Importancia de la edad en la cirugía de la parálisis facial congénita: resultados preliminares / Age factor in the surgical treatment of congenital facial palsy: preliminary results

Se utilizaron injertos cruzados de nerviofacial para el tratamiento quirúrgico de parálisis facial permanente asociada a microsomia hemifacial en 15 pacientes. Las edades al momento de la cirugía variaron de 2 meses a 10 años. Los pacientes fueron divididos en grupos de acuerdo a su edad al momento de la indicación de cirugía. Se concluye que los injertos cruzados de nervio facial en pacientes con parálisis facial asociada a microsomia hemifacial proporcionan buenos resultados en especial cuando la cirugía se realiza en las primeras semanas de vida extrauterina

Relación entre la edad al momento del cierre quirúrgico de fisura de paladar secundario y el desarrollo de la articulación / Relationship between speech development and age at the time of surgical repair of cleft palate

Diversas comunicaciones discuten la relación entre la edad en que se cierra quirúrgicamente el paladar hendido y la calidad de lenguaje que se obtiene. Este trabajo explora el efecto de la edad y el desarrollo de la articulación del lenguaje, especialmente la articulación compensatoria. Treinta y ocho casos de paladar hendido fueron estudiados, todos operados con la misma técnica que inclye una palatoplastía tipo Wardill-Killner (push-back) con faringoplastía de pilares posteriores simultánea. Los pacientes formaron cinco grupos según su edad en el momento de la cirugía: seis meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses y 36 meses. La nasalidad era semejante en todos los grupos. El desarrollo de la articulación era subnormal, por igual en todos los grupos. la articulación compensatoria resultó similar en los tres primeros grupos, pero fue significativamente mayor en los operados a los 24 meses y a los 36 meses. Se concluye que la operación es beneficiosa para prevenir la articulación compensatoria cuando se efectuá antes de los 18 meses de edad

Estudio del efecto de la corrección quirúrgica de la insuficiencia velofaríngea sobre la integración de la articulación al lenguaje espontáneo / Effect of the surgical correction of velopharyngeal insufficiency on the time of speech therapy needded to correct compesatory articulation

El resultado final del tratamiento de pacientes con paladar hendido depende principalmente de dos elementos; la normalización de la resonancia nasal y la corrección de la articulación compensatoria. El propósito de este estudió es demostrar si la corrección quirúrgica de la insuficiencia velofaríngea efectuada tempranamente, es capaz de reducir el tiempo total de terapia de articulación que estos pacientes requieren. Se seleccionaron 25 casos de paladar hendido. Diez pacientes fueron seleccionados aleatoriamente, y fueron sometidos a corrección quirúrgica de la insuficiencia velofáringea tan pronto como el punto y modo de articulación durante la producción de fonemas aislados hubiera sido corregida. El procedimiento quirúrgico empleado en todos los casos fue colgajo faríngeo diseñado específicamente a los hallazgos de la visualización directa del esfínter velofaríngeo de cada paciente mediante videonasofaringoscopía y videofluoroscopía de incidencia múltiple. Los otros 15 pacientes recibieron terapia de articulación encaminada a corregir la articulación compensatoria y fueron seguidos hasta que la articulación fuera normal durante la producción de habla espóntanea-conectada y hasta este momento fueron sometidos a corrección quirúrgica de la insuficiencia velofáringea después de la operación no varió significativamente en ambos grupos (93 por ciento). No existió diferencia significativa en el tiempo total de terapia de articulación de ambos grupos. Se concluye que la normalización de la resonancia nasal antes de que la articulación sea completamente corregida durante la producción de habla espóntanea-conectada no parece reducir el tiempo tal de terapia de articulación necesario para corregir la articulación compensatoria de pacientes con paladar hendido e insuficiencia velofáringea

Efecto de la estimulación con campos eléctricos sobre los injertos cruzados de nervio facial en pacientes con parálisis facial congénita: resultados preliminares / Electric field stimulation in sural-facial nerve grafts in cases of congenital facial palsy: preliminary observations

Se estudió el efecto de la estimulación de campos eléctricos para promover el crecimiento axonal a lo largo de injertos de nervio sural a facial en casos de parálisis facial congénita asociada a microsomia hemifacial. Con este propósito se estudió un total de 17 pacientes con parálisis facial unilateral permanente asociada a microsomia hemifacial pre y postoperatoriamente. Se realizó un injerto de nervio sural a facial en todos los casos y se les aplicó estimulación a largo plazo con campos eléctricos a la mitad de los pacientes seleccionados mediante un proceso aleatorio: Aunque ocurrió mejoría en ambos grupos, los resultados indicaron que la recuperación tanto clínica como electrofisiológica fue significativamente mejor en los pacientes quienes recibieron estimulación postoperatoria de campos eléctricos. Los resultados sugieren que la estimulación de campos eléctricos en pacientes sometidos a injertos de nervio sural a facial inducen una mejoría adicional sobre los pacientes no estimulados