervenciones diferenciadas de prevención y control.

ABSTRACT Introduction. Leishmaniasis is an endemic zoonotic disease widely distributed in Peru. Objectives. Identify transmission scenarios and the population residing in them and identify the characteristics of the affected populations during the period 2010-2022. Methods. Descriptive, cross-sectional, ecological study with district as analysis units. Publicly accessible secondary data sources were used. Results. During the study period, 85,117 cases were reported; 7,374,007 (22.08%) inhabitants live in 543 districts with continuous transmission; 1,146,7420 (34.33%) inhabitants reside in 454 districts with sporadic reports of cases; and 1,455,8983 (43.59%) reside in 893 transmission-free districts. 98.16% of the cases occurred in districts with continuous transmission; 1.84% occurred in districts with sporadic case reports. The mean annual incidence rate was 3.48 cases/10,000 inhabitants. 18 departments report continuous transmission; Madre de Dios (42.45 cases/10,000 inhabitants) and Cusco (15.78 cases/10,000 inhabitants) report the highest rates. The populations with higher absolute risk are men, adolescents, and young people; residents: from jungle districts; from the quintile with the highest monetary poverty; from the quintile with the highest percentage with at least 1 NBI; and from the quintile with the lowest human development index. Conclusion. Leishmaniasis is widely distributed in Peru, with 56.41% of the population living in districts reporting cases. There are population groups with a higher absolute risk, which can be the target of differentiated prevention and control interventions.

Caracterización epidemiológica de los casos humanos de ántrax en Perú, 2015 - 2019

Introducción. La epidemiología del ántrax en Perú es poco conocida. Su alto potencial epidémico y epizoótico podría amenazar la salud pública, especialmente desde sus regiones endémicas. Objetivo. Caracterizar los casos de ántrax humano en Perú del 2015 al 2019. Métodos. Se realizó un estudio transversal retrospectivo, a partir de los datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica e investigaciones de brotes en Perú del 2015 al 2019. Resultados. 71 casos de ántrax humano fueron registrados, 34 % (n = 24) confirmados y66 % (n = 47) probables. Los más afectados fueron varones (55 %) y el grupo etario de 30 a 59 años (45 %). Los casos estuvieron distribuidos principalmente en la costa norte del país. La forma cutánea autolimitada en miembros superiores fue la presentación clínica más frecuente. El 94 % (n = 67) de los casos tuvieron contacto con ganado vacuno infectado. Conclusión. Los casos de ántrax humano en Perú fueron en su mayoría de la forma cutánea, que se presentaron por brotes focalizados en áreas con antecedentes de trasmisión zoonótica. Este reporte pretende aportar al conocimiento epidemiológico de esta enfermedad y servir como insumo en la implementación de medidas de prevención y control.

Introduction. The epidemiology of anthrax in Peru is poorly understood. Its high epidemic and epizootic potential could threaten public health, especially in its endemic regions. Objective. To characterize cases of human anthrax in Peru from 2015 to 2019. Methods. A retrospective cross-sectional study was carried out; based on data from the National Epidemiological Surveillance System and investigations of anthrax outbreaks from 2015 to 2019 in Peru. Results. 71 cases of human anthrax were registered, 34 % (n = 24)confirmed and 66 % (n = 47) probable. The most affected were males (55 %) and the age group from 30to 59 years (45 %), distributed mainly on the north coast of the country. The self-limited cutaneous form was the most frequent clinical presentation. 94% (n = 67) of the cases had contact with infected cattle. Conclusions. The cases of human anthrax in Peru appear as focalized outbreaks in areas with a history of zoonotic transmission. This report aims to contribute to the epidemiological knowledge of this disease and serve as input in the implementation of prevention and control measures.

Rabia en Potos flavus identificados en el departamento de madre de dios, Perú / Rabies in Potos flavus identified in Madre de Dios, Peru

El Potos flavus es un mamífero nocturno que habita en bosques neotropicales desde Centroamérica hasta Sudamérica. Se realizó un estudio de cuatro casos de rabia en Potos flavus ocurridos desde abril de 2012 en el departamento de Madre de Dios en Perú, captados como parte de la vigilancia epidemiológica. Los análisis realizados en el laboratorio de referencia regional de Madre de Dios determinaron presencia de antígeno del virus de la rabia en tres de las muestras de tejido encefálico, dichos resultados fueron corroborados en el Laboratorio de Zoonosis Virales del Instituto Nacional de Salud del Perú mediante inmunofluorescencia directa, la tipificación no identificó ninguna de las variantes conocidas en murciélagos o en perros. La ocurrencia de cuatro casos de rabia en Potos flavus suma evidencias de la emergencia de un nuevo reservorio del virus de la rabia y que ha sido reportada previamente en el mismo departamento el año 2007.

The Potos flavus is a nocturnal mammal that lives in neotropical forests from Central America to South America. A study of four cases of rabies in Potos flavus was conducted; these occurred in April 2012 in the Madre de Dios region in Peru and were collected as part of epidemiological surveillance. The analysis performed in the regional reference laboratory of Madre de Dios determined the presence of the rabies virus antigen in three of the brain tissue samples. Results were verified in the Laboratory of Viral Zoonoses of the Peruvian National Institute of Health by direct immunofluorescence. The typification did not identify any of the known variants in bats or dogs. The occurrence of four cases of rabies in Potos flavus adds evidence of the emergence of a new reservoir of the rabies virus previously reported in the same region in 2007.