Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal / Consenso de terminologia em radiologia torácica em português do Brasil e de Portugal

ABSTRACT Effective communication among members of medical teams is an important factor for early and appropriate diagnosis. The terminology used in radiology reports appears in this context as an important link between radiologists and other members of the medical team. Therefore, heterogeneity in the use of terms in reports is an important but little discussed issue. This article is the result of an extensive review of nomenclature in thoracic radiology, including for the first time terms used in X-rays, CT, and MRI, conducted by radiologists from Brazil and Portugal. The objective of this review of medical terminology was to create a standardized language for medical professionals and multidisciplinary teams.

RESUMO A comunicação eficiente entre a equipe médica é um fator importante no diagnóstico e tratamento precoce e adequado dos pacientes. A terminologia utilizada em relatórios de exames radiológicos aparece nesse contexto como um elo importante entre radiologistas e os demais integrantes da equipe médica. Portanto, a heterogeneidade no uso de termos em relatórios é importante mas ainda pouco discutida. Este artigo é resultado de uma extensa revisão da nomenclatura radiológica em radiologia torácica, englobando pela primeira vez termos utilizados em vários métodos (radiografia, TC e RM), desenvolvida por radiologistas brasileiros e portugueses. O objetivo desta revisão da terminologia médica foi criar uma linguagem padronizada para os profissionais médicos e as equipes multidisciplinares.

Pulmonary magnetic resonance imaging is similar to chest tomography in detecting inflammation in patients with systemic sclerosis / Ressonância magnética pulmonar é semelhante à tomografia de tórax para detectar inflamação em pacientes com esclerose sistêmica

Abstract Interstitial lung disease (ILD) and pulmonary arterial hypertension (PAH) are prevalent complications of systemic sclerosis (SSc) and are currently the leading causes of death related to the disease. The accurate recognition of these conditions is therefore of utmost importance for patient management. A study was carried out with 24 SSc patients being followed at the Rheumatology Department of the Hospital de Clínicas of Universidade Federal do Paraná (UFPR) and 14 healthy volunteers, with the objective of evaluating the usefulness of lung magnetic resonance imaging (MRI) when assessing ILD in SS patients. The results obtained with lung MRI were compared to those obtained by computed tomography (CT) of the chest, currently considered the examination of choice when investigating ILD in SS patients. The assessed population was predominantly composed of women with a mean age of 50 years, limited cutaneous SS, and a disease duration of approximately 7 years. In most cases, there was agreement between the findings on chest CT and lung MRI. Considering it is a radiation-free examination and capable of accurately identifying areas of lung tissue inflammatory involvement, lung MRI showed to be a useful examination, and further studies are needed to assess whether there is an advantage in using lung MRI instead of chest CT when assessing ILD activity in SS patients.

Resumo A doença intersticial pulmonar (DIP) e a hipertensão arterial pulmonar (HAP) são complicações prevalentes na esclerose sistêmica (ES) e constituem atualmente as principais causas de morte relacionadas à doença. O reconhecimento preciso dessas condições é, portanto, de fundamental importância no manejo dos pacientes. Fez-se um estudo com 24 pacientes com ES em acompanhamento no serviço de reumatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) e 14 voluntários sadios com objetivo de avaliar a utilidade do exame de ressonância magnética (RM) do pulmão na avaliação da DIP em pacientes com ES. Os resultados obtidos com a RM pulmonar foram comparados com os obtidos na tomografia computadorizada (TC) de tórax, exame atualmente considerado de eleição na investigação da DIP em pacientes com ES. A população avaliada era predominantemente composta por mulheres com idade média de 50 anos, ES cutânea limitada e tempo de doença de aproximadamente sete anos. Na maioria dos casos, houve concordância entre os achados na TC de tórax e RM do pulmão. Em se tratando de um exame isento de radiação e capaz de identificar com adequada precisão áreas de acometimento inflamatório do tecido pulmonar, a RM do pulmão de revelou um exame útil. São necessários mais estudos para avaliar se há vantagem da RM do pulmão sobre a TC de tórax na avaliação da atividade da DIP em pacientes com ES.

Método de comparação do volume orbital por tomografia computadorizada helicoidal / Method for comparison of the orbital volume by helical computed tomography

Várias doenças são capazes de alterar o volume orbital. As fraturas de órbita estão entre as afecções que mais comumente alteram o volume das órbitas, sendo o seu tratamento dependente da experiência do cirurgião, a fim de restaurar o volume alterado. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi estabelecer um método radiológico de volumetria orbital, tanto para o auxílio ao diagnóstico quanto para o acompanhamento pós-operatório desses pacientes. Método: Utilizamos 21 exames de pacientes sem comorbidades e com laudos radiológicos normais (ou com doenças que não alterassem o volume orbital). Três médicos radiologistas fizeram as volumetrias, de forma independente, guiados por um protocolo fixo e pré-definido. Resultados: os resultados demonstraram a relação de igualdade entre ao órbitas direita e esquerda, além de boa acurácia e reprodutividade.

Unusual magnetic resonance findings in two children with sudden sensorineural hearing loss

OBJETIVO: Descrever os achados de ressonância magnética (RM) em dois pacientes pediátricos com perda auditiva neuro-sensorial súbita (PANS). RELATO DOS CASOS: Dois pacientes masculinos (dois anos e três meses e um ano e quarto meses de idade) apresentaram-se com surdez súbita. Os exames físico e neurológico foram normais, à exceção da hipoacusia. Toda a investigação laboratorial foi normal, e os potenciais auditivos evocados do tronco cerebral demonstraram surdez profunda bilateral. Os exames de RM evidenciaram estruturas normais dos ouvidos internos e áreas multifocais de discreto hipossinal em T1 e hipersinal em FLAIR na substância branca dos hemisférios cerebrais. As RMs e os exames neurológicos de controle não demonstraram alterações nos achados prévios. CONCLUSÃO: Pacientes pediátricos com PANS podem apresentar à RM alterações de sinal na substância branca dos hemisférios cerebrais como único achado. Estudos futuros com casuísticas maiores deverão ser conduzidos para a elucidação destes achados.

Varicella pneumonia in immunocompetent adults: report of two cases, with emphasis on high-resolution computed tomography findings

We report two cases of varicella pneumonia in immunocompetent patients, with emphasis on high-resolution computer tomography manifestations. The predominant findings consisted of multiple bilateral nodules, ranging from 1-10 mm in diameter, with or without a surrounding halo of ground-glass attenuation. Other findings include ground-glass opacities, focal areas of consolidation and small pleural effusions.

Septo-optic dysplasia plus: case report

Septo-optic dysplasia (SOD) is a syndrome composed by optic nerve and septum pellucidum dysgenesis. It has been classified into two subsets according to the embryogenesis and the neuropathological findings. Basically, the difference between these two groups is the presence or not of schizencephaly. The term SOD-Plus was recently proposed to describe SOD associated with cortical dysplasia. We report a 6-month-old female patient who presented absent visual fixation since 4 months of age and delayed psychomotor development. Neurological examination demonstrated spastic left hemiparesis and ophtalmological evaluation revealed bilateral optic disc hypoplasia. The head computed tomography (CT) scan showed absence of the septum pellucidum, ventricular asymmetry and schizencephaly. The magnetic resonance imaging (MRI) showed complete absence of the septum pellucidum associated to optic nerves and chiasma atrophy, schizencephaly and cortical dysplasia. The patient underwent an evoked potential examination with flash stimulation, which revealed bilateral absence of cortical evoked potential. She was referred to visual stimulation and physiotherapy. We emphasize the neuroimaging of this syndrome and stress the importance of the clinical investigation for patients with septum pellucidum dysgenesis on MRI or CT scans

Glioblastoma multiforme of the pineal region: case report

PURPOSE: pineal region tumors are uncommon, and comprise more frequently three categories: germ cell, parenchymal cell and glial tumors. Most pineal gliomas are low-grade astrocytomas. Glioblastoma multiforme, the most aggressive and common brain tumor, is extremely rare at this location with only few cases reported. CASE DESCRIPTION: a 29-year-old woman with a two month history of headache, nuchal pain, fever, nausea and seizures and physical examination showing nuchal rigidity, generalized hypotony, hypotrophy and hyper-reflexia, Babinski sign and left VI cranial par palsy. CT scan examination revealed a ill-defined hypodense lesion at the pineal region with heterogeneous contrast enhancement. MRI showed a lesion at the pineal region infiltrating the right thalamic region. The patient underwent a right craniotomy with partial resection of the mass. The histological examination of paraffin-embedded material defined the diagnosis of glioblastoma multiforme. Post-operative radiotherapy was indicated but the patient refused the treatment and died two months afterwards. CONCLUSION: in spite of its rarity at this location, glioblastoma multiforme should be considered in the differential diagnosis of aggressive lesions at the pineal region