Observaciones en la hiperplasia mesenquimal placentaria con el microscopio electrónico de barrido / Observations in the placental mesenchymal hyperplasia by scanning electron microscopy

Material de una placenta de embarazo con diagnóstico de enfermedad mesenquimatosa placentaria a las 27 semanas de gestación y dolicocefalia fetal fue obtenido para ser procesado con las técnicas de microscopia electrónica de barrido previo análisis macro y microscópico del mismo. El examen macroscopico mostró placentomegalia, vellosidades troncales hidrópticas de tamaño entre 2 y 35 mm, placa carionica comprimida, hematoma retroplacentario

Curva de crecimiento de los diámetros interorbitarios fetales a lo largo de la gestación / Growth curve of interorbitary fetal throughout gestation

El propósito del siguiente trabajo fue establecer los valores de referencia de la medida de los diámetros interorbitarios extreno e interno para cada edad gestacional, la magnitud de dicha correlación y su capacidad diagnóstica en gestaciones menores y mayores de 37 semanas. Se realizó un estudio mixto de tipo prospectivo y corte transversal, en una población de 1354 fetos con crecimiento normal entre las 15 y 41 semanas de gestación; fueron seleccionándose 689 casos para la medida del diámetro interorbitario interno (DIOI) y 704 casos para la medida del diámetro interorbitario externo (DIOE). Se demostró una correlación lineal entre la edad gestacional y el DIOE y DIOI de 0,89 y 0,68 respectivamente. Se evaluó la capacidad diagnóstica de ambos parámetros una vez dividida la muestra a las 37 semanas obteniéndose para el DIOE una sensibilidad de 91 por ciento, especificidad de 72 por ciento, valor predictivo positivo de 94 por ciento, valor predictivo negativo de 65 por ciento, falsos positivos de 9 por ciento y falsos negativos de 28 por ciento. Para el DIOI la sensibilidad fue de 85 por ciento, especificidad de 64 por ciento, valor predictivo positivo 90 por ciento, valor predictivo negativo 52 por ciento, falsos positivos 9 por ciento y falsos negativos 47 por ciento. El estudio demuestra que el DIOE presenta una correlación lineal mayor que el DIOI, así como también una capacidad diagnóstica más elevada para predecir la edad gestacional

Curva de crecimiento de la circunferencia abdominal fetal a lo largo del embarazo / Curve of the growth of the fetal abdominal circunference at the pregnancy long

Se realizó un estudio prospectivo y de corte transversal, en una muestra de 788 casos sobre una población de 1.456 fetos con crecimiento normal, comprendidos entre las 15 y 41 semanas de gestación, con el propósito de establecer los valores de referencia de la circunferencia abdominal fetal para cada edad gestacional y evaluar la capacidad diagnóstica del parámetro en gestaciones mayores de 37 semanas. Se demostró una correlación (r al cuadrado=0,91) entre la edad gestional y la circunferencia abdominal; así mismo, al dicotomizar la muestra a las 37 semanas para evaluar la capacidad diagnóndtica del parámetro, obtuvimos una sensibilidad del 95 por ciento, especifícidad del 69 por ciento, falsos positivos 5 por ciento, falsos negativos 31 por ciento, valor predictivo positivo 92 por ciento, valor predictivo negativo 78 por ciento, eficacia 0,63, con un índice de Kappa en 0,67. Concluimos señalando que la obtención de la circunferrencia abdominal constituye una herramienta más a considerar en la evaluación de la edad gestacional, no olvidando sin embarazo que es menos específica que otros parámetros