Résumé
Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of implant macrodesign and surface hydrophilicity on osteoclast (OC) differentiation, activation, and survival in vitro. Titanium disks were produced with a sandblasted, dual acid-etched surface, with or without additional chemical modification for increasing hydrophilicity (SAE-HD and SAE, respectively) and different macrodesign comprising trapezoidal (HLX) or triangular threads (TMX). This study evaluated 7 groups in total, 4 of which were experimental: HLX/SAE-HD, HLX-SAE, TMX/SAE-HD, and TMX/SAE; and 3 control groups comprising OC differentiated on polystyrene plates (CCPC): a positive CCPC (+), a negative CCPC (-), and a lipopolysaccharide-stimulated assay positive control group, CCPC-LPS. Murine macrophage RAW264.7 cells were seeded on the disks, differentiated to OC (RAW-OC) by receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL) treatment and cultured for 5 days. Osteoclast differentiation and cell viability were respectively assessed by specific enzymatic Tartrate-Resistant Acid Phosphatase (TRAP) activity and MTT assays. Expression levels of various OC-related genes were measured at the mRNA level by quantitative polymerase chain reaction (qPCR). HLX/SAE-HD, TMX/SAE-HD, and HLX/SAE significantly suppressed OC differentiation when compared to CCPC (+). Cell viability was significantly increased in TMX/SAE and reduced in HLX/SAE-HD. In addition, the expression of Interleukin (IL)-6 and Tumour Necrosis Factor (TNF)-α was upregulated in TMX/SAE-HD compared to CCPC (+). Hydrophilic surfaces negatively modulate macrophage/osteoclast viability. Specifically, SAE-HD with double triangular threads increases the cellular pro-inflammatory status, while surface hydrophilicity and macrodesign do not seem to have a distinct impact on osteoclast differentiation, activation, or survival.
Résumé
ABSTRACT The risk of fracture or strain in mini-screws is higher if diameter, length, type of alloy or insertion angle is selected inappropriately. The aims of this study were to test the structural resistance of two types of orthodontic mini-screws -one made of stainless steel and another of titanium- from an international brand and to evaluate the efficacy of two other titanium miniscrews of Brazilian origin, during an extra-alveolar anchorage procedure. The mini-screws analyzed were: Bomei stainless steel and Bomei titanium/Taiwan, Morelli titanium and Neodent titanium/ Brazil. Experiments were conducted on pig mandibles to simulate the process of extra-alveolar anchorage. Two insertion processes were used: Direct at 30°, and Indirect, starting at 60° and ending at 30° with gradual continuous movement. Strain was evaluated using Optical and Scanning Electron Microscopy. Data were evaluated using Kruskal-Wallis non-parametric statistical analysis and post hoc Tamhane test. Significant statistical differences in strain were observed among the mini-screws used in the extra-alveolar insertions, both for the direct and indirect procedures. In the indirect insertion tests, both stainless steel and titanium mini-screws suffered deformation, showing that angling can be an important factor in mini-screw failure rates. The change in angle during the insertion movement increased deformation rates independently of alloy type, increasing the risk offailure. These results could help orthodontists in choosing mini-screws for extra-alveolar anchorage, which can be performed with direct or indirect insertion. In vivo studies should be conducted to confirm the findings of this study.
RESUMO O risco de fratura ou tensao nos mini-parafusos é maior se o diámetro, comprimento, tipo de liga ou ángulo de insergao for selecionado de forma inadequada. Os objetivos deste estudo foram testar a resistencia estrutural de dois tipos de mini-aparafusos ortodónticos -um feito de ago inoxidável e outro de titànio- de uma marca internacional e avaliar a eficácia de dois outros mini-parafusos de titànio de origem brasileira, durante um procedimento de ancoragem extra-alveolar. Os mini-aparafusos analisados foram: Bomei ago inoxidável e Bomei titànio / Taiwan, Morelli titànio e Neodent titànio / Brasil. Foram realizadas experiencias em mandíbulas de porcos para simular o processo de ancoragem extra-alveolar. Foram utilizados dois processos de insergao (Direta a 30°, e Indireta, comegando a 60° e terminando a 30° com movimento gradual continuo). A deformagao foi avaliada utilizando Microscopia Optica e Microscopia Eletrónica de Varredura. Os dados foram avaliados utilizando análise estatistica nao paramétrica Kruskal-Wallis e testepost-hoc Tamhane. Diferengas estatisticas significativas na deformagao foram observadas entre os mini-parafusos utilizados nas insergoes extra-alveolares, tanto para os procedimentos diretos como indiretos. Nos testes de insergao indireta, tanto os mini-parafusos de ago inoxidável como os de titánio sofreram deformagao, mostrando que a angulagao pode ser um fator importante nas taxas de falha dos mini-parafusos. A mudanga no ángulo durante o movimento de insergao aumentou as taxas de deformagao independentemente do tipo de liga, aumentando o risco de falha. Estes resultados podem ajudar os ortodontistas na escolha de mini-parafusos para ancoragem extra-alveolar, que pode ser realizada com insergao direta ou indireta. Estudos in vivo devem ser conduzidos para confirmar os resultados deste estudo.
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Temporomandibular joint (TMJ) recurrent dislocation is usually associated with jaw hypermobility or articular eminence anatomy. Patients who have stroke experience (CVA) can present joint and muscle tone changes, as laxity ligamentous and appearance of spastic muscle patterns in different parts of the body such as shoulder, elbow, wrist, hip, knee and face. This study reported two cases of patients with stroke sequelae who developed chronic dislocation of the jaw. It was concluded that these two clinical conditions appear to have some correlation, further studies with more patients needed to confirm this correlation.
A luxação recorrente da articulação temporo-mandibular ocorre quando o côndilo mandibular move-se para fora da cavidade glenóide e permanece travado anteriormente à eminência articular de forma repetitiva. Pacientes com histórico de acidente vascular cerebral podem apresentar alterações articulares e de tonicidade muscular. O presente estudo relatou dois casos clínicos de pacientes com seqüela de AVC, que desenvolveram luxação crônica da mandíbula. Concluiu-se que essas duas condições clinicas parecem apresentar alguma correlação clínica, sendo ainda necessário estudos com mais pacientes para confirmar tal correlação.
Résumé
Este caso clínico relata o uso de uma prótese obturadora tipo overdenture para compensar a deficiência estética em um paciente previamente irradiado. Um indivíduo do sexo masculino, 73 anos de idade, que possuía uma prótese sobre três implantes dentários foi acometido de câncer no seio maxilar e assoalho da órbita. Seis doses de cisplatina e 35 sessões de radioterapia (dose diária 1,8 Gy) foram executadas. Após a maxilectomia, apenas um implante restou na região anterior. O tratamento consistiu de uma prótese obturadora tipo overdenture com encaixe tipo Equator. O paciente retornou um ano depois, sem alterações estéticas e com nível de satisfação melhorado. Entretanto, o anel borrachoide do encaixe foi trocado. Reabilitações implantossuportadas e mucorretidas que recebem carregamento tardio pode melhorar o prognóstico de implantes dentais em pacientes irradiados. Este cuidado mostra que este cenário ainda requer maior atenção da comunidade científica, na busca por meios de prevenir e minimizar os danos causados pela radioterapia, por inovações tecnológicas e protocolos regenerativos que potencializem a osseointegração. Com isso, a Odontologia poderá contribuir ainda mais com a melhora da qualidade de vida de pacientes, devolvendo satisfação pessoal e autoestima.
This case describes the use of an obturator-type overdenture prosthesis to compensate for the aesthetic defi ciency in a previously irradiated patient. A 73 years-old male, who had a prosthesis on three dental implants was diagnosed with cancer in the maxillary sinus and orbital floor. Six doses of cisplatin and 35 radiotherapy sessions (daily doses of 1.8 Gy) were performed. After maxillectomy, only one implant survived in the anterior region. The treatment consisted of an obturator overdenture with the Equator attachment. The patient returned one year later without cosmetic changes and demonstrated an enhanced satisfaction level. However, the o-ring rubber was replaced. Implant-supported, mucosa-retained restorations receiving delayed loading can improve the prognosis of dental implants in irradiated patients. Also, this scenario still requires more attention from the scientific community seeking for new ways to prevent and minimize damages caused by radiation, technological innovations, and regenerative protocols that enhance osseointegration. Thus, dentistry can further contribute to improving the quality of life of patients, returning their personal satisfaction and self-esteem.
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Humains , Mâle , Sujet âgé , Implants dentaires unitaires , Overdenture , Tumeurs de la bouche , Rééducation buccale , Radiothérapie/effets indésirables , Radiothérapie/méthodesRésumé
Abstract: The aim of this study was to evaluate the stability and osseointegration of implant with different wettability using resonance frequency analysis (RFA) and histomorphometric analysis (bone implant contact, BIC; and bone area fraction occupied, BAFO) after 2 and 4 weeks in rabbit tibiae. Thirty-two Morse taper implants (length 7 mm, diameter 3.5 mm) were divided according to surface characteristics (n=8): Neo, sandblasted and dual acid-etched; and Aq, sandblasted followed by dual acid-etched and maintained in an isotonic solution of 0.9% sodium chloride. Sixteen New Zealand rabbits were used. Two implants of each group were installed in the right and left tibiae according to the experimental periods. The RFA (Ostell(r)) was obtained immediately and after the sacrifice (2 and 4 weeks). The bone/implant blocks were processed for histomorphometric analysis. Data were analyzed using two-way ANOVA followed by Tukey's test and Pearson's correlation for ISQ, BIC and BAFO parameters (p=0.05). No significant effect of implant, period of evaluation or interaction between implant and period of evaluation was found for BIC and BAFO values (p>0.05). Only period of evaluation had significant effect for RFA values at 4 weeks (p=0.001), and at 2 weeks (p<0.001). RFA values were significantly higher at the final period of evaluation compared with those obtained at early periods. There was a significant correlation between BIC values and BAFO values (p=0.009). Both implant surfaces, Aq and Neo, were able to produce similar implant bone integration when normal cortical bone instrumentation was performed.
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade e osseointegração de implantes com superfícies com diferentes molhabilidades empregando análise de frequência de ressonância (RFA) e histomorfometria (contato implante ósseo, BIC, e fração de área óssea ocupada, BAFO), nos períodos de 2 e 4 semanas em tíbias de coelhos. Trinta e dois implantes cone Morse (comprimento 7mm, diâmetro 3,5 mm), foram divididos de acordo com tratamento de superfície (n = 8): Neo, superfície jateada e condicionada com ácido; e Aq, superfície jateada e condicionada com ácido e mantida em solução isotônica de cloreto de sódio a 0,9%. Dezesseis coelhos tipo Nova Zelândia foram utilizados neste estudo. Dois implantes de cada grupo foram instalados nas tíbias direita e esquerda de acordo com os períodos experimentais. Os valores de RFA (Ostell(r)) foram obtidos imediatamente e após o sacrifício (2 e 4 semanas). Os blocos ósseos/implante foram processados para análise histomorfométrica. Os dados foram analisados usando ANOVA fatorial seguido pelo teste de Tukey e também por meio de correlação de Pearson para os fatores RFA, BIC e BAFO (P=0,05). Nenhum efeito significativo dos fatores tipo de implante, período de avaliação e da interação entre o tipo de implante e período de avaliação foram observados para os valores de BIC e BAFO. Apenas o período de avaliação resultou em efeito significativo para valores RFA após 2 semanas (p=0,001), e 4 semanas (p<0,001). Os valores de RFA valores foram significativamente mais elevados no final do período de avaliação em comparação com os obtidos em inicialmente. Houve correlação significativa entre os valores BIC e BAFO (p=0,009). Ambas as superfícies de implantes, Aq e Neo, são capazes de produzir adequada integração osso/implante em condição normal de instrumentação do osso cortical.
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Animaux , Lapins , Implants dentaires , Ostéo-intégration , Propriétés de surfaceRésumé
The clinical performance of dental implants is strongly defined by biomechanical principles. The aim of this study was to quantify the Vicker's hardness (VHN) and elastic modulus (E) surround bone to dental implant in different regions, and to discuss the parameters of dynamic microindantion test. Ten cylindrical implants with morse taper interface (Titamax CM, Neodent; 3.5 mm diameter and 7 mm a height) were inserted in rabbit tibia. The mechanical properties were analyzed using microhardness dynamic indenter with 200 mN load and 15 s penetration time. Seven continuous indentations were made distancing 0.08 mm between each other perpendicularly to the implant-bone interface towards the external surface, at the limit of low (Lp) and high implant profile (Hp). Data were analyzed by Student's t-test (a=0.05) to compare the E and VHN values obtained on both regions. Mean and standard deviation of E (GPa) were: Lp. 16.6 ± 1.7, Hp. 17.0 ± 2.5 and VHN (N/mm2): Lp. 12.6 ± 40.8, Hp. 120.1 ± 43.7. No statistical difference was found between bone mechanical properties of high and low profile of the surround bone to implant, demonstrating that the bone characterization homogeneously is pertinent. Dynamic microindantion method proved to be highly useful in the characterization of the individual peri-implant bone tissue.
O desempenho clínico de implantes dentais é fortemente definido por princípios biomecânicos. Este trabalho objetivou quantificar a Dureza Vickers (VHN) e módulo de elasticidade (E) do osso periimplantar e discutir parâmetros metodológicos de ensaio dinâmico de indentação. Foram utilizados 10 implantes de corpo cilíndrico com interface cone morse, (Titamax CM; Neodent, Curitiba, PR, Brasil), diâmetro de 3.5 mm e altura de 7 mm inseridos em tíbia de coelho recém obtidas após abate dos animais. As propriedades mecânicas foram analisadas usando penetrador dinâmico de microdureza Vickers (CSM Micro-Hardness Tester; CSM Instruments, Peseux, Switzerland) com carga de 200 mN e tempo de penetração de 15s. Foram feitas 7 indentações no osso cortical na base da rosca (Br) e na ponta da rosca (Pr) na direção perpendicular ao implante, com distância entre elas de 0,08 mm perpendicular a interface osso implante em direção a superfície esterna. Os dados foram analisados por meio de teste t-Student (P<0,05). O valores médios e desvio padrão de E (GPa) foram: Br. 16,6 ± 1,7A; Pr. 17,0 ± 2,5A e VHN (N/mm2): Br. 125,6 ± 40,8A; Pr. 120,1 ± 43,7A. Não houve diferença significativa entre as propriedades mecânicas avaliadas no osso na base e na ponta da rosca do implante, demonstrando que a caracterização desta estrutura de forma homogênea em análises computacionais é pertinente. O método de indentação dinâmica mostrou ser altamente útil na caracterização individualizada do tecido ósseo periimplantar.
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Adolescent , Adulte , Animaux , Enfant , Enfant d'âge préscolaire , Femelle , Humains , Nourrisson , Mâle , Adulte d'âge moyen , Cryptosporidiose/épidémiologie , Cryptosporidium parvum/physiologie , Biopsie , Chine/épidémiologie , Cryptosporidiose/parasitologie , Cryptosporidiose/prévention et contrôle , Fèces/parasitologie , Sous-populations de lymphocytes T/métabolismeRésumé
O aumento da exigência estética na reabilitação com implantes provocou uma mudança nos conceitos de tratamento dentro da Implantodontia. Novas técnicas vêm sendo desenvolvidas no intuito de diminuir o tempo de tratamento, minimizando também o custo e o trauma cirúrgico e psicológico dos pacientes, principalmente em regiões com envolvimento estético. A substituição imediata em Implantodontia consiste na instalação de implantes em alvéolos frescos imediatamente após a extração dentária e a confecção de um provisório diretamente sobre implante, na mesma sessão clínica. Isto é possível quando é alcançada uma estabilidade primária suficiente para que este implante seja submetido a cargas funcionais controladas. A técnica de substituição e estética imediata é um procedimento que oferece elevados índices de sucesso, uma vez que permite a diminuição do tempo de espera pela prótese definitiva, menor número de intervenções cirúrgicas, eliminação da utilização de prótese provisória re¬movível ou adesiva e favorece a manutenção dos tecidos peri-implantares, além de oferecer um relativo conforto psicológico ao paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de substituição e estética imediata de um incisivo central superior fraturado, discutindo as vantagens desta técnica.
The demand for aesthetic results in reatment with dental implants has increased resulting on a change in Implantology. New techniques were developed in order to reduce the time of treatment minimizing costs, surgical and psychological trauma to the patients, especially in regions with aesthetic involvement. Immediate replacement consists on installing implants in fresh alveolus immediately after tooth extraction and preparation of a provisional crown directly over the implant, all in the same clinical session. This is possible when achieved enough primary stability is achieved, so the implant is subjected to controlled functional loads. The replacement and immediate aesthetics technique has a high success rate, since it allows re¬duction on the waiting time for definitive prosthesis, smaller number of surgeries, elimination of use of adhesive or removable prosthesis, assists the preservation of peri-implant tissues, besides offering elative psychological comfort to the patient. The objective of this study was to report a case of immediate replacement of a fractured maxillary central incisor, discussing the advantages of this technique.
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Humains , Femelle , Adulte , Pose immédiate d'implant dentaire/méthodes , Dentisterie esthétique/psychologie , Chirurgie stomatologique (spécialité) , Pose d'implant dentaire , Radiographie dentaire/instrumentation , Traumatismes dentairesRésumé
Due to the critical role of monocytes/macrophages (Mϕ) in bone healing, this study evaluated the effects of bio-anodized, acid-etched, and machined titanium surfaces (Ti) on Mϕ behavior. Cells were separated from whole human blood from 10 patients, plated on Ti or polystyrene (control) surfaces, and cultured for 72 h. At 24, 48 and 72 h, cell viability, levels of IL1β, IL10, TNFα, TGFβ1 inflammatory mediators, and nitric oxide (NO) release were analyzed by mitochondrial colorimetric assay (MTT assay) and immunoenzymatic assays, respectively. Real-time PCR was used to verify the expression of TNFα and IL10 at 72 h. The data were subjected to a Kruskal-Wallis analysis. IL1β, TNFα and TGFβ1 release were not significantly different between the Ti surfaces (p>0.05). The presence of NO and IL10 was not detected in the samples. Cell viability did not differ between the samples cultivated on Ti and those cultivated on control surfaces, except at 24 h (p=0.0033). With respect to the mediators evaluated, the surface characteristics did not induce a typical Th1 or Th2 cytokine profile, although the cell morphology and topography were influenced by the Ti surface during the initial period.
Devido ao papel crítico dos monócitos / macrófagos (Mϕ) na cicatrização óssea, este estudo avaliou os efeitos de superficies de titânio (Ti) bio-anodizada, ataque ácido e usinada sobre o comportamento Mϕ. As células foram separadas a partir de sangue humano de 10 pacientes, plaqueadas em Ti ou superfícies de poliestireno (controle), e cultivadas durante 72 h. Às 24, 48 e 72 h, a viabilidade celular e IL1β, IL10, TNFα, TGFβ1 e liberação de óxido nítrico foram analisados por ensaio colorimétrico mitocondrial (MTT) e ensaios imunoenzimáticos, respectivamente. PCR em tempo real foi utilizado para verificar a expressão de TNFα e IL-10 às 72 h. Os dados foram submetidos a uma análise de Kruskal-Wallis. IL1β autorização, TNFα e TGFβ1, não foram significativamente diferentes entre as superfícies de Ti (p>0,05). A presença de NO e de IL-10 não foi detectada nas amostras. A viabilidade celular não diferiu entre as amostras cultivadas em Ti e aquelas cultivadas em superfícies de controle, exceto às 24 h (p=0,0033). No que diz respeito aos mediadores avaliados, as características da superfície, não induziu resposta típica de citocinas Th1 ou Th2, embora a morfologia da célula e a topografia foram influenciadas pela superfície de Ti, durante o período inicial.
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Humains , Macrophages/cytologie , Monocytes/cytologie , Titane/composition chimique , Cytokines/métabolisme , Macrophages/métabolisme , Monocytes/métabolisme , Propriétés de surfaceRésumé
A descoberta dos bisfosfonatos (BFs) como fármacos relacionados à inibição da reabsorção óssea os consagrou para o tratamento de pacientes portadores de osteoporose e de neoplasias com metástases ósseas, o que culminou com o seu uso ampliado. O presente trabalho tem por objetivo expor a importância da identificação dos pacientes que fazem uso dos BFs contribuindo assim para o adequado conhecimento sobre os riscos de complicações que acometem esses pacientes. O trabalho enfoca o emprego clínico dos BFs, os riscos que representam para os ossos da face, consideradas as suas características, bem como a importância de diagnosticar pacientes que fazem uso desses fármacos, a fim de orientá-los sobre o adequado tratamento odontológico a ser realizado, e desta forma contribuir para a redução da complicação que tem evolução imprevisível e consequências devastadoras para os pacientes.
The bisphosphonates (BFs) as a drug-related inhibition of bone resorption consecrates its to the treatment of patients with osteoporosis and cancer with bone metastases, which culminated with its expanded use. This study aims to explain the importance of identifying patients who make use of BFs thereby contributing to the adequate knowledge on risks related to these complications affecting patients. This study focuses on the clinical use of BFs, the risks it represents to the facial bones, considered its characteristics as well as the importance of diagnosing patients who use these drugs, in order to conduct them on the proper dental treatment to be held initially, and thus, to contribute to the reduction of complication that means an unforeseeable and devastating consequences for the patients.
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Chirurgie stomatologique (spécialité) , Diphosphonates , Os de la face , Ostéonécrose de la mâchoire associée aux biphosphonatesRésumé
Fraturas mandibulares durante à extração do terceiro molar é uma complicação incomum, com consequências graves. Ocorrem quando a força de resistência do tecido ósseo e menor que as forças aplicadas durante o procedimento. O objetivo deste trabalho consiste em apresentar um caso clínico de fratura mandibular durante a exodontia do terceiro molar e também discutir os riscos, medidas preventivas e métodos de tratamento.
Mandibular fracture during third molar removal is an uncommon complication, with serious consequences. This occurs when the forces applied during surgery exceeds the strength of bone. The objective of this work is present a clinical case of mandibular fracture during third molar removal and also, discuss the risks, preventive measures and treatment methods.
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Pacientes geriátricos que apresentam comprometimento sistêmico severo muitas vezes necessitam de cuidados especiais. A limitação da atividade motora pode estar relacionada com as diversas condições médicas que acometem esses pacientes. O acidente vascular cerebral pode causar sequelas graves como, por exemplo, o comprometimento da motricidade do indivíduo. Neste relato, apresentamos um caso clínico de um paciente geriátrico com importante comprometimento da atividade motora, decorrente de um acidente vascular cerebral, acometido por miíase oral, devido à falta de cuidados específicos.
Geriatric patients who have severe systemic involvement often require special care. The limitation of motor activity may be related to several medical conditions that affect thesepatients. Stroke can be cause serious sequelae, such as motor impairment of the individual. Here we report a case of a geriatric patient with a significant impairment of motor activity, resulting from a stroke, affected by oral myiasis due to lack of specific care.
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Humains , Femelle , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Accident vasculaire cérébral/complications , Personne âgée fragile , Santé des Anciens , Myiases/parasitologieRésumé
Mononuclear cells play an important role in the modulation of healing. The characteristics of implant surface topography may alter the production of signaling molecules such as cytokines. The aim of this in vitro study was to evaluate the effects of commercially available titanium surface treatments on both cell viability and the secretion of the antagonist cytokines, IL1β and TGFβ1. Human mononuclear cells were cultured on 10 mm diameter commercially pure titanium (cpTi) disks that were prepared using a turning procedure (control=machined surface) and either acid etched or bio-anodized for 1-7 days. Adhered cells were investigated with respect to cell viability using an MTT assay, and cytokine production was verified using an ELISA assay. The results indicate that surface characteristics did not alter the cell viability at days 1 and 4, although the machined surface presented the highest absorbance values at day 7 (p = 0.0084). Cell viability was reduced throughout the time course for all analyzed surfaces (p < 0.05). On day 4, IL1β levels were significantly higher on bio-anodized compared to acid etched surfaces (p = 0.0097). TGFβ1 did not show differences among the surfaces at days 1 and 4. The responses of non-stimulated mononuclear cells to titanium surfaces suggest only modest effects of the surface treatment and roughness on pro-inflammatory cytokine (IL1β) release.
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Humains , Cellules sanguines , Interleukine-1 bêta , Titane/composition chimique , Facteur de croissance transformant bêta-1 , Analyse de variance , Survie cellulaire , Cellules cultivées , Test ELISA , Statistique non paramétrique , Propriétés de surface , Facteurs tempsRésumé
Introdução: O reparo ósseo de grandes defeitos é um grande desafio para a cirurgia reconstrutora atualmente. Objetivo: O objetivo desse estudo foi realizar avaliação histológica do reparo ósseo em calvária de coelhos depois do uso de enxerto ósseo bovino (Gen-ox-organic®) associado a plasma rico em plaquetas (PRP). Método: Foram utilizados 12 coelhos, e dois fragmentos ósseos foram removidos da calvária bilateralmente. Então 24 sítios cirúrgicos foram aleatoriamente separados em 3 grupos: coágulo (grupo I), orgânico (grupo II) e orgânico com PRP (grupo III). Depois de quatro semanas, os animais foram sacrificados e a área enxertada foi removida, fixada em formol a 10%, em PBS 0,1M e incluídas em parafina. Resultados: Os parâmetros histológicos analisados foram: área do defeito preenchida com osso neoformado, presença de células gigantes e partículas do enxerto, e neoformação óssea associada com as partículas. Os defeitos do grupo I foram preenchidos com tecido fibroso que condicionou o periósteo e apresentou uma pequena formação óssea na periferia. Nos grupos II e III, um padrão semelhante foi observado e também ausência de partículas do enxerto e células gigantes. Não houve diferença significativa no número de células gigantes, partículas do enxerto e neoformação óssea em volta das partículas entre o material enxertado e o grupo com PRP associado. Conclusão: Os resultados obtidos indicam que o biomaterial orgânico isolado ou em associação com o PRP não melhoraram a regeneração óssea.
Introduction: Repairing large bone defects is a huge challenge that reconstructive surgery currently faces. Objective: The objective of this study was to perform the histological evaluation of bone repair in rabbit calvaria when using bovine bone graft (Gen-ox-organic®) associated with platelet-rich plasma (PRP). Method: 12 rabbits were used and two bone fragments were bilaterally removed from calvaria. Then, 24 surgical sites were randomly divided into 3 groups: coagulum (group I), organic (group II) and PRP-included organic (group III). After four weeks, the animals were sacrificed and the grafted area removed, fixed in 10% formalin with PBS 0.1 M, and embedded in paraffin. Study method: The analyzed histological parameters were: defective area filled with the newly-formed bone, graft's giant cells and particles, as well as the new bone formation associated with the particles. Group I's defects were filled with fibrous tissue attaching the periosteum and revealed a little bone formation peripherally. In both groups II and III, a similar standard was noticed in addition to the absence of graft particles and giant cells. There was no significant difference in the number of giant cells, graft particles and new bone formation around the particles between the grafted material and the PRP-related group. Conclusion: The results achieved indicate that the organic biomaterial neither separately nor jointly with PRP improves bone regeneration.
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Animaux , Lapins , Bioprothèse , Lapins , Composés chimiques organiques , Plasma sanguin , Régénération osseuseRésumé
A interpretação radiográfica durante o tratamento ortodôntico, avaliando a forma dentária, posição, seqüência de erupção, a presença de espaço e outros fatores, é uma prática rotineira entre os ortodontistas. Porém, quando alterações ósseas de pequena dimensão passam despercebidas, sua evolução pode dificultar o tratamento e oferecer maiores riscos para pacientes. O presente trabalho tem como objetivo o relato de caso de um queracisto odontogênico diagnosticado tardiamente em um paciente ortodôntico, analisando seus aspectos clínicos, histopatológicos e radiográficos. A lesão era totalmente assintomática e na imagem radiográfica inicial observa-se área radiolúcida unilocular com limites nítidos representado por um halo fino e radiopaco na região do dente 38. A abordagem cirúrgica constou de biópsia incisional com marsupialização da lesão para adequada descompressão, seguida de enucleação e extração dos dentes acometidos. O diagnóstico definitivo foi estabelecido após o exame histopatológico, fundamental para a determinação precisa das variantes histológicas e dos índices de recorrência e agressividade da lesão. A proservação de 1 ano mostrou adequada reparação óssea na área cirúrgica, denunciando o sucesso da técnica realizada. A minunciosa análise radiográfica, avaliação de laudos e um adequado encaminhamento pelo ortodontista, são de extrema importância para procedimentos menos invasivos em lesões ósseas diagnosticadas precocemente.
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Mâle , Enfant , Kystes odontogènes/diagnostic , Kystes odontogènes/thérapie , Imagerie diagnostique , Radiographie panoramique , TomodensitométrieRésumé
O objetivo do trabalho foi avaliar a influência da dor e ansiedade sobre a freqüência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA) de 275 voluntários em situações de urgências endodônticas, selecionados de forma aleatória, entre os pacientes que procuraram o serviço do Pronto Socorro Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia (FOUFU). Os voluntários responderam a ficha de anamnese e a Escala de Ansiedade Dental de Corah ainda na sala de espera. A Escala de 11 Pontos em Caixa foi usada para avaliar a sensação dolorosa dos voluntários, em dois momentos: antes do atendimento, para determinar a dor com que chegaram para atendimento e, após o tratamento, para determinar se houve alteração na sensação dolorosa. A PA e FC foram avaliadas através de esfingnomanômetro com coluna de mercúrio, também em dois momentos; inicialmente, com o paciente na sala de espera e, imediatamente aotérmino do atendimento, com o objetivo de correlacionar o controle eficaz da dor com a variação dos parâmetros cardiovasculares avaliados. De acordo com os resultados obtidos concluímos que a dor e a ansiedade não foram capazes de alterar significativamente a pressão arterial e freqüência cardíaca.
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Anxiété , Pression artérielle , Endodontie , Rythme cardiaque , Douleur , Services des urgences médicales , Recueil de l'anamnèseRésumé
Na prática odontológica é comum encontrar queixas relacionadas com as técnicas de bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior (N.A.I.). As taxas de sucesso na realização das técnicas anestésicas convencionais variam entre 80 e 85%, mesmo quando aplicadas adequadamente. A proposta desse trabalho é apresentar uma contribuição à técnica anestésica convencional de Jorgensen e Hayden, enriquecendo-a de detalhes anatômicos importantes, visando a aumentar o índice de sucesso na obtenção de anestesia dos nervos alveolar inferior e lingual