RÉSUMÉ
Antecedentes. El programa de trasplantes del HGCMNR inició sus actividades en 1994; a la fecha se han realizado 220 trasplantes renales, 20 cardiacos y cinco hepáticos. Objetivo. Informar de la experiencia inicial con Trasplante de Hígado (TH) a partir de julio de 1996. Pacientes y métodos. Se incluyen cinco pacientes (cuatro adultos y una niña), todos con enfermedad hepática terminal, en quienes se realizó TH ortotópico de donador cadavérico (CAD). Resultados. Los cinco injertos fueron procurados sin incidentes y perfundidos con solución UW1/MPS. La hepatectomía fue tipo "Piggy bag" en dos casos y en otros dos pacientes se requirió de puente venoso. Cuatro pacientes sobrevivieron al procedimiento y dos están vivos a tres y ocho meses, respectivamente. Conclusiones. El TH es una realidad terapéutica para enfermos con padecimientos hepáticos (etapa preterminal) progresivos e incurables. La organización de un programa con metas realistas y definidas es prioritario
Sujet(s)
Humains , Enfant , Adulte , Plans et Programmes de Santé , Maladies du foie/chirurgie , Apprentissage par problèmes , Approches thérapeutiques homéopathiques , Transplantation hépatique/méthodes , Transplantation hépatique/tendances , Transplantation hépatiqueRÉSUMÉ
El propósito del presente trabajo es demostrar la utilidad del Drenaje Biliar Percutáneo Transhepático (DBPT) como procedimiento paliativo o prequirúrgico en pacientes con ictericia obstructiva, secundaria a patología maligna o benigna, así como para avaluar y observar el mejoramiento de la calidad de vida en los pacientes con patología maligna. Se estudiaron 28 pacientes, en los que se instaló con éxito en 26 de ellos, diferentes catéteres de drenaje y de calibre en el rango de 8 a 12 F. 14 drenajes fueron de tipo externo y 12 de tipo mixto. La etiología fue neoplasia maligna en 20 pacientes y sólo 8 con patología benigna. En la mayoría de los pacientes se mejoró el estado clínico general y la calidad de vida. Actualmente este procedimiento puede proporcionar información diagnóstica adicional sobre el tipo y nivel de la obstrucción, su extensión y el pronóstico. Provee además de una vía a través de la cual se puede realizar numeros procedimientos secundarios de tipo intervencionista