Sacroiliite: avaliação através dos métodos de diagnóstico por imagens - tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea / Sacroiliitis: evaluation through diagnostic imaging methods: computerized tomography, magnetic resonance, and bone scintigraphy

Os autores fazem uma revisão sobre o diagnóstico de sacroiliite baseado em métodos de imagens. Ressaltam que as radiografias demonstram alterações nos quadros sépticos e geralmente após a segunda semana de instalação da infecção e meses, até mesmo anos, nas espondiloartropatias soronegativas (EASN). A cintilografia óssea (CO apresenta sensibilidade alta, com especificidade questionada. A tomografia computadorizada (TC), apesar de sua maior sensibilidade em relação aos raios X, precisa de lesões morfológicas estabelecidas, não distinguindo entre lesão ativa ou inativa. Os autores enfatizam que a ressonância magnética (RM), principalmente com contraste, pode demonstrar alterações em sinóvia e osso subcondral, consideradas lesões iniciais, que podem diferenciar entre lesão ativa e inativa, e que não podem ser demonstradas por outros métodos com essa especificidade. Apresenta a vantagem adicional de poder ser usada, sem contraste, em grávidas, pela ausência de radiação

Comprometimento da coluna cervical nas artropatias inflamatórias / Cervical spine involvement in inflammatory arthropathies

As artropatias inflamatórias, principalmente a artrite reumaóide (AR), podem acometer a coluna cervical em vários estágios da evolução dessas enfermidades. O acometimento da coluna cervical nesses casos pode dar-se na junção craniovertebral, nas articulações subaxiais e, como é mais conhecido, na articulaão atanto-axial. Neste último caso temos a subluxação atlanto-axial (SAA) como achado mais frequente e de maior risco, dada a possibilidade de compressão neurológica regional. Vários são os métodos de imagens que podem ser utilizados no estudo dessa região. A radiografia simples ajuda na detecção da SAA e na avaliação das articulações subaxiais; a tomografia computadorizada é um exame indicado no estudo de fraturas vertebrais, de erosões ósseas e na avaliação das articulações interapofisárias; e a ressonância magnética é atualmente exame obrigatório quando se deseja estudar a relação entre osso e partes moles quando nos referimos ao comprometimento inflamatório entre atlas, dente do áxis e tecido neurológico. Neste artigo, os autores fazem uma revisão do comprometimento da coluna cervical nas várias doenças inflamatórias e discorrem sobre as indicações e limitações dos métodos de diagnóstico por imagem