Comparative study of knowledge about oral cancer among undergraduate dental students / Estudo comparativo do conhecimento sobre câncer bucal entre acadêmicos de odontologia

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare the knowledge of dental undergraduate students about oral cancer. Methods: The students were divided into two groups according to semester attended in the undergraduate course: Group A, the first semester; and Group B, seventh semester. They were asked to answer a questionnaire about epidemiology, risk factors, clinical aspects, therapeutic solutions and oral self-examination. For statistical analysis, the Fisher's exact test, the Cochran's G test and Kendall's concordance test were used, with significance level set at 0.05. Results: Regarding the prevalent sex, only 8.0% of Group A and 56.0% of Group B judged males as the frequent affected by the disease (p=0.0006). In terms of age, 84.0% of the Group B and 44.0% of the Group A estimated that most cases were diagnosed over 40 years (p=0.0072). Smoking was identified as the major risk factor for 64.0% and 91.6% of Groups A and B, respectively (p=0.0110). On issues related to sex, ethnicity, age, risk factors, self-examination, treatment, professional responsible for treatment and profile of an individual with the disease, the seventh-semester showed significantly higher correct answer percentages than first-semester undergraduates. Conclusion: There was significant correlation between the right and wrong answers given by first and seventh semester students, making necessary a specific approach directed to their lack of knowledge.

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar o conhecimento de acadêmicos de odontologia sobre câncer bucal. Métodos: Os acadêmicos foram divididos em dois grupos, de acordo com o semestre cursado na graduação: Grupo A, primeiro semestre; e Grupo B: sétimo semestre. Eles foram convidados a responderem um questionário referente a epidemiologia, fatores de risco, aspectos clínicos, soluções terapêuticas e autoexame bucal. Para a análise estatística dos resultados, foram utilizados o teste exato de Fisher, o teste G de Cochran e o teste de concordância de Kendall, com nível de significância estabelecido em 0,05. Resultados: Somente 8,0% do Grupo A e 56,0% do Grupo B julgaram o sexo masculino como aquele frequentemente acometido pela lesão (p=0,0006). Em relação à faixa etária, 84,0% do Grupo B e 44,0% do Grupo A estimaram que a maioria dos casos era diagnosticada acima dos 40 anos (p=0,0072). O tabagismo foi apontado como principal fator de risco por 64,0% e 91,6% dos alunos dos Grupos A e B, respectivamente (p=0,0110). Nas questões referentes a sexo, etnia, faixa etária, fatores de risco, autoexame, tratamento, profissional responsável pelo tratamento e perfil de um indivíduo portador da lesão, os alunos do sétimo semestre apresentaram percentagens de respostas corretas significantemente maiores que as dos discentes do primeiro semestre. Conclusão: Houve significativa concordância entre os erros e acertos dos discentes do primeiro e sétimo semestres, sendo necessária uma abordagem específica direcionada à deficiência por eles apresentadas.

Sugestão de protocolo para o tratamento da peri-implantite / Suggestion of a protocol for treatment of peri-implantitis

Embora inúmeros estudos longitudinais comprovem o alto índice de sucesso dos implantes, a incidência de doenças peri-implantares vem crescendo proporcionalmente ao número de implantes instalados. O objetivo deste trabalho foi avaliar um protocolo para tratamento de peri-implantite que foi elaborado com base em recente revisão da literatura sobre o tema.

Homoenxertos ósseos: a captação e o processamento geram segurança para a utilização? / Bone allografts: Does the collecting and processing method generate security for its use?

Frente à popularização das reabilitações bucais com próteses sobre implantes e da ausência, por vezes, de suficiente ou adequado tecido ósseo, a demanda dos enxertos ósseos tem aumentado progressivamente. Nas situações de extenso déficit ósseo ou frente à necessidade de reduzir o tempo e a morbidade cirúrgica, o uso de homoenxertos ósseos deve ser considerado, já que são encontrados em quantidades ilimitadas nos bancos de tecidos. No entanto, a possibilidade da transmissão de doenças infecciosas é uma constante preocupação dos profissionais e dos pacientes envolvidos. O presente trabalho tem como objetivo, por intermédio de uma revisão de literatura — realizada manualmente e através da base de dados Medline, compreendendo o período de 1990 a 2010 —, verificar a segurança oferecida pela captação e pelo processamento dos homoenxertos ósseos. Pode-se concluir que as etapas do processamento como a liofilização, a desmineralização e a irradiação gama geram níveis de segurança confiáveis e que, associados a uma prévia seleção de doadores e captação dos homoenxertos criteriosas, reduzem a possibilidade de infecção, assim gerando segurança.

The popularization of oral rehabilitation with prostheses on implants increased the demand of bone grafts. The use of bone allografts should be considered in situations of extensive bone deficit or when facing the reduction of time and surgical morbidity, since they are available in unlimited amounts in tissue banks. However, the possibility of infectious diseases' transmission is a common concern by the professionals and the involved patients. This paper aims to verify the security of collecting and processing bone allografts through a literature review that was performed manually covering Medline database from 1990 to 2010. It can be concluded that the processing steps such as freeze drying, demineralization and gamma radiation are reliable and in association with a judicious donor selection and collection of bone allograft performed previously, reduce the chance of infection, thereby creating safety.

Utilização de enxerto alógeno na odontologia: relato de caso clínico / Bone allografts in implant dentistry

As perdas ósseas nos arcos maxilares têm sido motivo de grande preocupação na Implantodontia por limitar a instalação de fixações. As técnicas de reconstrução óssea possibilitaram a ampliação das indicações para a instalação de implantes osseointegrados em locais anteriormente inacessíveis. O enxerto autógeno intrabucal é o procedimento mais utilizado na correção de defeitos de rebordo. Nas regiões onde a quantidade e o custo são fatores limitantes ao tratamento com os enxertos autógenos convencionais, surgem novas possibilidades como o uso dos aloenxertos. Protocolos de captação e estocagem realizados pelos bancos de ossos permitem uma maior segurança no uso dos aloenxertos. O objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de reconstrução com aloenxerto em uma paciente que possuía um defeito ósseo decorrente de processo infeccioso dental em maxila. Desta forma, pode-se demonstrar que os enxertos ósseos alógenos podem ser utilizados nas reabilitações dos maxilares como alternativa aos enxertos autógenos.

The lack of bone tissue limits the insertion of osseointegrated fixtures and is motive of concern in Implant Dentistry. The techniques of bone reconstruction allowed the expansion of indications for the installation of anchorages in places previously impractical. The grafting autogenous intra-oral is the rnost commonly used in tissue reconstruction to rehabilitation with implants. In areas where the quantity and cost are limiting factors to treatment with conventional autografts, there are new possibilities as the use of allografts. The development of tissue banking improves the methods of processing and storage, increasing the quality and safety of banked bone. The aim of this study was to report a case of reconstruction with allograft in one patient who had abone defect caused by dental infection process in the jaw. Thus, one can demonstrate that the allograft may be used in the rehabilitation of the jaws as an alternative to autografts.

Infiltração bacteriana na interface implante/pilar: considerações ao implantodontista / Bacterial leakage of the implant-abutment interface: what the implantologist should know

Diversos estudos têm mostrado altas frequências de sucesso na reabilitação oral por meio de implantes dentários. Entretanto, podem ocorrer fracassos por complicações logo após a sua instalação ou, posteriormente, quando a prótese sobre o implante já está em função há algum tempo. As falhas tardias podem ocorrer em situações nas quais a osseointegração de um implante previamente estável e em função é perdida por sobrecarga e/ou infecção, sendo que, um dos fatores de infecção é a infiltração de bactérias através de falhas existentes na conexão implante/pilar. Com essas considerações, o objetivo deste trabalho foi, de por meio de uma revisão de literatura discorrer sobre a infiltração de fluídos e bactérias no interior dos implantes, que ocorre devido à falha na conexão implante/pilar protético. Concluiu-se que mesmo com o desenvolvimento de novos implantes e pilares e a tentativa de alguns autores de buscarem o vedamento dessa microfissura a infiltração bacteriana entre implante/pilar não foi evitada.

Many studies have shown high rates of successful oral rehabilitation with implants. However, complications may occur immediately after the implant is placed or some time later, when the prosthesis has already been used for some time. These complications may lead to implant failure. Late failures can happen in situations where the osseointegration of a previously stable and functional implant is lost because of an overload and/or an infection. One of the causes of infection is the infiltration of bacteria in failures present in the implant-abutment interface. With this in mind, the purpose of this study was to address the infiltration of liquids and bacteria inside the implant due to failures in the implant-abutment interface based on a literature review. In conclusion, despite the development of new implants and abutments and the attempts of some authors to seal microfissures, bacterial infiltration in the implant-abutment interface still occurred.

Tabagismo e a perda óssea peri-implantar / Tabaco habits on peri-implant bone loss

Este artigo tem como objetivo discutir de maneira enfática, a partir de revisões literárias nas mais diversas áreas diretamente relacionadas à saúde, a importância que os cirurgiões dentistas, em todas as disciplinas da odontologia, devem se preocupar no tratamento de pacientes tabagistas, por se tratar de um fator prejudicial desde uma mais comum reavaliação e manutenção dentária até a cicatrização de cirurgias extensas e reconstrutivas. As interferências e intercorrências odontológicas causadas pelo hábito de fumar aqui descritas, relacionam não somente o prejuízo das mais de quatro mil substancias encontrada no cigarro, mas também o calor que este produz e que podem causas prejuízos irreparáveis na associação de intervenções cirúrgicas odontológicas.

The objective of this article is to emphatically explain, based on published studies in the most diverse areas of health, the reasons why all dental surgeons and professionals in all dental specialties should give the maximum importance and concerns to patients addicted to tobacco. Because it is a detrimental factor, from the most routine checkup and the filling of a cavity, to the healing process after a major surgery or a reconstructive surgery. The interferences and interactions listed here, caused by the smoking habit, are not only related to the damage caused by the more than four thousand substances found in a cigarette, but also by the heat in the mouth which can cause irreparable damage in association with a dental surgery.

Estudo radiográfico computadorizado e histológico de enxerto de osso bovino tipo cone alveolar em alvéolo de humanos / Radiographic computadorized and histologic study of bovine bone graft (type alveolar cone) in human dental alveoli

Os autores avaliaram a eficácia do osso bovino do tipo cone alveolar, na estimulação da neoformação óssea em alvéolos dentários de humanos. Foram executadas 15 exodontias, com enxertia do osso bovino nos alvéolos envolvidos. Realizaram-se dois tipos de avaliações radiográficas da região enxertada com auxílio da computação: mensuração entre dois pontos determinados e histograma dos valores da densidade óptica a cada mês até completar 6 meses. Decorrido esse período, os alvéolos foram reabertos e o conteúdo da porção central colhido para ser submetido a estudo histológico. Verificou-se que no período de 6 meses a matriz mineral bovina apresentou-se sem vitalidade, radiograficamente sua densidade óptica não comprovou a neoformação óssea e, por meio de mensuração entre dois pontos, não ocorreu reabsorção óssea alveolar estatisticamente significante. Esses fatos não comprovaram a eficiência do uso de enxerto para melhorar o leito receptor de futuro implante.

O papel do fumo e do álcool no desenvolvimento do câncer bucal / The role of tobacco and alcohol in bucal cancer developmental

A maioria das neoplasias tem associadas ao seu desenvolvimento a ação de fatores ambientais e químicos. Procuramos apresentar neste estudo a ocorrência do carcinoma espino-celular na cavidade bucal, relacioda ao fumo e ao álcool e suas ações no desenvolvimento deste tipo de câncer

Macrophage phagocytosis of Candida albicans: an in vitro study / Estudo in vitro da fagocitose de Candida albicans por macrófagos peritoneais ativados

Tendo em vista a indefinida literatura em relaçäo aos macrófagos e à fagocitose de fungos, bem como os resultados conflitantes frente a diversas metodologias empregadas, propusemo-nos a estabelecer um modelo experimental para estudar a fagocitose de Candida albicans. Utilizamos macrófagos peritoneais ativados, obtidos de camundongos isogênicos da linhagem A/SN e duas cepas de Candida albicans, sendo uma sorotipo A e a outra B, apresentando diferentes níveis de patogenicidade in vivo. Avaliamos a fagocitose pela contagem de macrófagos contendo em seu interior células vivas e/ou mortas, determinando-se o índice de fagocitose pela multiplicaçäo da porcentagem de macrófagos que fagocitaram e do número médio de leveduras por macrófagos...

Estudo histológico de um novo material (Biobone) indicado para reparaçäo óssea / Histologic study of a new material (Biobone) indicated to bone regeneration

Os autores apresentam um novo material de enxerto alógeno (Biobone), constituído de colágeno desnaturado e osso inorgânico bovino indicado na reconstituiçäo de perdas teciduais. Histologicamente, o material mostrou ser incorporado ao tecido, sendo reabsorvido na mesma proporçäo que novo osso era formado, funcionando assim como uma matriz óssea. A sua utilizaçäo evidenciou a aceleraçäo do processo de reparaçäo, justificando a sua indicaçäo

Reaçöes biológicas frente à movimentaçäo ortodôntica / Biological reactions in front of orthodontic movement

Apesar do fato de näo se esperar os mesmos resultados biológicos em procedimentos ortodônticos aparentemente iguais, é de extrema importância ao clínico geral e ortodontista o conhecimento das reaçöes teciduais frente à movimentaçäo ortodôntica, objetivo deste estudo

Cúspide em garra: uma anomalia dentária incomum com relato de quatro casos clínicos / Talon cusp: an uncommon dental anomaly with four clinical case reports

A cúspide em garra é uma rara anomalia dentária que ocorre na face lingual dos dentes anteriores. Säo apresentados quatro casos clínicos onde verificou-se estar presente no sexo masculino, dentiçäo decídua ou permanente, sem correlaçäo alguma com síndromes. Realizou-se o tratamento preventivo nos casos assintomáticos e o curativo quando da presença de qualquer alteraçäo

Reaçöes teciduais ósseas ao implante de titânio: estudo histológico e radiográfico em ratos "Rattus norvegicus" / Bone reactions in face of titanium implants: an histologic and radiographic study in rats \"Rattus norvegicus\"

Foram realizados implantes de fragmentos de titânio puro em perfuraçöes executadas na tíbia de 24 ratos. O mesmo número de animais submetidos ao procedimento, porém sem o implante, foi utilizado como controle. Visando avaliar a aplicaçäo do método radiológico para seguimento das reaçöes teciduais, utilizou-se como controle o método histológico. Foi notada, frente ao implante, importante fibrose e proliferaçäo vascular, com reaçäo inflamatória crônica näo específica, importante nos períodos iniciais de observaçäo, mas menor em períodos mais tardios. Foi possível verificar a neoformaçäo óssea ao redor dos implantes, embora esta ocorresse tardiamente quando comparada ao controle. O método radiológico mostrou-se de aplicaçäo eficiente tanto nos períodos iniciais de observaçäo (7 e 14 dias) como nos mais tardios (90 e 120 dias), enquanto que, nos períodos intermediários, houve diferentes interpretaçöes radiográficas pelos examinadores selecionados. Aos 7 dias, quando predominava a fibrose, a imagem radiográfica ao redor dos implantes era radiolúcida, sendo mista aos 14 dias, quando a neoformaçäo óssea era discreta, e finalmente radiopaca aos 90 e 120 dias, quando se completava a neoformaçäo, comprovando, dessa forma, que a associaçäo de informaçöes permitiu os resultados

Desordens da ATM: consideraçöes atuais sobre a etiologia / Temporomandibular disorders etiology: state of the art

As desordens da ATM têm sido um achado freqüente em nosso meio e acarretado controvérsias quanto a alguns de seus fatores etiológicos, dentre eles o tratamento ortodôntico. Num mundo conturbado onde "estresse" e tensäo säo comuns, tais situaçöes também devem ser consideradas na análise da origem das alteraçöes. Pode-se observar que fatores implicados agem sinergicamente e conclui-se que o correto diagnóstico e tratamento devem ser feitos através do reconhecimento dos fatores predisponentes causais e perpetuantes

Avaliaçäo in vitro da fagocitose de Candida Albicans, sorotipos A e B, por macrófagos peritoneais ativados de camundongos isogênicos / An in vitro evaluation of Candida Albicans (serotypes A and B) phagocytosis, by activated peritoneal macrophages of isogenic mice

Tendo em vista a indefinida literatura em relaçäo aos macrófagos e à fagocitose de fungos e os resultados conflitantes frente a diversas metodologias empregadas, propusemo-nos, após o estabelecimento de um modelo experimental, estudar a fagocitose "in vitro" de Candida Albicans. Utilizamos para este estudo macrófagos peritoneais ativados, obtidos de camundongos isogênicos da linhagem A/Sn e duas cepas de Candida Albicans de diferentes procedências e sorotipos: ICB-12 sorotipo A e ICB-156 sorotipo B. Avaliamos a fagocitose pela contagem de macrófagos contendo em seu interior células vivas e/ou mortas, determinando-se o índice de fagocitose pela multiplicaçäo da porcentagem de macrófagos que fagocitaram e do número médio de leveduras por macrófagos. Valemo-nos de corantes vitais como vermelho neutro e fluorescentes (diacetato de fluoresceína e brometo de etídio), examinando o material à luz da microscopia de fase e fluorescência. Pudemos observar comportamento diferente dos macrófagos em relaçäo às duas cepas de C. Albicans estudadas, demonstrando porcentagem e índice maior de fagocitose dos macrófagos frente à cepa de C. Albicans ICB-12 sorotipo A quando comparada à cepa de C. Albicans sorotipo B, embora o número médio de leveduras por macrófagos fosse semelhante para ambas as cepas. Procurou-se, assim, proporcionar uma visäo sobre o destino de C. Albicans frente ao macrófago, devido aos vários aspectos ainda hoje näo totalmente definidos

Implantes: conceitos, características e materiais / Implants: concepts, characteristics and materials

Os implantes propriamente ditos e mesmo os implantes odontológicos não são uma criação do mundo atual. Em tempos remotos já eram utilizados, evidenciando a necessidade de reposição de elementos ausentes. É objeto deste trabalho a conceituação e a apresentação de características e materiais de implante

Estudo clínico da aplicação do "Canal Finder System" na terapêutica endodôntica / Clinical study of \"Canal Finder System\" in endodontic therapy

Apresentação dos resultados da utilização do "Canal Finder System" nos tratamentos endodônticos de 700 canais após um período de 4 anos de estudo clínico. Segundo a técnica preconizada, conclui-se ser o "C.F.S" principalmente indicado em casos de canais curvos e atresiados, uma vez que mantém a anatomia original do canal. Em tais casos o tempo de trabalho é reduzido. Seu uso é seguro, porém, recomenda-se que, previamente ao seu uso clínico, seja feito um aprendizado em vários dentes naturais extraídos. Para a obtenção de resultados mais favoráveis deve-se coadjuvar ao seu uso, a instrumentação manual