Résumé
La mayoría de las infecciones bacterianas en el paciente pediátrico pueden ser tratadas con un solo antibiótico, especialmente en el caso de infecciones susceptibles de tratamiento ambulatorio. Sin embargo, en pacientes hospitalizados con infecciones potencialmente severas, existen situaciones especiales en las cuales es necesario combinar antibióticos, ya que con ello se obtienen ventajas destacadas. En esta breve revisión describiremos las indicaciones generales de combinaciones de antibióticos y ejemplos particulares para cada indicación.
Most bacterial infections can be treated with a single antibiotic, especially in cases of infections susceptible of ambulatory treatment. However, in hospitalized patients with potentially serious infections, there are special situations, in which it is necessary to combine antibiotics because it has outstanding advantages. In this brief review, we will describe the general indications and particular examples of each indication.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Antibactériens/administration et posologie , Antibactériens/effets indésirables , Association amoxicilline-clavulanate de potassium/usage thérapeutique , Association triméthoprime-sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Synergie des médicaments , Infections bactériennes/thérapie , Facteurs RRésumé
Las cefalosporinas orales de segunda generación, son un grupo de antibióticos muy útiles en el tratamiento de infecciones leves y moderadas adquiridas en la comunidad, como son la otitis media, faringoamigdalitis, sinusitis, enfermedades de trasmisión sexual, infecciones urinarias, infecciones respiratorias bajas e infecciones de piel y tejidos blandos. Aún cuando, debido a sus caraterísticas farmacocinéticas poseen un mejor aspecto antimicrobiano que las cefalosporinas de primera generación son estables a las ß-lactamasas; existe un grupo de antibióticos tradicionales que parecen ser tan eficaces como las cefalosporinas orales de segunda generación para el tratamiento de las infecciones más frecuentemente adquiridas en la comunidad. Por este motivo, más bien, pudiesen considerarse como antibióticos de segunda línea o alternativos para el tratamiento de las mencionadas patologías. Como cualquier otro grupo de antibióticos, deben utilizarse con mucha cautela, recordando que el abuso en la utilización de estos nuevos agentes, puede ocasionar la aparición y diseminación de ß-lactamasas de amplio espectro mediadas por plásmidos
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Anti-infectieux/administration et posologie , Céphalosporines/administration et posologie , Céphalosporines/usage thérapeutiqueRésumé
El Imipenem-Cilastatín es un nuevo antibiótico ß-lactámico que pertenece a la familia de los carbapenem. Se trata de una combinación fija (1:1) de un derivado de la tienamicina (imipenenm) con un inhibidor de una dipeptidasa renal; la dehidropeptidasa I (Cilastatín), la combinación del abtibiótico con esta última sustancia, impide su hidrólisis e inactivación renal. Este antimicrobiano tiene la actividad antibacterial más amplia de todos los antibióticos disponibles para uso en humanos. Es activo contra estreptococos (incluyendo enterecocos), estafilococos y los aerobios gram-negativos, incluso P.aeruginosa. Las principales reacciones adversas han sido náuseas y vómitos los cuales ocurren durante la infusión intravenosa; además de convulsiones. La dosis pediátrica varía de 60 a 100 mg/kg/día cada 6 horas. El imipenem no debe ser utilizado rutinariamente. Su uso está justificado en infecciones producidas por gérmenes multiresistentes, no susceptibles a otros ß-lactámicos.