Associação do retalho miocutâneo do músculo peitoral maior e da mamaplastia em T invertido para reconstrução de extenso defeito da parede torácica: relato de caso / Association of pectoralis major myocutaneous flap and inverted T mammoplasty for reconstruction of extensive chest wall defect: case report

Introdução: Em 1977, a partir dos estudos anatômicos de McCraw et al., passou-se a utilizar o músculo peitoral maior como retalho miocutâneo em ilha. O presente artigo descreve um caso de reconstrução de um defeito da parede anterior do hemitórax direito através do retalho miocutâneo peitoral maior em ilha ipsilateral. Relato do Caso: A.E.S., de 66 anos, sexo masculino foi submetido a ressecção ampla de um carcinoma basocelular infiltrativo recidivante de 13,0 x 8,0cm da região paraesternal direita. O retalho miocutâneo foi transposto através de tunelização subcutânea e as cicatrizes posicionadas em forma de mamaplastia em T invertido. Conclusão: A presente tática cirúrgica é de fácil execução para cirurgiões habituados com reconstrução mamária, apresenta tempo cirúrgico curto e resultado estético-funcional satisfatório.

Introduction: In 1977, based on anatomical studies by McCraw et al., the pectoralis major muscle began to be used as an island myocutaneous flap. The present article describes a case of reconstruction of a defect in the anterior wall of the right hemithorax using the pectoralis major myocutaneous flap in an ipsilateral island. Case Report: AES, 66 years old, male, underwent wide resection of a recurrent infiltrative basal cell carcinoma measuring 13.0 x 8.0 cm in the right parasternal region. The myocutaneous flap was transposed through subcutaneous tunneling and the scars were positioned in the shape of an inverted T mammoplasty. Conclusion: This surgical tactic is easy to perform for surgeons accustomed to breast reconstruction, has a short surgical time, and has satisfactory aesthetic-functional results.

Antibióticos em cirurgia. Quando usá-los? / Antibiotics in surgery. When use them?

Introdução: a prevenção e o controle das infecções cirúrgicas mais difíceis podem ser realizados com antibióticos. Porém, ainda persistem as infecções graves. Objetivo: realizar uma revisão sobre o uso adequado de antibióticos em cirurgia. Métodos: foram selecionadostrabalhos a partir do banco de dados Medline, sendo incluídos apenas “clinical trials” randomizados dos últimos 10 anos. Foram também revisados os dadospublicados pela National Nosocomial Infections Surveillance System (US). Conclusões: concluímos queo uso de antibióticos não substitui a boa técnica cirúrgica. A adequada avaliação do paciente é importante para aprogramação da profilaxia antimicrobiana. O uso inadequado dos antibióticos não diminui a incidência deinfecção.

Background: the prevention and control of the most difficult surgical infections can be done by antibiotics.However, severe infections still occur. Objective: to review the appropriate use of antibiotics in surgery. Methods:the studies were selected from Medline, including only randomized clinical trials of the last 10 years. Data published by the National Nosocomial InfectionsSurveillance System (US) were also reviewed. Conclusions: we concluded that the use of antibiotics do not replace the good surgical techniques. The appropriate patient evaluation is important to plan the antibioticprophylaxis. The inappropriate use of antibiotics does not decrease the incidence of infections.

Avaliaçäo hematológica e bioquímica dos cäes da raça beagle / Hematological and biochemical evaluation of beagle dogs

O objetivo deste trabalho é determinar um padräo de valores bioquímicos que sirvam de referência para o hemograma e para as provas de funçäo hepática, renal e pancreática para cäes Beagle utilizados em pesquisa. As amostras de sangue foram coletadas de machos e fêneas, saudáveis, entre 1 e 2 anos de idade. foram realizados os exames: a)Hemograma - hematócrito, hemoglobina, leucócitos, segmentados, bastöes, linfócitos, monócitos, eosinófilos, plaquetas; b)Funçäo Hepática - TGO, TGP, fosfatase alcalina, LDH, colesterol total, bilirrubinas direta e total; c)Funçäo Renal - creatina, uréia; d)Funçäo Pancreática - amilase, lipase, proteína C reativa insulina, glicemia, hemoglobina glicosilada. Sugerimos que os valores do hemograma e das provas de funçäo hepática, renal e pancreática obtidas sejam utilizados como valores de referência para cäes da raça Beagle utilizados em pesquisa

Ligadura e näo ligadura do ducto pancreático após pancreatectomias cefalocorporais em cäes / Ligature no ligature of the pancreatic duct after partial pancreactomy in dogs

O objetivo deste trabalho foi comparar as técnicas de ligadura e näo ligadura do ducto pancreático, técnicas de manejo do ducto pancreático principal abandonadas nos transplantes pancreáticos humanos devido as complicaçöes. Foram estudados 3 grupos de cäes da raça Beagle - grupo controle (GC), grupo sem (GEI) e grupo com ligadura do ducto pancreático (GE2), cada um com 5 cäes machos adultos, com média de 10 quilos. Foram estudadas as complicaçöes pós-operatórias diariamente, e medidos os valores de amilase e lipase do sangue coletado no pré-operatório e nos dias 7, 14, 21 e 28 de pós-operatório, sendo feita avaliaçäo da cavidade abdominal no último dia. No GEI foram vistas alteraçöes bioquimicas mais intensas, bem como reaçäo inflamatória, podendo ser letal no ser humano. No GE2, apesar da técnica estar abandonada, o experimento näo demonstrou alteraçöes que justificassem sua proscriçäo técnica, ao menos a nível experimental