Oral manifestations and radiographic changes in the jaw-bones of patients with end-stage renal disease onmaintenance hemodialysis: a descriptive study / Estudo descritivo das manifestações bucais e alterações radiográficas em maxilares de pacientes com doençarenal terminal e sob hemodiálise

Objectives: The purpose of the present study was to assess the oral manifestations and radiographic changes in the jawbones of patients undergoing hemodialysis, diagnosed with end-stage renal disease (ESRD). Methods: Forty patients on maintenance hemodialysis were clinically examined for oral manifestations and evaluated for radiographic changes in the jaws with panoramic and intra-oral periapical radiographs. Results were expressed as Percentage. Results: Out of 40 patients, 37 patients (92.5%) showed at least one or more oral manifestations. The most common oral manifestations were mucosal pallor (70%), xerostomia (57.5%), petechiae and ecchymoses (37.5%), and less common were taste alterations (15%), uremic odor (7.5%), coated tongue (10%) and mucosal pain (2.5%). Radiographic changes seen were loss of lamina dura (22.2%), altered trabecular pattern (5.5%), multiple radiolucent lesions (5%), and pulp calcification (2.7%). Conclusions: Most of the patients presented with oral signs and symptoms. However it was observed that patients demonstrating radiographic changes were mostly those who were on dialysis for a relatively long duration.

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar as manifestações orais e alterações radiográficas nos maxilares de pacientes submetidos à hemodiálise e com diagnóstico de doença renal em estágio terminal (DRET). Métodos: 40 pacientes em hemodiálise de manutenção foram examinados clinicamente e avaliados radiograficamente por meio de radiografias panorâmicas e periapicais em busca de manifestações orais nas mandíbulas. Resultados: Dos 40 pacientes, 37 pacientes (92,5%) apresentaram pelo menos uma ou mais manifestações orais. As manifestações orais mais comuns foram: palidez da mucosa (70%), xerostomia (57,5%), petéquias e equimoses (37,5%); e menos comuns: alterações do paladar (15%), odor urêmico (7,5%), língua saburrosa (10%) e mucosa dolorida (2,5%). As alterações radiográficas observadas foram a perda da lâmina dura (22,2%), padrão trabecular alterado (5,5%), lesões radiolúcidas múltiplas (5%) e calcificação pulpar (2,7%). Conclusões: A maioria dos pacientes apresentava sinais e sintomas orais. Entretanto, foi observado que os pacientes demonstrando alterações radiográficas foram principalmente aqueles que estavam em diálise por um período relativamente longo.

Permanent mandibular incisor with multiple anomalies - report of a rare clinical case

Permanent mandibular central incisor is rarely affected by tooth shape anomalies of crown and root. Co-occurrence of multiple anomalies in a permanent mandibular central incisor is extremely rare. This paper reports an unusual concurrent combination of multiple dental anomalies affecting both the crown and root of a permanent mandibular left central incisor - talon cusp, dens invaginatus, short root anomaly and macrodontia -, which has not previously been reported together. Case management is described and implications are discussed. The dentist should be aware of these rare entities in order to provide an accurate diagnosis and management for which detailed examination of the tooth both clinically and radiographically is very important.

O incisivo central inferior permanente raramente é afetado por anomalias de forma envolvendo a coroa e a raiz. A co-ocorrência de múltiplas anomalias em um incisivo central inferior permanente é extremamente rara. Este artigo relata uma combinação concomitante incomum de múltiplas anomalias dentais afetando tanto a coroa quanto a raiz de um incisivo central inferior permanente - cúspide em garra (talon cusp), dens invaginatus, anomalia de raiz curta e macrodontia - que ainda não havia sido descrita na literatura. A condução do caso é descrita e suas implicações são discutidas. É importante que o dentista esteja familiarizado com essas entidades raras a fim de proporcionar diagnóstico e tratamento precisos, para os quais exames clínicos e radiográficos detalhados são extremamente importantes.