Determinación de la calidad de imágenes clínicas de proyecciones postero anterior y lateral de tórax / Determination of clinical image quality of posteroanterior and lateral chest images

RESUMEN Los estudios radiológicos son fundamentales en el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías. Su calidad depende de múltiples variables, entre las que destacan, los parámetros de adquisición, interpretación, entre otros. Se propone una metodología estandarizada, sencilla, de fácil interpretación, permitiendo la evaluación regular de la calidad de las imágenes, dando indicios de la propiedad del trabajo en el centro de salud y poder realizar comparaciones entre centros y autores, a partir de los criterios anatómicos establecidos por la Unión Europea, definiendo el parámetro de calidad de la imagen (CI), representadas en una escala de Likert para el análisis de frecuencia, demostrando que puede ser una herramienta de utilidad para la evaluación reiterada de los centros de radiología. Evaluando 140 proyecciones postero anterior y 85 laterales de tórax, con una muestra de 225 estudios, realizados en un centro de salud, ubicado en la ciudad de Mérida, República Bolivariana de Venezuela, escogiendo estas proyecciones, ya que, representan el 32% de los estudios de radiología convencional. Permitiendo la comparación entre proyecciones y autores, obteniéndose para la proyección postero anterior un CI de 5,07 ± 1,53 criterios de los ocho establecidos, normalizado un CI de 0,62 ± 0,19; las imágenes excelentes solo representan el 22,78%. Comparado con un CI de 4,91 ± 1,17 criterios de los seis establecidos, normalizado un CI de 0,82 ± 0,19, e imágenes excelentes en un 64,71% para la proyección lateral. Se observa las notorias diferencias entre la calidad de las imágenes clínicas en hombres y mujeres para ambas proyecciones

ABSTRACT Radiological studies are essential in the diagnosis and treatment of various pathologies. Their quality depends on multiple variables, among which the acquisition and interpretation parameters, among others, stand out. A standardized methodology is proposed, simple, of easy interpretation, allowing the regular evaluation of the quality of the images, giving indications of the property of the work in the health center and being able to make comparisons between centers and authors, from the anatomical criteria established by the European Union, defining the parameter of image quality (IQ), represented on a Likert scale for frequency analysis, demonstrating that it can be a useful tool for the repeated evaluation of radiology centers. Evaluating 140 postero anterior and 85 lateral projections of the thorax, with a sample of 225 studies, performed in a health center, located in the city of Merida, Bolivarian Republic of Venezuela, taking these projections, since they represent 32% of the conventional radiology studies. Allowing the comparison between projections and authors, obtaining for the postero anterior projection an IQ of 5.07 ± 1.53 criteria of the eight established, normalized an IQ of 0.62 ± 0.19; the excellent images only represent 22.78%. Compared with an IQ of 4.91 ± 1.17 criteria of the six established, normalized IQ of 0.82 ± 0.19, and excellent images in 64.71% for the lateral projection. It is observed the notorious differences between the quality of clinical images in men and women for both projections

Estimación de la huella hídrica asociada al proceso de beneficio bovino de la cadena cárnica en los frigoríficos Vijagual y Jongovito (Colombia) / Estimation of the water footprint associated with the bovine benefit process of the network of meat in the Vijagual and Jongovito meat plant (Colombia)

RESUMEN La huella hídrica es un indicador de la apropiación de los recursos de agua dulce y aporta una valiosa información sobre el impacto ambiental que ocasiona un bien o servicio. Por ello, es interesante conocer el consumo de agua y los niveles de contaminación detrás de todo proceso productivo. El objetivo de este estudio fue dar una primera aproximación a la estimación de la huella hídrica en el proceso de beneficio bovino en el Frigorífico Vijagual S.A.S. de la ciudad de Bucaramanga y en el Frigorífico Jongovito S.A de la ciudad de San Juan de Pasto. Para el cálculo de la huella hídrica azul se hizo necesario conocer el volumen de agua empleada en el proceso y el del agua que retorna a la fuente hídrica después de su tratamiento. Para el cálculo de la huella hídrica gris se tomó como indicador la carga contaminante de materia orgánica expresada en DQO, por ser el parámetro de mayor concentración. La huella hídrica verde no se determinó por no tratarse de un proceso agroforestal. Para el Frigorífico Vijagual se obtuvo como resultado una huella hídrica total de 2.583l/res, mientras que para el Frigorífico Jongovito se obtuvo una huella hídrica de 1.358 l/res. Si bien es cierto estos valores son inferiores a datos nacionales e internacionales, en términos de sostenibilidad es muy importante disminuir el consumo de agua, mejorar cada vez más los sistemas de tratamiento y realizar un esfuerzo en concienciar respecto al uso responsable del agua a sus operarios, en beneficio de las generaciones presentes y futuras.

ABSTRACT The water footprint is an indicator of the appropriation of freshwater resources that contributes a valuable information on the environmental impact caused by a good and/or service. Therefore, it is interesting to know the water consumption and the pollution behind all productive processes. The objective of this study was to give a first approximation to the accounting of the water footprint in the process of bovine benefit in the Vijagual S.A.S. meat procesing plant in Bucaramanga city and the Jongovito S.A. meat plant in San Juan de Pasto City. To calculate the blue water footprint it was necessary to know the volume of water used in the process and the water that returns to the water source after its treatment. For the calculation of the gray water footprint, the pollutant load of organic matter expressed in DQO was taken as indicator, since it is the parameter with the highest concentration. The green water footprint was not determined because it was not an agroforestry process. As a result, the Vijagual meat plant the water footprint is 2.583 l/bovine, while the Jongovito meat plant the water footprint of 1.358 l/bovine was obteined. Altough it is true that these values are lower than national and international data, in terms of sustainability, it is very important to reduce water consumption, improve treatment systems more and more, and make an effort to raise awareness about the responsible use of water by its operators, for the benefit of present and future generations.

Aporte calórico y macronutrimental de los menús infantiles de la comida rápida y convencional / Caloric and macronutrient contribution of the children's menu of fast and conventional food

The caloric and macronutrient contribution of the children's menu in fast food restaurants and conventional restaurants was analyzed, according to mealtimes and recommended intakes for children between 4 and 8 years old in a city in the Northeastern of Mexico with the highest childhood obesity rate in the world. This is an observational, descriptive and transversal study. The sampling was by convenience and directed when typical cases of children's menus were selected from 152 restaurants. The range of carbohydrates contribution of the children's menu varied from 53.8% to 97.9% of the recommendation; in any case the protein contribution was less than 82.2%. With regard to fats, contribution ranges were from 63% to 165.3%. These contributions increase considerably when they are analyzed by mealtimes: from 97.8% to 373.4%. In conclusion, fast food and conventional restaurants offer unhealthy meals in big portions to child population.

Se analizó el aporte calórico y de macronutrientes de me-nús infantiles en restaurantes de comida rápida y restaurantes convencionales según tiempos de comidas e ingesta recomendada para niños de 4 a 8 años en una ciudad del noreste mexicano que presenta una prevalencia de obesidad infantil de las más altas del mundo. Es un estudio observacional, descriptivo y transversal. El muestreo fue por conveniencia y dirigido al ser seleccionados casos típicos de menús infantiles de cadenas de restaurantes de mayor presencia (152 establecimientos). Los resultados muestran que el rango de aporte de hidratos de carbono varió del 53,8% a 97,9% de la recomendación; el aporte de proteína no fue menor al 82,2%; el aporte de lípidos fue de 63.0% a 165,3%. Estos aportes aumentan considerablemente al analizarlos por tiempos de comida: de 97,8% a 373,4%. Se concluye que tanto los restaurantes de comida rápida como los restaurantes convencionales ofrecen a la población infantil alimentos y porciones poco saludables.

Estudio epidemiológico del cáncer cutáneo en el Hospital Dr. Sótero del Río (1992-2000) / Epidemiologic study of the skin cancer in the Dr. Sótero del Río Hospital (1992-2000)

Durante la última década se ha registrado un incremento de la incidencia de cáncer cutáneo a nivel mundial. Un estudio previo de cuatro hospitales de Santiago, Chile mostró un aumento en las tasas de incidencia de cáncer cutáneo. En este estudio, analizamos los datos de otro nosocomio de Santiago, Hospital Dr. Sótero del Río, durante el período 1992-2000. Se revisaron 107.788 informes histopatológicos. La población asignada a este hospital es variable, 1.056.465 habitantes en 1992 y 1.347.210 habitantes en el año 2000. Un total de 833 tumores cutáneos fueron registrados: 564 Carcinomas Basocelulares (CBC), 180 Carcinomas Espinocelulares (CEC) y 89 melanomas Malignos (MM). La mayoría de los casos eran mujeres y mayores de 60 años. MM se ubicaba principalmente en el pie en los varones; en cambio, en la mujer, la principal localización de MM fue en las piernas. CBC se presentó más frecuentemente en la zona medio facial. CEC fue principalmente localizado en la zona genital en mujeres y en la zona mediofacial en varones. 45,6 por ciento de los MM eran índice de Breslow III y IV. Un aumento significativo en las tasas de incidencia de cáncer cutáneo se observa a partir del año 1996. El alto porcentaje de CEC en zona genital en mujeres y el alto porcentaje de MM invasivos obtenidos en este estudio, nos muestran una población de alto riesgo. Futuras campañas deberían realizarse en relación a mejorar el diagnóstico precoz del MM y también destinadas a disminuir los factores de riesgo asociados a CEC genital.

El médico y la industria farmacéutica

El médico ecuatoriano desconoce la realidad en que se desenvuelve la industria farmaceútica, en nustro país. En los últimos años, ha existido una gran preocupación en cuanto a las normas de información farmacéutica, en relación con la promoción de medicamentos. Incluyendo la intervención de los representantes farmacéuticos o visitadores a médicos.

Hemorragia intestinal por strongyloides s

Se presenta el caso de un hombre joven que acudió en febrero de 1992 al hospital Eugenio Espejo con un cuadro de sangrado digestivo alto, Fallecido 48 horas después por choque hipovolemico. La autopsia realizada demostró la presencia de una úlcera activa en la 3ra. porción del duodeno, en cuyo nicho se evidencia la luz de un vaso sanguíneo. Además en el proyecto del intestino delgado se observó la presencia de numerosos pseudo-tumores inflamatorios y la presencia de un pólipo inflamatorio. El Estudio microscópico demostró la presencia de numerosas larvas rabditiformes de stronglydes stercolaris, penetrando incluso la pared de los vasos. Siendo este un hallazgo patológico inusual, a pesar de la endemicidad de las enfermedades parasitarias en nuestro medio, se recomienda que en el diagnóstico diferencial de sangrado digestivo se incluya también esta helmintiasis.