Contribuiçäo da imunoeletroforese cruzada em líquido cefalorraquidiano e/ou soro no diagnóstico de infecçöes por Neisseria Meningitidis grupo B no Brasil / Contribution of counterimmunoelectrophoresis in cerebrospinal fluid and/or serum in the diagnosis of Neisseria meningitidis group B infections in Brazil

Imunoeletroforese cruzada (IEC) foi empregada para pesquisar a presença de antígeno de Neisseria Menigitidis grupo B em 185 amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e/ou 125 amostras de soro. Dentre as amostras de LCR, 103 (55,7 por cento) foram positivas apenas através da cultura e 36 (19,5 por cento) apenas na reaçäo de IEC. Em 34 (18,4 por cento) destas amostras, ambos os métodos apresentaram resultados positivos. Nos casos em que a cultura foi negativa, a IEC em amostras de LCR e/ou soro contribuiu para o diagnóstico da doença meningocócica grupo B em 26,7 por cento dos casos, sendo que em 99,1 por cento deles já havia sido iniciada terapia antibacteriana. Considerando os resultados positivos obtidos apenas na IEC do soro, foi observada uma percentagem de 5,6 por cento. A contribuiçäo da IEC em LCR e/ou soro foi significativa

Bacterial antigen detection in cerebrospinal fluid by the latex agglutination test

Oitenta amostras purulentas de liquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com evidencia clinica de meningite foram estudadas empregando-se Kit Directigen de aglutinacao de latex (AL) para demonstrar antigeno bacteriano no LCR. Os resultados modtraram que o teste de AL apresentou melhor desempenho diagnostico do que bacterioscopia atraves da coloracao de Gram, cultura e imunoeletroforese cruzada (IEC) em relacao a Neisseria meningitidis grupos b e C, e ao Haemophilus influenzae tipo b, e melhor do que coloracao de Gram e cultura quando Streptococcus pneumoniase foi avaliado...

Bacterial agents isolated from cerebrospinal fluid of patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and neurological complications

Amostras de liquido cefalorraquidiano (LCR) de 2083 pacientes com Sindrome de Imunodeficiencia Adquirida (SIDA) e complicacoes neurologicas foram examinados durante um periodo de 7 anos (1984-1990). A porcentagem de pacientes que tiveram pelo menos um agente bacteriano cultivado do LCR foi de 6,2 por cento Mycobacterium tuberculosis foi o mais frequentemente isolado (4,3 por cento), seguido do complexo Mycobacterium avium ou MAC (0,7 por cento), de Pseudomas spp (0,5 por cento), Enterobacter spp (0,4 por cento), e Staphilococcus aureus (0,3 por cento). Entre 130 pacientes com cultura positiva, de 89 (68,5 por cento) foi isolado o M. tuberculosis e de 15 (11,6 por cento) MAC. A frequencia de isolamentos bacterianos foram mais frequentemente isolados de pacientes na faixa etaria de 21-30 anos e de mulheres (p<0.050).

Penicilin resistant Streptococcus pneumoniae from patients with meningitis

Avaliou-se a susceptibilidade a antibióticos em 146 cepas de Streptococcus pneumoniae isoladas de líquido cerebroespinhal. Sete cepas (3 com o fenótipo de resistência e 4 com o fenótipo de susceptibilidade moderada) apresentaram resultados semelhantes para a oxacilina segundo o método da difusäo em disco, e para a penicilina segundo o método da concentraçäo mínima inibitória. Duas cepas tiveram comportamentos discrepantes ao comparar-se os resultados de 2 métodos. Todas as outras cepas (137) apresentaram inibiçäo de crescimento para uma concentraçäo de oxacilina de 1 mg/ml, segundo o método da difusäo em disco

Influencia da concentracao do inoculo de cepas de Haemophilus Influenzae em testes de sensibilidade a antimicrobianos / Influence of inoculum concentration of Haemophilus Influenzae strains in the antimycrobial susceptibility

Haemophilus influenzae isolado de liquido cefalorraquidiano foi avaliado quanto ao perfil de sensibilidade a antimicrobianos no teste de difusao em agar e concentracao inibitoria minima (CIM). A sensibilidade de 98 cepas foi comparada em relacao a ampicilina no teste de difusao em agar com inoculo 10(elevado a potencia 8) UFC/mL (tubo 0.5 da escala de MacFarland) e diluido 10(elevado a potencia -2) o qual corresponde a uma concentracao final de aproximadamente 10 (elevado a potencia 6) UFC/mL. Nos testes de difusao em agar no qual o inoculo 10(elevado a potencia 8 UFC mL) foi usado, 56 cepas foram resistentes ampicilina, ao passo que quando o inoculo 10(elevado a potencia 6 UFC/mL) foi testado, 10 dessas cepas foram resistentes. No teste de concentracao inibitoria minima somente 10 cepas apresentaram CIM maior ou igual 2mcg/mL, resultados estes que foram compativeis com o halo de inibicao no teste de difusao em agar, em ambas as concentracoes. A correlacao do inoculo 10(elevado a potencia 8 UFC/mL) e 10(elevado a potencia 6 UFC/mL) no teste de difusao em agar usando ampicilina, cefalotina, cefoxitina, fosfomicina, penicilina e sulfatrim, mostrou que a diluicao do inoculo e fator significativo na determinacao da sensibilidade das cepas principalmente quando testadas com antimicrobianos betalactamicos. Esta observacao conduziu a padronizacao do inoculo 10(elevado a potencia 6 UFC/mL para H.influenzae, visando a obtencao de resultados reprodutivies e confiaveis

Bacterias do genero Haaemophilus isoladas de sangue e identificadas na Secao de Bacteriologia, Instituto Adolfo Lutz, no periodo de 1979 a 1991 / Bacteria of the genus Haemophilus isolated from blood in the Section of Bacteriology, Instituto Adolfo Lutz in the period of 1979 to 1991

De culturas de sangue foram isoladas e identificadas 267 amostras bacterianas do genero Haemophilus, na Secao de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz - Sao Paulo no periodo de 1979 a 1991. H.Influenzae correspondeu a 91,0 por cento (243 cepas) da totalidade dos casos com a predominancia do biotipo I (65,9 por cento) seguido dos biotipos II(29,6 por cento), III(2,1 por cento), IV(0,8 por cento) e V(1,6 por cento). Na quase totalidade das cepas o sorotipo b prevaleceu (93,0 por cento) e apenas uma amostra bacteriana foi foi caracterizada como sorotipo f. H.Influenzae biogrupo aegyptus ocorreu em 7,5 por cento dos casos, tendo as 20 cepas isoladas apresentado as caracteristicas fenotipicas e genotipicas do agente etiologico da Febre Purpurica Brasileira. O H.parainfluenzae foi identificado em 4 amostras, 2 delas pertencendo ao biotipo I, outras aos biotipos II e V. Considerando o numero de amostras de sangue de cada paciente, pode-se observar que em 29,5 por cento dos casos o agente etiologico nao se desenvolveu na totalidade das mesmas, indicando a necessidade de amostras multiplas de sangue para o diagnostico de doencas invasivas

Haemophilus influenzae isolados de líquido cefalorraquidiano - frequência dos biotipos e sorotipos / Haemophilus influenzae isolated from cerebrospinal fluid - frequency of biotypes and serotypes

Haemophilus influenzae causam várias doenças invasivas, das quais a meningite é a mais frequênte, e se constituem em uma grande ameaça à saúde em todo o mundo. Nos exames laboratoriais do líquido cefalorraquidiano (LCR) realizados na Seçäo de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz, Centro de Referência Nacional para meningites, Säo Paulo, SP, esta bactéria tem figurado como um dos agentes etiológicos predominantes das meningites. Foram estudadas 1000 cepas de H. influenzae isoladas de LCR no período de 1977 a 1990. A caracterizaçäo de espécie H. influenzae e a definiçäo dos biotipos foram obtidas através do estudo de propriedades bioquímicas, e também foram determinados os sorotipos através de realizaçöes de aglutinaçäo com antíssoros específicos. Dentre os biotipos, o mais frequênte foi o I (70,9%), seguido do II (27,5%). Com relaçäo aos sorotipos o b foi o mais prevalente (99,3%), mas sorotipos a (0,6%) e c (0,1%) também foram encontrados.

Enterobactérias dos gêneros Klebsiella, Enterobacter e Serratia isoladas de líquido cefalorraquidiano / Enterobacteria of genera Klebsiella, Enterobacter and Serratia isolated from cerebrospinal fluid

Enterobactérias isoladas de líquido cefalorraquidiano de 306 pacientes com suspeita de meningite, sendo 131 cepas de Klebsiella, 122 de Serratia, e 53 de Enterobacter, foram estudadas. Relacionando as bactérias isoladas com a faixa etária dos pacientes, foi verificada a predominância de Klebsiella e Serratia na faixa etária de zero a um ano, e de Enterobacter nas faixas etárias acima de um ano. Foram realizadas provas de sensibilidade a 14 antimicrobianos. Quando relacionado o comportamento das cepas isoladas frente a grupos de antimicrobianos, foi observado que as cepas de Klebsiella e Serratia apresentavam resistência a maior número dos antimicrobianos testados, notadamente frente aos aminoglicosídeos. A resistência a grupos de antibióticos e quimioterápicos foi menor nas cepas de Enterobacter. Devido ao perfil variável das cepas do grupo KES estudadas, frente aos antimicrobianos, os autores recomendam que seja sistematizada a caracterização bioquímica destas cepas e realizada a prova de sensibilidade a antimicrobianos para estes agentes, visando, além de informações de ordem terapêutica, colaborar eficazmente na detecção de possíveis infecções nosocomiais (AU).