Estudo histológico e imuno-histoquímico do neuroblastoma metastático na medula óssea / Histological and immunohistochemical study of metastatic bone marrow neuroblastoma

Os objetivos deste estudo foram analisar uma série de neuroblastomas metastáticos na medula óssea e avaliar a sua imunorreatividade para enolase neurônio-específica (NSE) e "protein gene product 9,5" (PGP 9,5). Estudaram-se retrospectivamente 64 biópsias de medula óssea de 44 pacientes, das quais 32 apresentavam metástases de neuroblastoma. A neoplasia era constituída predominantemente por células em diferenciação em 21 casos (65,6 por cento) e por células indiferenciadas em 11 (34,4 por cento). A imuno-histoquímica foi positiva em 28 biópsias (87,5 por cento). Em neoplasias em diferenciação a maior parte da massa tumoral era imunorreativa para ambos os anti-soros, enquanto que nas neoplasias indiferenciadas não se observou imunorreatividade em até 50 por cento da massa tumoral. Concluímos que, nos casos de estadiamento da neoplasia, a análise pelos métodos rotineiros mostrou acuidade diagnóstica idêntica à da imuno-histoquímica. Este método foi útil na detecção de neoplasias residuais após o tratamento.

Adenocarcinoma primário e precoce do esôfago superior / Primary early adenocarcinoma of the upper esophagus

Apesar de o adenocarcinoma primário do esôfago ser uma afecçäo rara, sua incidência vem aumentando nos últimos anos. As hipóteses mais aceitas para explicar a etiopatogenia dessa doença säo metaplasia glandular, persistência de mucosa embrionária, mucosa gástrica ectópica e degeneraçäo de glândulas submucosas do esôfago. Sua única possibilidade de cura é através de um diagnóstico precoce, seguido de ressecçäo dentro dos princípios oncológicos. Apresentamos um caso onde foi feito o diagnóstico precoce. A lesäo era originária de degeneraçäo maligna de glândulas esofágicas remanescentes e o seu tratamento cirúrgico foi curativo.

Poroma écrino maligno: relato de caso e revisäo da literatura / Malignant eccrine poroma: case report and review of the literature

Eccrine porocarcinoma is a rare tumor of eccrine sweat ducts of the skin. We report a case successfully treated surgically. These tumors hardly have a typical clinical appearance but is easily recognizable histologically. Three morfological variants can be identified: a benign, a premalignant or dysplastic, and an invasive, malignant form. Symptoms such as bleeding, pain and itching are sugestive of a possible malignant transformation. Primary treatment is wide surgical excision. The value of adjunctive therapy has not been proved. Our report and review of the literature illustrate the natural history and pathological finding of this disease