Neumotorax espontaneo. Complicaciones graves causadas por tratamiento inicial inadecuado. / Spontaneous pneumothorax.Severe complications caused by inadequate initial treatment

Se comenta lo ocurrido en 4 enfermos con neumotorax espontaneo en los que por distintas causas (error diagnostico, drenaje tardio o mal realizado o seguido) se produjeron complicaciones (infeccion, inexpansion pulmonar) que pudieron ser evitadas de haberse efectuado el tratamiento adecuado en cada una de esas situaciones. En 2 casos fue necesario efectuar toracotomia y decorticacion y en 1 se practico drenaje amplio de una cavidad empiematica. El ultimo enfermo fallecio a consecuencia de una insuficiencia cardiaca preexistente, despues del drenaje tardio del neumotorax espontaneo. Se recuerdan los fundamentos terapeuticos de esta llamada enfermedad benigna, pero que si no es tratada oportuna y adecuadamente, tiene una alta morbimortalidad

Hernia de Bochdalek. Tratamiento quirurgico. / Bochdalek's hernia. Surgical treatment

Se presenta un caso de hernia del hiato de Bochdalek en una adulta tratada quirurgicamente mediante "plicatura" diafragmatica. Se discuten las analogias y diferencias entre hernia y eventracion diafragmatica haciendo notar la rareza de la primera y la relativa frecuencia de la segunda. El estudio histopatologico sustenta la posibilidad de que se trate de una hernia verdadera del hiato de Bochdalek