Pseudomonas aeruginosa resistente a antimicrobianos en hospitales colombianos / Resistance to antibiotics in Pseudomonas aeruginosa in Colombian hospitals

Pseudomonas aeruginosa infections cause high morbidity and mortality. We performed a descriptive analysis of the rates of antibiotic resistance in isolates of P. aeruginosa in 33 hospitals enrolled in a surveillance network in Colombia. The study was conducted between January 2005 and December 2009 .9905 isolates of P. aeruginosa were identified, (4.9% of all strains). In intensive care units (ICU) P. aeruginosa showed an overall resistance to aztreonam, cefepime , ceftazidime, imipenem, meropenem , and piperacillin / tazobactam of 31.8% , 23.9% , 24.8%, 22.5%, 20.3% and 22.3%, respectively. Resistance rates increased for piperacillin/tazobactam, cefepime, and imipenem; remained unchanged for meropenem; and decreased for aminoglycosides, quinolones and ceftazidime. Resistance to one, two and three or more families of antibiotics was found in 17%, 12.5%, and 32.1%, respectively. In samples collected from the wards, the resistance rate was lower but usually over 10%. Antibiotic resistance in P. aeruginosa isolates in hospitalized patients and particularly in those admitted to ICUs in Colombia is high.

Introducción: Pseudomonas aeruginosa causa infecciones con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Conocer las tasas de resistencia de P. aeruginosa en instituciones hospitalarias colombianas. Material y Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de las tasas de resistencia a los antimicrobianos en los aislados de P. aeruginosa en 33 hospitales inscritos a una red de vigilancia en Colombia. Se estudió la resistencia entre enero de 2005 y diciembre de 2009. Se usaron las normas del Clinical and Laboratory Standard Institute (2009) para determinar la resistencia. Resultados: Se identificaron 9.905 aislados de P. aeruginosa (4,9% de todos los aislados). En las unidades de cuidado intensivo (UCI) P. aeruginosa mostró una resistencia global a aztreonam, cefepime, ceftazidima, imipenem, meropenem y piperacilina/tazobactam de 31,8%, 23,9%, 24,8%, 22,5%, 20,3%, y 22,3%, respectivamente. Las tasas de resistencia aumentaron para piperacilina/tazobactam, cefepime e imipenem; se mantuvo sin cambios para meropenem y disminuyó para los aminoglucósidos, quinolonas y ceftazidima. Resistencia a uno, dos y tres o más familias de antimicrobianos se encontró en 17%, 12,5% y 32,1%, respectivamente. En las salas de hospitalización la resistencia fue ligeramente inferior, pero usualmente mayor a 10%. Conclusión: La resistencia en los aislados de P. aeruginosa en pacientes hospitalizados y especialmente en los admitidos a las UCI, en Colombia es elevada, incluyendo los aislados con multi-resistencia.

Conducta sexual y anticonceptiva en estudiantes de medicina / Sexual and Contraceptive Behavior in Medical Students

Introducción: estudios previos y la percepción del personal que labora en el Servicio Médico de la Universidad del Valle sugieren un comportamiento sexual poco responsable por parte del estamento estudiantil. Objetivo: el presente estudio describe el comportamiento sexual y anticonceptivo en estudiantes de primer, tercer y último año del programa de Medicina. Resultados: al Programa de Medicina ingresan adolescentes tardíos con proporción creciente de mujeres y, en su mayoría, de estrato socioeconómico medio y alto; los estudiantes hombres inician sus relaciones coitales más precozmente que las mujeres (p<0,001), si bien estas últimas están iniciando cada vez más temprano, al punto de no encontrar diferencias entre los sexos en la cohorte del primer año. Se evidencia un comportamiento sexual similar en los dos sexos, con un pequeño porcentaje de ambos sexos que se mantiene virgen (alrededor del 5,3%). Los métodos anticonceptivos más utilizados son el condón y la píldora. La conducta sexual responsable (uso de anticonceptivo en todas las relaciones coitales) prácticamente no se modifica entre los semestres. Existe un incremento significativo en embarazos, abortos inducidos y enfermedades de transmisión sexual (ETS) entre los estudiantes de un nivel de formación y otro. Los argumentos expuestos para no utilizar siempre un contraceptivo son insensatos.

Introduction: Previous research and data arising from the “Universidad del Valle” medical school Health Service suggest that students exhibit irresponsible sexual behavior. Objective: This paper describes sexual behavior and contraceptive methods commonly used among first, third and last year students. Results: Students entering the program are frequently late adolescents, with a growing female proportion, coming from high and middle social and economic classes. Although male students begin coital contacts earlier than females (p<0.001), in recent years this is tending to balance, showing no differences in the freshmen cohorts. Both genders have similar sexual behavior, with a small percentage remaining virgin until internship. Condom and oral contraceptives are favored as contraceptive methods. Medical students exhibit a high degree of risk-taking behavior, therefore unwanted pregnancies, abortions and STDs are frequent and become more prevalent in upper levels. Reasons exposed to avoid the use of contraceptive methods seem invalid and irrelevant.