Quando a porta de entrada não resolve: análise das unidades de saúde da família no município de Rio Branco, Acre / When the entrance does not solves: analysis of the health family units in the city of Rio Branco, Acre

Esta pesquisa tem como objetivo conhecer e compreender a realidade de algumas Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Rio Branco - Acre, no sentido de contribuir para a reflexão sobre uma das estruturas tão complexa, como as demais, que é "a porta de entrada" na atenção básica, do sistema de saúde brasileiro. A experiência de campo deste estudo concentrou-se em um Segmento de Saúde localizado na Região da Baixada do Sol, tendo como Unidade de Referência o Centro de Saúde Augusto Hidalgo de Lima; a pesquisa foi realizada em quatro Unidades de Saúde da Família, entre os anos 2008 e 2009. Trata-se de um estudo qualitativo de perspectiva etnográfica que teve como técnicas de coleta de dados a observação participante e o grupo focal. Observou-se, durante a pesquisa de campo, que a comunidade não identifica a Unidade de Saúde da Família como um serviço capaz de resolver seus problemas de saúde, fato que leva à procura por outros serviços. Dentre as fragilidades encontradas, podemos citar: o acolhimento nas USF; recursos humanos não qualificados; a desorganização do processo de trabalho nos aspectos assistenciais, gerenciais e organizacionais. Os resultados mostram que o trabalho das equipes de saúde da família no Município de Rio Branco é centrado no médico e no atendimento curativo e que alguns profissionais organizam seu processo de trabalho de forma individual e fragmentada, dificultando o trabalho em equipe.

O cotidiano na investigação em saúde pública: um recorte teórico e metodológico / The everyday life in public health research: a theoretical and methodological framework

O objetivo deste artigo é apresentar algumas reflexões acerca das possibilidades investigativas do cotidiano através da análise dos modos de vida, que ampliem perspectivas ao campo de pesquisa em saúde pública, considerando que o estudo dos modos de vida no cotidiano envolve a análise das trajetórias que contextualizam rotinas, interações e significados de vida. Isso possibilita ao pesquisador social do campo da saúde, a partir de um enquadre teórico, uma flexibilização metodológica que oferece mobilidade na escolha da técnica que melhor favoreça o entendimento da questão a ser investigada. Tem-se aqui, como referência conceitual, a ideia de um cotidiano investigado a partir de processos e contextos interativos, em oposição a uma objetivação categorial entre sujeito e objeto. Nesse contexto, partindo da reflexão teórica, toma-se como referencial empírico da pesquisa, a sala de espera do ambulatório do Serviço de Metabolismo Osteoarticular de um Posto de Saúde na cidade de Fortaleza/CE, no intuito de tornar possível uma compreensão interpretativa do cotidiano que envolve as situações de vida e de saúde de mulheres com osteoporose.

Instituto de higiene: uma visão a partir da trajetória profissional dos fundadores (Paula Souza e Borges Vieira) / Institute of hygiene: a perspective from the the professional trajectory of the founders (Paula Souza and Borges Vieira)

Escolher os nomes de Geraldo Horácio de Paula Souza e Francisco Borges Vieira para tratar da história do Instituto de Higiene é algo inescapável. Ainda assim, pensamos ser necessário justificar essa escolha. Primeiramente, nossa intenção não foi a de monumentalizar esses personagens. Em seguida, a partir da perspectiva do presente, os dois fundadores da escola são encarados como homens exemplares no sentido de indicarem a atuação requerida dos profissionais de Saúde Pública até os dias atuais. Com isso, pode-se discutir a construção histórica de um modelo de atuação profissional, e não imaginar que esse modelo tenha sido aleatório. Borges Vieira e Paula Souza exemplificam a formação multidisciplinar dos profissionais de Saúde Pública e a amplitude de interesses temáticos que caracteriza esse campo do conhecimento até hoje.

A guerra e as laranjas: uma palestra radiofônica sobre o valor alimentício das frutas nacionais (1940) / War and oranges: a radiophonic lecture on the nutritional value of Brazilian fruits (1940)

Apresenta o uso do rádio pelos sanitaristas desde o início do século XX, para fins educativos. Homens como Geraldo Horácio de Paula Souza e Borges Vieira utilizaram as ondas do rádio para popularizar práticas higiênicas e divulgar temas de interesse sanitário. Em 16 de abril de 1940 Paula Souza foi aos microfones da Rádio Educadora Paulista e, por meio de palestra, defendeu o valor nutritivo e a necessidade de consumo da laranja como ato patriótico. Divulgando as qualidades alimentícias da fruta, Paula Souza lançou a Campanha da Laranja. O sucesso extrapolou o estado de São Paulo, ganhando espaço na imprensa e sob a forma de folheto de propaganda do Serviço de Informação Agrícola, com o apoio incondicional do então ministro da Agricultura Fernando Costa.

Since the early twentieth-century, sanitarians have relied on the radio for educational purposes. Men like Geraldo Horácio de Paula Souza and Borges Vieira used radio waves to popularize hygienic habits and disseminate information on sanitary topics. On April 16, 1940, Paula Souza stood before the microphones at Rádio Educadora Paulista and gave a lecture on the nutritional value of oranges and the need to eat them as a patriotic act. Touting the fruit's nutritional qualities, Paula Souza launched the 'orange campaign'. Its success reached beyond the borders of São Paulo state, as the campaign found space in the press and took form as an advertising brochure published by the Agricultural Information Service, with the unconditional support of the Minister of Agriculture, Fernando Costa.

Construindo o campo da pesquisa: reflexões sobre a sociabilidade estabelecida entre pesquisador e seus informantes / The construction of the research field: reflecting on sociability among researcher and informers

A construção do campo de estudo em pesquisas que envolvem relações humanas exige mais que técnicas de pesquisa. As relações entre pesquisador e seus informantes precisam ser construídas no desenvolvimento do estudo, exigindo sensibilidade e flexibilidade para possibilitar o diálogo entre as partes e o sucesso da pesquisa de campo. O texto aqui apresentado propõe discutir a experiência desenvolvida no campo de estudo de itinerário terapêutico no âmbito familiar em Itajaí-SC, abordando a construção na perspectiva antropológica, bem como a inserção no universo familiar e a relação com os informantes. Para apreender a complexidade das significações e das ações construídas no cotidiano, concluí-se ser fundamental a disposição do pesquisador em estar aberto para apreender 'de dentro' as categorias culturais manifestadas pelos sujeitos no campo.

The construction of the research field for studies that include human relationships calls for more than research techniques. The relationships between researcher and research participants have to be constructed during the development of the study, and require sensibility and flexibility to foster the dialogue between them and promote the success of the field research. This paper aims to discuss the experience developed in the field study of the therapeutic strategies adopted in the family context in Itajaí, state of Santa Catarina. We approach the methodological construction and the data collection forms which, in this study, are based on the anthropological perspective. Our introduction into the family universe and our relationship with the research participants are also explained. To apprehend the complexity of the meanings and actions that are constructed on a daily basis, we concluded that is fundamental that the researcher is open to apprehend 'from the inside' the cultural categories manifested by the subjects in the field.

Negociando fronteiras entre culturas, doencas e tratamentos no cotidiano familiar / Negotiating the boundaries between cultures, illness, and treatments in everyday family life

O texto propõe uma reflexão teórica acerca dos itinerários terapêuticos na prática familiar diária, considerando o uso dos mais diversos recursos no enfrentamento de episódios de doencas no cotidiano, tanto em acões isoladas, como nas interacões sociais. A compreensão da doenca enquanto fenômeno vivenciado não apenas pelo indivíduo, mas também no âmbito da sociedade, baseia a discussão das instâncias que afetam a procura por recursos terapêuticos, desde a escolha racional do indivíduo; a estrutura familiar enquanto provedora dos recursos básicos de saúde; as redes de relacões sociais como fonte de apoio e informacão nos cuidados de saúde, considerando as acões enquanto construtos sociais e não individuais; até as influências da cultura local e macro social, que fornecem para os grupos sociais as referências para interpretar as experiências e guiar suas acões.

Corpo e cultura e corpo e saúde: análise do suplemento semanal de um jornal paulista / Culture and the body; health and the body: analysis of a São Paulo newspaper section

O propósito deste artigo é analisar os conceitos de equilíbrio humano e qualidade de vida a partir da leitura do suplemento semanal de um jornal paulista. A partir da análise do periódico foi possível a construção de duas grandes categorias: corpo & saúde e corpo & cultura, além dos significados subjetivos que os indivíduos estabelecem com seus próprios corpos, do ponto de vista material e simbólico. Concluiu-se que, na modernidade, os conceitos de equilíbrio humano e qualidade de vida têm destinação e públicos definidos, e o jornal aparece como “espelhamento” dos desejos individuais, capturando e desenvolvendo-os como desejos coletivos.

Quesito cor no sistema de informação em saúde / Question color in the health information system

Pretende-se neste informe destacar, a partir do campo interdisciplinar da Saúde Pública e de sua tradição histórica de incorporação de demandas e movimentos sociais, a questão da reivindicação de incorporação do quesito cor no sistema de informação em saúde e questões acerca das demandas trazidas pela interface saúde pública/raça/etnia como merecedoras de aprofundamento investigativo.

Adesão à terapêutica medicamentosa: elementos para a discussão de conceitos e pressupostos adotados na literatura / Adherence to prescribed therapy: points for concepts and presuppositions discussion

A questão da adesão à terapêutica tem sido discutida e estudada por profissionais de saúde por se tratar de um ponto fundamental para a resolubilidade de um tratamento. Neste artigo são discutidos, a partir de estudos de adesão à terapêutica medicamentosa relatados na literatura, os significados adotados para o fenômeno da adesão e os fatores a ele relacionados. Estudos de adesão à terapêutica foram analisados quanto aos seus conceitos e pressupostos, metodologias empregadas e o papel designado para profissionais e pacientes envolvidos. São discutidos os pressupostos teóricos encontrados nos estudos, e os fatores relacionados ao tema, que envolvem questões relativas ao tratamento, ao profissional de saúde e à doença, e as metodologias adotadas nestes estudos, que são baseadas em métodos diretos e indiretos e qualitativos, alguns com abordagem fiscalizadora. Conclui-se que os estudos no campo dos medicamentos em geral não priorizam o papel do paciente no processo saúde/doença/tratamento, comprometendo a capacidade dos estudos de obter uma compreensão mais ampla e profunda sobre o tema.

A construçäo metodológica do campo: etnografia, criatividade e sensibilidade na investigaçäo / The methodological construction of the field: ethnography, creativity and sensitivity in the investigation

Este artigo apresenta reflexöes sobre o processo metodológico de duas pesquisadoras na área de saúde pública que estäo buscando na etnografia contribuiçöes para seus estudos. Focaliza aspectos da etnografia nas sociedades contemporâneas e a partir das atividades de campo, apresenta a construçäo do pesquisador neste caminho de pesquisa, sinalizando algumas dificuldades que envolveram essa trajetória. Sugere, com isso, que a cooperaçäo entre os diferentes saberes é altamente desejável, dada a complexidade dos fenômenos sociais de nosso tempo.

Os (des)caminhos da formaçäo sanitária e os direitos sociais: uma reflexäo a partir da Escola de Saúde de Minas Gerais / The vagaries of health education and social rights: reflexions starting with the Public Health School of Minas Gerais

Analisa a formaçäo sanitária e a demarcaçäo das práticas sanitárias na realidade brasileira, por três momentos, no correr do século XX - o deslocamento da noçäo de higienistas para a formaçäo de sanitaristas, a partir da criaçäo das escolas de saúde pública; a concepçäo de formaçäo sanitária, a partir das narrativas de diretores e professores; e as necessidades e respostas institucionais encaminhadas sobre as questöes sanitárias no final da década de 90. Utiliza diferentes fontes, para sua realizaçäo: documentos oficiais; orais e iconográficos, em acervos de Säo Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais. Tomando a escola de Saúde Pública de Minas Gerais, estuda a articulaçäo entre espaçös e práticas concretas, que constituem e demarcam o campo sanitário na perspectiva dos direitos sociais e da proteçäo social. De agente promotor do bem-estar social para o de regulador, a Saúde Pública deve se manter como central na esfera das políticas públicas e sociais, havendo a necessidade de se enfrentar e reinscrever, tarefa nada fácil, as noçöes de público, serviço público e responsabilidade pública na dimensäo ética da vida social, no período contemporâneo. Considerando a prespectiva, conclui que o Estado, a partir de seus centros formadores deve prosseguir promovendo a formaçäo e contrataçäo de pessoal qualificado para funçöes e atividades que marcam o campo da açäo sanitária, na realidade brasileira

Assistência domiciliar terapêutica (ADT): guia de procedimentos em HIV/AIDS / Therapeutic home care: guideline for HIV/AIDS procedures

Contitui a primeira iniciativa oficial para normalizar as condutas profissionais inerentes a essa forma alternativa de assistência `a saúde, no Brasil. Destinado `a consulta de assistentes sociais, enfermeiros, médicos, psicólogos, odontólogos e agentes comunitários de saúde que dedicam a sua capacidade de trabalho à assistência de pacientes portadores do HIV/AIDS no seu domicílio

Uma contribuiçäo à saúde pública no Brasil: Centro de Educaçäo Permanente em Saúde Pública / A contribution to public health in Brazil: The Center for Permanent Education in Public Health

Este artigo aborda algumas questöes decorrentes do processo de desenvolvimento no projeto Uma contribuiçäo à Saúde Pública no Brasil: Centro de Educaçäo Permanente em Saúde Pública (CEP/FSP), Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Säo Paulo (USP). Com características de ensaio, os autores apresentam algumas premissas ou noçöes que nortearam este projeto, sobretudo, relacionadas à educaçäo permanente que devem estar presentes no cotidiano educacional das escolas de saúde pública estaduais, de ensino stricto sensu ou universitárias em nosso país. O propósito dos autores destaca-se em considerar necessário que as escolas de saúde pública discutam questöes relacionadas aos aspectos pedagógicos; às ideologias presentes em seus conteúdos; aos processos de ensino e às interfaces das escolas com outros segmentos e movimentos sociais

Perfil dos alunos de pós-graduaçäo, mestrado e doutorado - FSP/USP, período de 1973 a 1995; [apostila] / Profile of graduate education students, Faculdade de Saúde Pública-USP, from 1973 to 1995

Caracteriza os alunos dos cursos de mestrado e doutorado nos últimos 22 anos, da Faculdade de Saúde Pública/USP, com a finalidade de subsidiar diagnóstico curricular

Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saude décima revisão; viagem de descoberta aos territórios da CID-10: para codificadores em mortalidade e morbidade / Statistical international classification of diseases and problemas related to health 10th revision; CID-10: for codify mortality and morbidity

A décima revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10, começou a ser implantada em todo o território nacional a partir de 1996. Esta publicação está voltada, especialmente, aos codificadores iniciantes. Ela e o vídeo que a acompanha são materiais introdutórios, que não podem substituir os treinamentos pelos quais devem passar, necessariamente, todos os funcionários encarregados de transformar em códigos os registros de diagnósticos e causas básicas de morte que constam nos documentos médicos. A primeira parte da publicação e do vídeo foi especialmente desenhada para sensibilizar os codificadores, oferecendo-lhes uma visão abrangente das implicações de sua atividade, e informações históricas sobre a origem e o desenvolvimento de uma Classificação Internacional que permite estabelecer comparações entre a incidência de doenças em diferentes regiões de um mesmo país, e entre diferentes países