Prevalência de transtornos psiquiátricos de pessoas em situação de rua em um grande centro urbano no Brasil / Prevalence of psychiatric disorders in homeless people in a large urban center in Brazil / Prevalencia de trastornos psiquiátricos en personas sin hogar en un gran centro urbano de Brasil

Introdução: O presente estudo visa descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de rua em um grande centro urbano brasileiro. Objetivo: Descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de moradores de rua em um grande centro urbano brasileiro. Métodos: Este é um estudo transversal realizado nas regiões centrais e periferias da cidade de São Paulo (SP), Brasil. Para a descrição dos transtornos psiquiátricos utilizamos o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para sintomas depressivos, item 9 do Inventário de Depressão de Beck para ideação suicida, pergunta autorreferida para uso de álcool e drogas ilícitas e item 3 do PHQ-9 para qualidade do sono. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44,54 (desvio padrão ­ DP=12,63) anos, e a maioria era do sexo masculino (n=342; 75%). Quanto à frequência de transtornos psiquiátricos identificados, 49,6% (n=226) dos participantes apresentaram sintomas depressivos, 29,8% (n=136) exibiram ideação suicida, 55,7% (n=254) informaram uso de álcool semanalmente, 34,2% (n=156) informaram usar drogas ilícitas semanalmente e 62,3% (n=284) tinham problemas com sono. Conclusões: A prevalência de condições que afetam a saúde mental entre os participantes é alta. Estes resultados poderão auxiliar profissionais de saúde na elaboração de estratégias de prevenção e tratamento nessa população, pouco estudada.

Introduction: The present study aims to describe the most prevalent mental health conditions in the homeless population in a large Brazilian urban center. Objective: To describe the most prevalent mental health conditions in the population of homeless people in a large Brazilian urban center. Methods: This is a cross-sectional study carried out in the central and periphery regions of São Paulo, state of São Paulo, Brazil. For the description of psychiatric disorders, the following instruments were used: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depressive symptoms, item 9 of the Beck Depression Inventory for suicidal ideation, the self-reported question for the use of alcohol and illicit drugs, and item 3 of the PHQ-9 for sleep quality. Results: The mean age of participants was 44.54 (Standard Deviation=12.63) years, and most were men (n=342; 75%). Regarding the frequency of the identified psychiatric disorders, 49.6% (n=226) of the participants had depressive symptoms, 29.8% (n=136) had suicidal ideation, 55.7% (n=254) reported weekly alcohol use, 34.2% (n=156) reported using illicit drugs weekly, and 62.3% (n=284) had sleep problems. Conclusions: The prevalence of conditions that affect mental health among participants is high. These results may help health professionals to develop prevention and treatment strategies for this understudied population.

Introducción: El presente estudio tiene como objetivo describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Objetivo: Describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población de personas sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en las regiones central y periférica de São Paulo, SP, Brasil. Para la descripción de los trastornos psiquiátricos se utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente - 9 (PHQ-9) para síntomas depresivos, el ítem 9 del Inventario de Depresión de Beck para ideación suicida, la pregunta autorreportada para uso de alcohol y drogas ilícitas y ítem 3 del PHQ-9 para la calidad del sueño. Resultados: La edad media de los participantes fue de 44,54 (DE=12,63) años, y la mayoría eran hombres (n=342; 75%). En cuanto a la frecuencia de los trastornos psiquiátricos identificados, el 49,6% (n=226) de los participantes presentaba síntomas depresivos, el 29,8% (n=136) tenía ideación suicida, el 55,7% (n=254) refería consumo semanal de alcohol, el 34,2% (n=156) refirió consumir drogas ilícitas semanalmente y el 62,3% (n=284) presentaba problemas de sueño. Conclusiones: La prevalencia de condiciones que afectan la salud mental entre los participantes es alta. Estos resultados pueden ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar estrategias de prevención y tratamiento para esta población poco estudiada.

Reflexões multidisciplinares em serviço e sua influência na prática do médico da atenção básica: contribuições da educação permanente em saúde / Multidisciplinary reflections in service and its influence on the practice of primary care physician: contributions of continuing education in Cheers

Introdução: a Educação Permanente dos profissionais de saúde baseada apenas na transmissão do conhecimento, sem discussão dos processos e participação ativa, muitas vezes, não traz resultados efetivos no que se propõe. Este fato era observado nas atividades educativas desenvolvidas pela Secretaria da Saúde de um município do interior do Estado do Rio de Janeiro que traz o modelo de aulas teóricas à política de Educação Permanente em Saúde às Unidades de Saúde da Família. Nessas ocasiões, podia-se perceber a diversidade de visões entre os profissionais médicos acerca da Educação Permanente e a influência das discussões multidisciplinares no ambiente de trabalho da Atenção Primária à Saúde Objetivos: compreender as concepções dos médicos das USF acerca das reflexões multidisciplinares e sua influência para a melhoria das ações em saúde, descrever como os médicos se relacionam com sua equipe de saúde no processo de construção individual e coletiva do conhecimento, analisar as contribuições das reflexões multidisciplinares em equipe para a Educação Permanente em Saúde e propor a partir das reflexões realizadas, modelos de discussões multidisciplinares que fortaleçam a política de EPS. Metodologia: estudo qualitativo, tipo estudo de caso, descritivo, por meio de entrevistas semiestruturadas e oficinas realizadas com cinco médicos das Unidades de Saúde da Família de uma cidade do interior do Rio de Janeiro. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Resultado/Discussão: quatro categorias emergiram da pesquisa: desafio da integração dos diferentes saberes, sobrecarga de trabalho, médico: profissional reflexivo e oportunizando espaços de troca: implicações à prática do médico da Atenção Primária à Saúde. Os profissionais trouxeram suas inquietações acerca da pouca interação com a equipe dificultando a integração aos vários saberes aliados a uma visão vertical da política de Educação Permanente em Saúde. A pouca vivência de análise crítica da prática de forma coletiva reputam, em parte, à sobrecarga de trabalho. A criação das oportunidades de interação com a equipe a partir das oficinas permitiu a construção coletiva para soluções de problemas gerando produto ao serviço. Considerações finais: compreender as relações entre médicos e sua equipe, suas inquietações, ouvi-los e trazê-los à oportunidade da reflexão sobre a prática demonstra o quão enriquecedor à sua própria formação, essa prática pode se tornar e parece ser um caminho para o fortalecimento ao que se propõe a política de Educação Permanente em Saúde

Introduction: the Permanent Education of health professionals based only on the transmission of knowledge, without the discussion of processes and active participation, often does not bring effective results in what is proposed. This fact was observed in the educational activities developed by the Department of Health of a municipality in the interior of the State of Rio de Janeiro, which brings the model of theoretical classes to the policy of Permanent Education in Health to Family Health Units. At these times, it was possible to perceive the diversity of visions among the medical professionals about the Permanent Education and the influence of the multidisciplinary discussions in the work environment of Primary Health Care Objectives: FHU physicians' conceptions of multidisciplinary reflections and their influence on the improvement of health actions, describe how physicians relate to their health team in the process of individual and collective construction of knowledge, analyze the contributions of multidisciplinary reflections in team for the Permanent Education in Health and propose from the reflections carried out, models of multidisciplinary discussions that strengthen the policy of PEH. Methodology: a qualitative study, a descriptive case study, through semistructured interviews and workshops with five physicians from the Family Health Units of a city in the interior of Rio de Janeiro. The Bardin content analysis was used to treat the data. Results/Discussion: four categories emerged from the research: challenge of the integration of different knowledge, work overload, medical: reflexive professional and opportunities for exchange: implications to the practice of the Primary Health Care doctor. The professionals brought their concerns about the lack of interaction with the team making it difficult to integrate the various knowledge allied to a vertical vision of the policy of Permanent Education in Health. The little experience of the critical analysis of the practice in a collective way is considered, in part, to the overload of work. The creation of opportunities for interaction with the team from the workshops enabled the collective construction for solutions to problems generating product to the service. Final considerations: understand the relationships between doctors and their staff, their concerns, listen to them and bringing them to the opportunity of reflection on practice demonstrates how enriching to their own training, this practice can become and seems to be a way to strengthen what is proposed to the policy of Permanent Education in Health