Actualizacion de la malformación de Chiari / Up to date on Chiari malformation

Luego del advenimiento de la resonancia magnética como recurso diagnóstico, la malformación de Chiari ha merecido una revisión conceptual y se han implementado nuevas directivas terapéuticas. Se analizan estos nuevos conceptos y los resultados beneficiosos obtenidos en el tratamiento quirúrgico de cinco casos de distintas edades, cuatro de ellos correspondientes a Chiari tipo I y uno a Chiari tipo II. En particular se destaca la mejoría de la clínica y la imagenología determinadas por la hidrosiringomielia asociada, luego de la decompresión de fosa posterior, sin necesidad de actuar sobre las cavidades siringomiélicas

A propósito de 500 casos asistidos por traumatismo encefalocraneano leve / Report of 500 cases cared for mild encephalocranial trauma

Se presenta una serie de 500 pacientes asistidos por traumatismo encefalocraniano (TEC) leve y estudiados tomográficamente. Sólo se incluyeron pacientes con un puntaje de 14 o 15 en la escala de Glasgow. Se evidenciaron lesiones intracraneanas en 9 por ciento de los casos y, fueron operados 12 pacientes. Ningún paciente falleció y 498 tuviero buen resultado. Se analizan y comparan series publicadas. Se pudo lograr la detección precoz de lesiones intracraneanas, potencialmente quirúrgicas, en todos los casos. Se logró una ®mortalidad cero¼ en este tipo de pacientes. Todos los pacientes que consultan por TEC, deben ser estudiados con tomografía computada de cráneo en forma urgente

El traumatismo encefalocraneano grave: análisis de su manejo y resultados en Uruguay / Serious encephalo-cranial trauma: analysis of management and results in Uruguay

Muchos avances diagnósticos, terapéuticos y de política sanitaria, han permitido racionalizar el manejo y mejorar los resultados del tratamiento del TEC grave en las dos últimas décadas. En Uruguay no existen sistemas asistenciales planificados, reorganizados y categorizados en relación al traumatizado y al TEC en particular. El presente trabajo analiza el manejo del TEC grave y sus resultados en nuestro medio, los vincula a nuestra situación en 1984 y los compara a los resultados a nivel internacional

Sindrome de ventriculos en hendidura: ¿una particular forma de presentación clínico-tomográfica de la disfunción valvular? / Slit ventricle syndrome: a particular clinical presentation of shunt dysfunction?

El Sindrome de Ventrículos en Hendidura (SVS) constituye una entidad clínico-tomográfica, descrita hace relativamente poco tiempo, y para la cual no hay acuerdo en su patogenia, fisiopatología y tratamiento. Los autores describen cinco casos diagnosticados y tratados. En todos ellos se pudo evidenciar una disfunción del sistema de derivación ventrículo peritoneal (DVP) causada por obstrucción o desconección del mismo. Desde un punto de vista práctico, se sugiere que, frente al diagnóstico de SVS se agoten los medios tendientes a demostrar una disfunción mecánica antes de plantear otras posibilidades patogénicas u opciones terapéuticas