Ausência congênita de reto inferior / Congenital absence of inferior rectus

Os autores apresentam dois casos de ausência congênita do reto inferior, tratados pelo deslocamento vertical dos retos horizontais (cirurgia de Knapp invertida).

Aplasia do nervo óptico: a importância do diagnóstico por imagem / Aplasia of the optic nerve: the importance of the CT-Scan diagnostic

Apresentamos um caso de aplasia do nervo óptico, unilateral, em uma criança normal e sadia, sem casos semelhantes na família. Fizemos uma breve revisäo dos casos relatados anteriormente na literatura, ressaltando aspectos diferenciais entre aplasia e hipoplasia do nervo óptico. Foi discutida a embriogênese do nervo óptico e possíveis fatores que poderiam levar à sua aplasia. Mostramos a importância do diagnóstico por imagem e sugerimos o termo aplasia segmentar quando se tratar da ausência oftalmológica da papila óptica e dos vasos centrais da retina, mas houver algum incídio tomográfico, por ressonância magnética e/ou por exame anátomo-patológico da presença de alguma porçäo mais posterior do nervo óptico. A aplasia do nervo óptico é uma entidade distinta, rara, provavelmente näo hereditária, cuja causa ainda é motivo de controvérsias e especulaçöes.

Lúpus eritematoso sistêmico: estudo de 48 pacientes com ênfase no comprometimento retal / Systemic lupus erythematosus: study of 48 patients with emphasis in the renal involvement

Foram estudados 48 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Trinta e cinco pacientes (72,9%) apresentaram sinais clínicos de comprometimento renal que se manifestou com: edema em 77% destes 35 pacientes, proteinúria em 68,5%, hematúria em 57%, síndrome nefrótica em 54,2% e hipertensäo em 51,4%. A creatinina plasmática estava normal em 56,2% dos 48 pacientes no primeiro exame e em 68,7% dos pacientes na última avaliaçäo. Cem por cento dos pacientes foram tratados com prednisona oral, 27% receberam pulsos intravenosos de metilprednisolona, 39,6% tomaram ciclofosfamida. Complicaçöes graves de terapêutica ocorreram em 1/3 dos pacientes, sendo fatais em quatro (8,3%) pacientes. As probabilidades de sobreviver cinco, dez e 15 anos foram de 69%, 57% e 57%, respectivamente, para os pacientes com nefrite. Com o tratamento houve resoluçäo da síndrome nefrótica e preservaçäo da funçäo renal na maioria dos pacientes. Nos pacientes sem comprometimento renal a probabilidade de sobreviver até 15 anos foi de 100%; uma paciente faleceu no 16- ano de doença e seguimento