Cefalea recurrente en la consulta de neurología del Hospital Nacional de Niños: 2001-2002: [revisión] / Recurrent headache in the neurology department of Hospital Nacional de Niños: 2001-2002: [review]

Se estudiaron retrospectivamente, 78 pacientes con cefalea recurrente referidos al servicio de Neurología del HNN durante los años 2001 y 2002. 51 por ciento de los pacientes venían referidos por un pediatra, con un tiempo de espera para ser atendidos en el HNN, menor de dos meses (80 por ciento). El grupo representó el 16,5 por ciento de la consulta de pacientes nuevos. 43 varones (55.1 por ciento) y 35 mujeres (44.9 por ciento), de 2 a 13 años de edad (promedio 8), tenían menos de 1 año de evolución de cefalea (50 por ciento), de intensidad moderada (70 por ciento), pulsátil (70 por ciento) y asociada a náuses, vómitos, defectos visuales y fotofobia en 36, 30, 27 y 13 pacientes respectivamente. En 36 niños no se reportó ningún factor desencadenante pero el estrés precipitaba los síntomas en 35 casos. El 72 por ciento tenían el antecedente familiar de migraña. A 61 pacientes se les realizó una tomografía axial computarizada (TAC), que fue normal en 59, uno tenía atrofia cortical y subcortical y otro hallazgos sugestivos de neurocisticercosis. Los diagnósticos principales fueron migraña (95 por ciento) y cefalea tensional (3 por ciento), con respuesta satisfactoria (85 por ciento de los casos) a las recomendaciones, analgésicos o al tratamiento preventivo, permitiendo remitirles (75 por ciento) a sus consultas de origen. Niños con cefalea recurrente y examen neurológico normal deben recibir recomendaciones, información y seguimiento, no siendo generalmente necesario referir a Neurología, hacer exámenes paraclínicos ni hospitalizar.

Reporte de un caso de prolapso rectal en una niña con fibrosis quística en el Hospital Nacional de Niños / Report of a case of prolapse in girld with cystic fibrosis in the Hospital Nacional de Niños

Paciente femenina de 1 año y 2 meses, con diarrea crónica y prolapso rectal de 4 meses de evolución, como únicas manifestaciones. Había sido valorada en múltiples ocasiones y el prolapso tratado sintomáticamente con gel lubricante, sin determinar el diagnóstico. Se le realizan cloruros en sudor, tal como la literatura establece en estos casos y se confirma el diagnóstico de fibrosis quística. Al tratarse con enzimas pancreáticas hubo mejoría del prolapso, el cual solo se presentaba con las deposiciones, que a su vez disminuyeron en frecuencia y volumen. Ante todo paciente con prolapso rectal sin causa obvia debe realizarse la prueba de cloruros en sudor. Palabras clave: Fibrosis quística, cloruro en sudor, inolapso rectal.

Retinoblastoma: revisión y reporte de un caso / Retinoblastoma: review and report of one case

Los autores presentan el caso de un paciente de 2 años con historia de ser portador de retinoblastoma bilateral diagnosticado en octubre del 2001. Recibió Nº 6 ciclos de quimioterapia y no hubo respuesta adecuada. Fue tratado con cirugía láser en Colombia y luego recibió Nº2 ciclos más de quimioterapia. Actualmente consulta por tumoración en ojo izquierdo. Se le realiza TAC de órbita que muestra masa de tejidos blandos que proyecta el globo ocular hacia adelante y persistencia de calcificaciones previas.