Uso de psicofármacos na lactação: revisão e proposta de manejo / Use of psychotropic drugs in breastðfeeding: review and management proposal

No período pós-parto, há alto risco de ocorrência de transtornos psiquiátricos, principalmente transtornos de humor, e em especial em mulheres com história de episódios anteriores. Entre 5 por cento e 20 por cento das mulheres terão depressão nos primeiros seis meses após o parto, e 1 por cento a 2 por cento terão psicose pós-parto. A vulnerabilidade para início ou recorrência desses transtornos aumenta a possibilidade de que seja necessário o uso de psicofármacos. A maioria destes é excretada no leite materno, mas há grande variabilidade na quantidade de droga recebida pelo lactente. Entretanto, com exceção de relatos de caso e algumas séries de casos, há poucos dados em relação a sua segurança na lactação. Os autores fizeram uma avaliação dos estudos disponíveis e revisaram o conhecimento atual sobre o uso de psicofármacos na lactação e as conseqüências para o desenvolvimento da criança. Diretrizes para o manejo da lactação em mães tratadas com essas drogas são apresentadas, ressaltando-se que cada caso necessita ser avaliado individualmente, através de análise da relação risco/benefício. Por fim, os autores apresentam recomendações específicas para o manejo psicofarmacológico de cada transtorno psiquiátrico em mães que amamentam

Os sintomas de primeira ordem de Kurt Schneider na esquizofrenia: relaçöes com o curso evolutivo e a personalidade / Order first'symptoms of Kurt Schneider in schizophrenia: relations with the evolutive curse and the personality

Da observaçäo clínica de um grupo constituido por 26 mulheres e 14 homens, internados para tratamento em hospitais psiquiátricos da regiäo de Campinas, todos com diagnóstico de esquizofrenia(CID-9) distribuídos em 3 subformas clínicas (heberfrênica, paranóide e parafrênica) foram caracterizados cinco das oito SPO de Kurt Schneider, os quais foram analisados quanto ao seu comportamento ao longo do tratamento. Os resultados obtidos evidenciaram que, com o aumento da idade e na sequência das subformas clínicas, ocorre diminuiçäo no número e variedade dos S.P.Os. Relativamente há com o aumento da idade, um aumento no número de sintomas marginais e uma diminuiçäo nos sintomas do tipo nuclear. A análise dos resultados da aplicaçäo do teste 16PF näo revelou para as 3 subformas clínicas, qualquer característica de personalidade que pudesse estar vinculada aos S.P.O., seja quanto à sua natureza ou evoluçäo ao longo do tratamento.

Contribuiçäo ao estudo da linguagem na esquizofrenia: a propósito de um novo sintoma de 1ª categoria no sentido de Kurt Schneider / Study of language in schizophrenic:apropos of a new symptons of first categorie

O autor constatou em 15 casos, mediante o exame de um total de 750 pacientes psicóticos, que alucinaçöes acústicas simultaneamente com impulsos de inervaçäo no domínio da musculatura dos mecanismos da linguagem no caso de serem comunicados com clareza de consciência e excluindo-se a possibilidade de uma psicose de base orgânica, representam um sintoma de 1a. categoria no sentido de Kurt Schneider para o diagnóstico de esquizofrenia. O autor mostra ainda que näo se trata de sonorizaçäo do pensamento, já que a diferença indubitavelmente é constatada através da descriçäo dos pacientes, que expressamente comunicam localizaram as vozes no interior do corpo, sempre na musculatura implicada na esfera dos mecanismos da linguagem. Concluindo, ressalta o autor que como resultado da liberaçäo de centros subjacentes dos centros inibitórios superiores, os fenômenos de inervaçäo no domínio da musculatura dos mecanismos da linguagem, resultam de uma diminuiçäo do efeito inibitório. Por esta razäo, näo se pode deixar de admitir a existência de uma funçäo integradora que liga os músculos do âmbito da linguagem com os processos do pensamento: quando dita funçäo é prejudicada, entäo torna-se evidente através das vivências dos pacientes

O sistema AMDP (Associaçäo para Metodologia e Documentaçäo em Psiquiatria): uso em psicóticos esquizofrênicos / The system AMDP - use in psychotic schizophrenia patients

O autor aplicou a escala AMDP num grupo de 40 pacientes esquizofrênicos. Os sintomas de primeira categoria de Kurt Schneider säo descritos quanto a sua freqüência, severidade, distribuiçäo por idade e grau de remissäo após o tratamento. Näo se procedeu a uma análise detalhada dos resultados, o que será feito oportunamente. É dada ênfase à utilidade prática da escala, considerada pelo autor como praticamente satisfatória