Resultados del tratamiento del condiloma en el varón y el efecto en la pareja con neoplasia intraepitelial cervical (NIC) / Results of papilloma virus treatment in the male and the effect on the couple with cervical intraepithelial neoplasia (CIN)

La condilomatosis genital es una infección que se transmite por vía sexual, además que se le asocia frecuentemente al cáncer del cérvix uterino. Es motivo de controversia si es de utilidad que reciba tratamiento el compañero sexual. La presente comunicación analiza comparativamente pacientes con NIC con pareja tratada y no tratada. De 1986 a 1991 se estudiaron prospectivamente 251 mujeres tratadas por NIC a las cuáles se hubiese completado un seguimiento a un año y que durante éste tiempo hubiesen presentado o no falla al tratamiento. A 56 se examinaron y trataron a los compañeros masculinos de condiloma genital y los testigos fueron 195 mujeres semejant al grupo de estudio en edad raza, nivel socioeconómico, grado histológico de NIC, distribución de lesiones y métodos terapéuticos, en quienes el varón no fue examinado ni tratado. Los métodos estadísticos fueron la Umann-Whitney, test de homogeneidad y la prueba de diferencia de fracciones para comparar los grupos. Se obtuvieron la persistencia y recidiva de la pareja tratada y la no tratada (41 por ciento vs 32.8 por ciento con P mayor de 0.05) no significativa indicando que el tratamiento del condiloma del compañero masculino no tiene efecto en las fallas al tratamiento del NIC en la mujer. Estos resultados estadísticos deben ser tomados con cautela ya que se conoce que el hombre es un reservorio del virus que en unión de otros cofactores puede explicar el mayor riesgo a desarrollar la mujer la NIC.

Factor masculino en la incidencia y persistencia de condiloma de cérvix y neoplasia intraepitelial cervical / Masculine factor on insistence and persistence of papillovirus infection and central intraepithelial neoplasia of cervix

De 1989 a 1990 prospectivamente fueron examinados 113 parejas masculinas de 113 mujeres tratadas por neoplasia intraepitelial cervical sola o asociada a infección por virus del papiloma humano: 80 varones fueron asintomáticos (70.79%). El colposcopio y la aplicación de ácido acético fue indispensable para el diagnóstico de 69.9% de las lesiones, las cuales variaron de un color gris a un blanco brillante; la lesión papulosa fue la más frecuente en 56.70% y raras las lesiones clásicas de condiloma acuminado en 15.52%. La citología uretral se encontró positiva a condiloma en 30% y las biopsias en 91.66%. Observándose persistencia y recidiva no significativa cuando el varón fue tratado sugixiendo que el tratamiento no altera la aparición de condiloma y de la neoplasia intraepitelial de cervix.(au)

Estudio epidemiológico en mil parejas estériles / Epidemiological study in 1,000 sterile couples

El propósito de este trabajo fue conocer las características generales de las parejas estériles de nuestro medio, valorar si existen algunos índices pronósticos de fertilidad y conocer el porcentaje de embarazos. Se analizaron 1,000 casos de esterilidad en los cuales se siguió una rutina de estudio por factores. El factor endocrino ovárico alterado fue el más frecuente (35%), seguido por el factor tuboperitoneal (28%) y el factor masculino (26%). La edad de la mujer, duración de la esterilidad y la esterilidad de causa multifactorial (17.6%), tuvieron importancia pronóstica. El porcentaje de embarazos logrados (61.4%) es comparable a lo informado en la literatura. Creemos que el establecer un protocolo de esterilidad con enfoque multidisciplinario, logra un estudio más integral de la pareja, obteniéndose diagnósticos más precisos y tratamientos más específicos

Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo: III: operación de Burch / Surgical treatment of stress urinary incontinence: III: Burch's operation

En un periodo de 33 meses (enero de 1984 a octubre de 1986) en el Hospital "Luis Castelazo Ayala" del IMSS., se realizaron 35 operaciones de cistouretropexia retropúbica con el procedimiento de Burch, en pacientes seleccionadas conforme a un protocolo establecido. La patología concomitante más frecuentemente observada, por la cual en un segundo tiempo se indicó la operación de Burch, fue la uterina, siguiéndole en orden decreciente la incontinencia urinaria recidivante, control definitivo de la fertilidad y patología anexial. Se observaron complicaciones transoperatorias en 14.3% de los casos; siendo la de mayor relevancia una lesión vesical. Se obtuvo un porcentaje de curaciones de 83% con seis fracasos, cuatro de los cuales correspondieron a pacientes operadas en los primeros cuatro meses

Infección de vías urinarias en el postoperatorio tardio de cisto uretropexia / Urinary tract infection during late post-operative period of cystourethropexy

El lugar más afectado por las infecciones intrahospitalarias es el tracto urinario sometido a sondeo vesical. Debido al empleo de sonda a permanencia en el postoperatorio de la cistouretropexia, estas pacientes se encuentran propensas a la adquisición de infección de vías urinarias. Se revisa la incidencia de esta entidad clínica en el postoperatorio tardío de la cistouretropexia, según las técnicas descritas por Burch, Marshall-Marchetti-Krantz, Pereyra y Powell, encontrando una incidencia de 7.9% en 491 casos revisados. Presentamos la experiencia del módulo de incontinencia urinaria del Servicio de Ginecología del Hospital "Luis Castelazo Ayala" del IMSS, revisando los criterios diagnósticos y de tratamiento. El seguimiento estricto de procedimientos adecuados de control son necesarios si se quiere reducir la incidencia y las secuelas de la infección asociada al empleo de sondas vesicales

Microcirugíaa Tubaria: criterio de selección y resultados / Tubal microsurgery: selection criteria and results

En la Clínica de Esterilidad del Hospital de Ginecoobstetricia Luis Castelazo Ayala del IMSS, de enero de 1984 a poctubre de 1986 se practicó plastía tubaria a 49 pacientes. Diecinueve correspondieron a esterilidad primaria y 30 a esterilidad secundaria. La cirugía efectuada consistió en: adherenciolisis 15 casos, salpingostomía 19, anastomosis término-terminal ístimico-ampulara 8, neoimplantación 4 y cirugía mixta 3. Los resultados globales de embarazo fueron: en esterilidad primaria 31.5% (6 casos), en esterilidad secundaria 53.32% (16 casos). Veinte embarazos llegaron al término; dos fueron abortos del primer trimestre y ningún embarazo ectópico. El intervalo entre la cirugía y el embarazo fue de 2 a 12 meses. Se señala la importancia de practicar en todos los casos ligamentopexia de redondos y la iniciación de la relación sexual tempranamente

Propriedades procoagulantes del líquido amniótico: I. El tiempo de aceleración de tromboplastina en líquido amniótico a través del embarazo normal; sus perspectivas clínicas / Procoagulant properties of a amniotic fluid: I. Thromboplastin acceleration time in amniotic fluid through normal pregnancy; its clinical perspectives

Con el propósito de determinar las propiedades procoagulantes del líquido amniótico a través del embarazo, se analizó en 245 líquidos amnióticos de embarazos normales a diferentes edades gestacionales, el tiempo de aceleración de tromboplastina (TAT en L.A.). Se encontró que existe una aceleración progresiva de este parámetro conforme avanza el embarazo, teniendo un índice de correleción altamente significativo desde el punto de vista estadístico, así como desviación estándar, error estándar y dispersión pequeños. Se concluye que existen amplias perspectivas de uso clínico de este procedimiento y que es muy aplicable en nuestro medio aun en centros hospitalarios de escasos recursos, por ser una técnica sencilha, rápida, barata y requerir una cantidad mínima de líquido amniótico para su práctica

La laparoscopia en el diagnóstico de ovulación / Laparoscopy in the diagnosis of ovulation

Se estudiaron 43 casos con laparoscopia diagnóstica indicada por patología tuboperitoneal, y esterilidad de causa no conocida. En 30 casos fue posible visualizar toda la superficie de ambos ovarios. A pesar de estar la paciente en el periodo postovulatorio inmediato (1 a 4 días) en ocho casos (27%) no se encontró el estigma ovulatorio. En cinco casos con edometriosis mínima, cuatro no tenían estigma y en cuatro más de 14 casos con esterilidad de causa desconocida