Résumé
Human Fascioliasis is a zoonosis produced by the liver fluke fasciola. Its diagnosisrequires a high index of suspicion because of the polymorphism in its presentation. However, treatment with triclabendazole is highly effective. We report three cases that, in spite off presenting with diverse clinical severity, all had good response to treatment. Patient 1 presented with nonspecific recurrent abdominal pain with a normal CT scan of abdomen. Patient 2 presented with an abdominal CT scan showing multiple hepatic nodules. Patient 3 with an asymptomatic liver tumor requiring a comprehensive and expensive evaluation. All had eosinophilia and all responded to triclabendazole therapy without adverse effects.
La fasciolasis humana es una zoonosis producida por el trematodo fasciola hepática. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha dado el polimorfismo en su presentación. Pese a esto, el tratamiento con triclabendazol es muy efectivo. Se reportan tres casos clínicos que, pese a presentar muy distinta clínica y gravedad, todos tuvieron buena respuesta al tratamiento con Triclabendazol. El paciente 1 se presentó con dolor abdominal inespecífico y recurrente, sin compromiso del estado general con tomografía de abdomen normal. La paciente 2 presentó dolor abdominal intenso, baja de peso y gran compromiso del estado general que requirió hospitalización, con tomografía de abdomen que mostró lesiones nodulares hepáticas. La paciente 3 se presentó como hallazgo de tumor hepático asintomático que requirió amplio estudio y grandes costos. Todos presentaron eosinofilia y todos respondieron a terapia con triclabendazol sin efectos adversos.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte d'âge moyen , Fasciolase/diagnostic , Fasciolase/traitement médicamenteux , Anthelminthiques/usage thérapeutique , Benzimidazoles/usage thérapeutique , Fasciola hepaticaRésumé
La miocardiopatía hipertrófica es una rara condición, a veces familiar, que puede complicarse con síncope, arritmias auriculares o ventriculares y episodios de falla cardiaca. Hay pocas experiencias publicadas con relación a miocardiopatía hipertrófica y embarazo. Si bien los informes sugieren que es una patología bien tolerada, esta puede desarrollar una insuficiencia cardiaca congestiva e incluso la muerte materna. El pronóstico fetal en la mayoría de los casos no es afectado. En aquellas con síntomas de obstrucción del flujo, la segunda etapa del parto debería ser acortada con el uso de fórceps. El parto vaginal ha mostrado ser seguro y la cesárea debe restringirse a las indicaciones obstétricas habituales. Se informa el manejo obstétrico, cardiológico y perinatal de una embarazada portadora de esta patología.