Résumé
OBJETIVO: Conhecer a acessibilidade às ações básicas entre crianças atendidas em serviços de pronto-socorro, reconstruindo trajetória de contatos com unidades de saúde no evento atual e caracterizando vínculos com atenção básica e adequação da morbidade ao perfil organizacional dos serviços. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, realizado em novembro de 2002 e de fevereiro a maio de 2003, nos cinco serviços públicos de urgência/emergência pediátrica, em amostra de 383 crianças menores de 5 anos, residentes no Recife, calculada com 20 por cento de adequação da morbidade, erro de 5 por cento e perda de 10 por cento. Utilizou-se instrumento padronizado aplicado por oito entrevistadores, devidamente treinados. RESULTADOS: Na trajetória até contato atual, 38,5 por cento das crianças procuraram os seguintes serviços: pronto-socorro (48,3 por cento), Saúde da Família (19,7 por cento) e centro de saúde (17 por cento), com 18,4 por cento tendo dificuldades na atenção primária; 39,4 por cento utilizaram apenas pronto-socorro e 54,4 por cento recorreram em algum momento a esse tipo de serviço. Cerca de 88 por cento são cadastradas numa unidade: 34,5 por cento na Saúde da Família (56,8 por cento não utilizaram serviços e 25,6 por cento utilizaram) e 42 por cento no centro de saúde (59,1 por cento não usaram serviços e 18,2 por cento recorreram ao próprio). Apenas 18,9 por cento preferem unidade básica quando a criança adoece. Assim, no contato atual, a maior parte foi trazida ao serviço preferido (gosta/confia nos profissionais, acessibilidade geográfica, qualidade do atendimento). A demanda de 36,5 por cento foi considerada adequada. CONCLUSÕES: Apesar das dificuldades da rede básica para garantir acesso e resolubilidade, parte substancial dessa demanda espontânea decorre da enorme legitimidade dos serviços de urgência perante a população.