Aneurisma de aorta abdominal en asociación con riñon en herradura: manejo quirúrgico / Abdominal aortic aneurysm association to horseshoe kidney: operative management

Reportamos el caso de un paciente masculino de 63 años de edad, quien fue intervenido quirúrgicamente por presentar un aneurisma de la aorta abdominal por debajo de la emergencia de las arterias renales asociado a riñon en herradura habiéndose llegado al diagnóstico mediante estudios pre-operatorios tales como el ecosonograma abdominal, la tomografía axial computarizada de abdomen y la resonancia magnetica nuclear de abdomen, los cuales delimitaron en forma precisa la extensión del aneurisma y cuantificación su diámetro. Igualmente identificaron una malformación congénita poco frecuente como es el riñon en herradura y aun infrecuente en asociación con aneurisma de aorta abdominal de acuerdo al consenso de la literatura mundial

Herida vascular femoral bilateral por impacto de bala unico: reporte de un caso / Bilateral femoral vascular injurie by impact of only one bullet: report of a case

Reportamos el caso de un paciente masculino de 39 años de edad, quien ingresó al Servicio de Emergencia de Traumatología de nuestro centro en estado de choque hipovolémico posterior a herida por arma de fuego con un solo proyectil el cual afectó ambos muslos. Se analizan en orden cronológico las lesiones producidas a nivel vascular y óseo además de que explicamos la evolución postoperatoria inmediata, mediata y tardia con énfasis en las complicaciones de tipo médico y quirúrgico y el manejo de las mismas

Lesiones vasculares y fracturas / Vascular injuries and fractures

Un estudio restropectivo y prospectivo fué hecho con 12 pacientes con daño vascular tratados en el Hospital Domingo Luciani y Hospital Miguel Pérez Carreño durante un período de 3 años. Se hizo énfasis en el papel de los cirujanos ortopédicos en el tratamiento del paciente politraumatizado y reconocimiento del paciente con lesiones críticas de las extremidades

Complicación rara del catéter de Swam Ganz en cirugía cardíaca / Complication of Swan-Ganaz catheter in heart surgery

Reportamos tres casos, en los cuales el catéter de Swan-Ganz (S-G), fue accidentalmente fijado a la pared de la aurícula derecha (A.D.), durante el acto operatorio. El accidente sólo se evidencia en el momento de retirarlo. Los tres casos fueron reintervenidos quirúrgicamente. Se describe la técnica operatoria y los métodos diagnósticos. Revisamos la literatura respectiva y enfatizamos la importancia de esta complicación así como la metodología para evitarla

Síndrome de Leriche en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Miguel Pérez Carreño / Lericheis Syndrome in the service of cardiovascular surgery in the Hospital Miguel Perez Carreño

La enfermedad o Síndrome de Leriche (obstrucción aortoilíaca) ha atravesado una serie de cambios en su enfoque diagnóstico y terapeútico desde su descripción original. Se considera el enfoque actual de su fisiopatología y los factores predisponentes, así como los diferentes procedimientos quirúrgicos empleados en nuestro servicio. Se discuten los resultados obtenidos de los diferentes parámetros estudiados acerca de los procedimientos quirúrgicos empleados. Se concluye una vez más que el factor tabáquico es el predisponente más importante y que la cirugía favoreció a un porcentaje elevado de pacientes, no obstante a una mortalidad y morbilidad relativamente elevados, que sin embargo se corrigieron al crear el Servicio de Cirugía Cardiovascular en el hospital

Coartación de la aorta: cinco años de experiencia quirúrgica / Coartation of the aorta: five years of surgical experience

La coartación de la aorta es una malformación que se presenta en un 10 a 15 por ciento de los pacientes con cardiopatía, siendo más frecuente en el sexo masculino y de etiología no definida aunque asociada con el proceso fibroso que constituye el ligamento arterioso durante el desarrollo embrionario. Consideramos que el uso de la aortoplastía con flap de arteria subclavia izquierda ofrece una alternativa terapeútica eficaz fundamental en lactantes y preescolares en quienes no limitan la elongación de la aorta durante el período de crecimiento

Pseudo-aneurismas traumáticos / Traumatic pseudoaneurism

Realizamos una revisión retrospectiva de 18 casos de pacientes que acudieron a la emergencia de Cirugía del Hospital Miguel Perez Carreño durante el quinquenio 85-90 y que presentaron traumatismo en las extremidades, con lesión subclínica de trayectos vasculares, recibiendo sólo tratamiento médico, presentando posteriormente la formación de pseudoaneurismas. El agente vulnerante más usado fue el arma de fuego. La región anatómica más lesionada fue el muslo, siendo el vaso más frecuentemente afectado la Arteria Femoral superficial. El diagnóstico se hizo en la mayoría de los casos por la clínica. Es de considerar que aun cuando no hay evidencia clínica de lesión debe realizarse una exploración quirúrgica en un primer tiempo ya que en caso de encontrarse lesión arterial la misma sera reparada, evitando la formación de un pseudoaneurisma