Telemedicina: acercando la reumatología a la población de la zona sur / Telemedicine: bringing rheumatology to the population of the chilean south zone

La Telemedicina constituye una herramienta que permite proporcionar atención médica especializada usando la tecnología de las telecomunicaciones.Entre mayo del 2015 y julio del 2017 se realizaron 1020 atenciones a través de esta modalidad, entre el Hospital Puerto Montt (HPM) y distintos centros de Atención primaria del SS Reloncaví.Se utilizaron dos modalidades de atención: asincrónica y sincrónica con presencia virtual del paciente.Se realizaron 1020 atenciones con una resolución inmediata en el 61,7% de los casos. Esta modalidad de atención implicó un ahorro de 139.412 Km, y por concepto de pasajes de $ 10.675.200 requeridos para el desplazamiento de los pacientes desde su lugar de origen al HPM.En lugares geográficamente distantes, la Telereumatología se convierte en una herramienta fundamental que permite expandir la cobertura de atenciones de salud por especialista, reducir las listas de espera, disminuir los tiempos de traslado y el costo que estos implican.

Telemedicine constitutes a tool that allows to provide specialized medical attention using telecommunications technology.Between May 2015 and July 2017, 1,020 care were carried out through this modality, between the Puerto Montt Hospital (HPM) and different primary care centers of the SS Reloncavi.Two care modalities were used: asynchronous and synchronous with the virtual presence of the patient.1020 visits were performed with immediate resolution in 61.7% of the cases.This care modality implied a saving of 139,412 km, and for the concept of passages of $ 10,675,200 required for the movement of patients from their place of origin to the HPM.In geographically remote places, Telerheumatology becomes a fundamental tool that allows expanding the coverage of health care by specialist, reducing waiting lists, reducing travel times and the cost that these imply.

Lupus eritematoso sistémico en una zona austral de Chile / Systemic lupus erythematosus in a southern zone of Chile

Introducción. El lupus eritematoso sistémico (LES) se caracteriza por un amplio espec-tro de manifestaciones clínicas y serológicas. La última serie de enfermos chilenos fue publicada el año 1994 y contempló un total de 218 pacientes. Objetivo. Contribuir con nuevos datos epidemiológicos en una cohorte de 67 enfer-mos con LES en una zona austral de nuestro país.Pacientes y métodos. De forma retrospectiva se revisaron 100 fichas de pacientes con diagnóstico de LES realizado por médico reumatólogo del Hospital de Puerto Montt (HPM), identificados a través de registros obtenidos a contar de julio de 2013 cuando esta patología se incluyó dentro de las Garantías Explícitas en Salud (GES). 67 cumplían al menos cuatro criterios Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) 2012 y los datos obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico utilizando el programa SPSS versión 15.0. Resultados: 63 (94%) son mujeres. La edad promedio al momento del diagnóstico fue 38,1 años y el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas fue 12,3 me-ses. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron sinovitis (65.7%), alopecia (47.8%), compromiso renal (43.3%) y alteraciones cutáneas (38.8%). Sesenta (90%) tenían ANA positivo, 34 (50.7%) anti-DNA positivo y 45 (67.2%) hipocomplementemia. Se identificaron 29 (43.3%) pacientes con compromiso clínico y/o histológico renal, de los cuales a 13 se les realizó biopsia renal, correspondiente en el 69% de los casos a nefritis lúpica membrano-proliferativa.Conclusiones. Nuestra cohorte no difiere sustantivamente de otras, salvo por la baja prevalencia de manifestaciones cutáneas. Se detectó la falta de acceso a biopsia renal y exámenes serológicos autoinmunes dado principalmente por falta de profesionales idóneos en nuestra zona que permitan el acceso universal a estos procedimientos.Este estudio permite proporcionar información actualizada de pacientes con LES en una zona austral de Chile.

Introduction. Systemic lupus erythematosus (SLE) is characterized by a broad spec-trum of clinical and serological manifestations. The last series of chilean patients was published in 1994 and included a total of 218 patients.Objective. To contribute with new epidemiological data in a cohort of 67 patients with SLE in a Southern area of our country.Patients and methods. In a retrospective way, 100 records of patients diagnosed with SLE were reviewed by a rheumatologist at the Hospital de Puerto Montt (HPM), identified through records obtained as of July 2013 when this pathology was included in the Explicit Health Guarantees. (GES) 67 met at least four criteria Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) 2012 and the data obtained were subjected to statistical analysis using the SPSS program version 15.0.Results: 63 (94%) are women. The average age at diagnosis was 38.1 years and the time elapsed since the onset of symptoms was 12.3 months. The most frequent clinical manifestations were synovitis (65.7%), alopecia (47.8%), renal involvement (43.3%) and skin alterations (38.8%). Sixty (90%) had positive ANA, 34 (50.7%) positive anti-DNA and 45 (67.2%) hypocomplementemia. We identified 29 (43.3%) patients with clinical and / or renal histological involvement, of whom 13 were under-going a renal biopsy corresponding to 69% of the cases of membranous proliferative lupus nephritis.Conclusions. Our cohort does not differ substantively from others, except for the low prevalence of cutaneous manifestations.The lack of access to renal biopsy and self-immune serological tests was detected, mainly due to the lack of qualified professionals in our area that allow universal access to these procedures.This study allows us to provide updated information on patients with SLE in a Southern zone of Chile.

Composición química y actividad antioxidante del alga marina roja Bryothamnion triquetrum (S. G. Gmelin) Howe / Chemical composition and antioxidant activity of the red marine algae Bryothamnion triquetrum (S. G. Gmelin) Howe

En la actualidad existe un marcado interés por la búsqueda de antioxidantes de fuentes naturales, incluidas las algas marinas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la composición química y propiedades antioxidantes del alga Bryothamnion triquetrum. Se estudió la composición centesimal y de minerales, identificación de ácidos grasos y sustancias antioxidantes. La composición centesimal es la siguiente: Proteínas (9,5 por ciento), Lípidos (1,3 por ciento), Carbohidratos (5,9 por ciento), Fibras (10,2 por ciento) y Cenizas (43 por ciento). Los resultados de la actividad antioxidante para las diferentes metodologías empleadas fueron: atrapamiento de radicales DPPHò (38 por ciento, 4 mg de liofilizado), beta-Caroteno-Linoleico (12 por ciento, 4 mg de liofilizado), actividad atrapadora de radicales O2ò- (CI50 0,36 mg/mL), de radicales OHò (CI50 2,11 mg/mL) y unión al Fe (CI50 0,37 mg/mL). Las propiedades antioxidantes de esta alga parecen explicarse por la capacidad atrapadora de radicales libres, particularmente relacionada con mecanismos de dismutación de radicales O2ò-, inactivación de radicales OHò y quelación de Fe. En trabajos previos se identificaron ácidos cinámicos y fenólicos como moléculas que pudieran explicar la actividad antioxidante, sin embargo adicionalmente se debe considerar un efecto sumatorio y/o sinérgico de otros componentes antioxidantes del extracto, como los descritos en este trabajo, incluidos minerales, carotenoides y vitamina C.

An increasing interest has been growing during the past years for the search of natural origin antioxidants, particularly those from marine algae. In this context, the main objective of current research was to evaluate the chemical composition and some antioxidant properties of the aqueous extract of the seaweed Bryothamnion triquetrum. The extracts contains: Proteins (9.5 percent), Lipids (1.3 percent), Carbohydrates (5.9 percent), Fibers (10.2 percent) and Ashes (43 percent). In current approach, the following results were obtained for the different procedures assessed: DPPHò radicals scavenging (38 percent for 4 mg of lyophilized); beta-Carotene-Linoleic assay (12 percent for 4 mg of lyophilized); O2ò- radicals scavenging (IC50 0.36 mg/mL); OHò radicals scavenging (IC50 2.11 mg/mL) and iron quelation ability (IC50 0.37 mg/mL). Thus, antioxidant properties of this natural product seem to be related to its ability to scavenge free species. In previous reports of our group, cinnamic and phenolic acids were proposed as at least partially responsible for the antioxidant properties of the extract, but the necessity for the presence of other components was also shown. Then, the antioxidant properties of the extract could be envisioned as the result of the additive and/or synergic effect between phenolic constituents and the other antioxidant components, such as minerals, carotenes and ascorbic acid.

Modificación de la distribución de la 3H-atropina por la administración de etanol en un modelo animal / Modification of 3H-atropine by ethanol administration in an animal model

Se estudió la biodistribución de la 3H-atropina en ratones albinos machos heterocigóticos por administraciòn conjunta de atropina y etanol y de atropina solamente. Se observó un comportamiento cualitativamente similar en el perfil de distribución, pero se encontraron diferencias significatiovas entre los niveles de 3H-atropina en la sangre y en la casi totalidad de los tejidos, incluídos el cerebro, que es el órgano donde se producen los principales efectos. Los niveles incrementados de la atropina en la sangre y en los tejidos no parecen proceder de la modificación de su enlazamiento a las proteínas plasmáticas, sino más bien, entre otras causas, al efecto de estimulación circulatoria que produce el etanol favoreciendo la llegada de mayores cantidades de atropina a los tejidos y como consecuencia al sitio de acción, lo que provoca una respuesta más intensa que justifica el efecto de potenciación que se produce por la administración conjunta de etanol y atropina

Efecto de la administración conjunta de etanol y atropina en ratones / Effect of simultaneous administration of ethanol and atropine in mices

Se reportaron los resultados obtenidos por la administración simultánea y con un intervalo de 30 min de etanol y atropina a ratones albinos machos, con el propósito de conocer si se produce un efecto de sinergismo o potenciación y de confirmar el efecto de la atropina sobre la mucosa gástrica. Se utilizaron las dosis de etanol y de atropina correspondientes al 50 % y el 15 % de mortalidad, respectivamente, obtenidas por el método de Litchfield y Wilcoxon. Al administrarse simultáneamente ambos compuestos se obtuvo un factor de asociación de 1,36 que sugiere un efecto de potenciación, y cuando se administró previamente la atropina se evidenció un efecto protector sobre la mucosa gástrica