Efecto en la rata de los corticoides tópicos sobre los linfocitos circulantes / Effect in rats of the topical steroids on circulating lymphocytes

Los glucocorticoides tópicos se usan en diversas enfermedades inflamatorias dermatológicas, respiratorias, etc. Al igual que los glucocorticoides sistémicos pueden suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y producir efectos locales adversos. Por su uso en afecciones crónicas interesa conocer si los glucocorticoides tópicos tienen influencia sobre el número de linfocitos periféricos, lo que repercutiría en el sistema inmune. Se estudió el efecto de dos formas de corticoide de acción porlongada, dipropionato de betametasona, sobre los linfocitos circulantes y algunos órgano como la glándula suprarrenal y piel, en 46 ratas Wistar, aplicándose corticoide tópico en el 25 por ciento de la superficie corporal 2 veces al día a un grupo y sistémico por vía intramuscular por una sola vez en distintas dosis a otros 3 grupos. Después de realizar recuento de linfocitos los días 0,3 y 21, se observaron diferencias estadísticamente significativas en el número de linfocitos al día 3, alteración que revirtió en el análisis del recuento del día 21. En relación al uso de glucocorticoides sistémicos se observaron variaciones características de linfopenia y neutrofilia, que fueron más intensas a mayor dosis empleada. En análisis histopatológico se ralizó en el grupo de ratas con glucocorticoide tópico y sistémico a dosis baja y en las controles. Hubo cambios histopatológicos sólo a nivel de la corteza suprarrenal de las ratas tratadas con glucocorticoide sistémico a dosis baja y a nivel de piel para las ratas sometidasa tratamiento tópico

Megalo uretra congénita / Congenital megalourethra

Se presenta un caso de megalo uretra congénita, causa excepcional de genito macrosomía. Se discuten las principales características clínicas y el manejo urológico de la malformación a la luz de los conocimientos más actuales

Síndrome de malabsorción refractario al régimen sin gluten: linfoma intestinal de tipo mediterráneo o inmunoproliferativo? / Refractory malapsorption syndrome to gluten-free diet: Mediterranean or immunoproliferative intestinal lymphoma?

Se presenta el caso clínico de un paciente de 50 años quien fallece al cabo de 2 años de haber iniciado un síndrome diarreio crónico y continuo con caracteres clínicos similares a los de un cuadro de malabsorción atribuible a una enfermedad celíaca. El estudio histológico demostró una intensa infiltración de células plasmocitoides y linfoides no sólo de la lámina propia sino que de todo el espesor de la pared intestinal y de los ganglios mesentéricos. La evolución fue progresiva; con dolores abdominales cólicos y con refractariedad al régimen sin gluten. Se planea la hipótesis que el caso corresponda a un linfoma intestinal inmunoproliferativo o mediterráneo pese a que fue imposible demostrar la existencia de las alteraciones inmunitarias características