Remissäo completa de metástases endobrônquica, parenquimatosa e ganglionar hilar pulmonares de carcinoma de próstata após hormonioterapia antiandrogênica / Complete remission of endobronchial, parenchymal and hilar lymphatic lung metastases of prostatic carcinoma after anti-androgenic hormotherapy

Homem negro de 65 anos de idade referia, há 5 meses, queixas respiratórias e urinarias. A rivestigaçao realizada demonstrou a existência de carcinoma de próstata com metástases ósseas, brônquica, parenquimatosa e ganglionar hilar pulmonar. Biópsias de próstata e de brônquio revelaram carcinoma; a pesquisa de antígeno prostático específico foi positiva em ambas. O paciente foi submetido à prostatectomia e orquiectomia bilateral, bem como hormonioterapia antiandrogênica; houve involuçao das metástases brônquicas, pulmonar e ganglionar, mantendo-se inalteradas as ósseas. Em conclusao: metástases pulmonar e brônquica de carcinoma de próstata podem simular carcinoma brônquico primitivo; o tratamento hormonal foi satisfatório, evitando-se, assim, radio e quimioterapia; regressao completa com terapia antiandrogênica é possível, evitando-se radio e quimioteerapia.

Alteracoes da uricemia e da uricosuria induzidas por pirazinamida. Relacoes com comprometimento articular. / Changes of urecemia and uricosuria induced by pyrazinamide. Relations with joint involvement

As manifestacoes articulares e as concentracoes sericas e na urina de 24 horas do acido urico foram estudadas em quarenta pacientes com tuberculose e em tratamento com pirazinamida. Cinco pacientes apresentaram manifestacoes articulares e nao apresentaram diferencas significativas com os demais em relacao a idade, uricemia e diminuicao significativa da uricosuria diurna na fase de tratamento com pirazinamida foram observados em todos os pacientes - a uricosuria noturna nao se alterou significativamente.Nos periodos pre e pos-tratamento. Questionamos se do ponto de vista etico e justificada a utilizacao rotineira de uma droga que altera a eliminacao do acido urico em todos os pacientes, pois existem medicacoes alternativas com efeito terapeutico equivalente e com menores efeitos colaterais