Résumé
Breastfeeding meets ideal nutritional characteristics of children. The aim of this study was to describe the prevalence of exclusive breastfeeding and evaluate the factors described by mothers for early weaning among children attending public and philanthropic daycare centers in Sao Paulo. The study, which applies a qualitative and quantitative sample methodology, was based on two cross-sectional surveys; statistical analyses were performed using Kaplan Meier curves and Cox proportional hazards model. The average duration of exclusive breastfeeding was 87.2±61.36, median of 90 days. The following variables for exclusive breastfeeding were considered in the adjusted final model: mother's age <20 years (HR=1.43, 95% CI=1.09 to 1.88), use of the pacifier <3 months (HR=1.87, 95% CI=1.57 to 2.24) and prematurity (HR=1.36, 95% CI=1.04 to 1.77). Results show that there are many factors that can negatively influence breastfeeding duration; and that, as the daycare center is a place of education since the early age of those children; it can also be a place of education for the mothers, once it informs them about the importance of breastfeeding.
La lactancia materna exclusiva reúne las características adecuadas de la alimentación infantil. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de la lactancia materna exclusiva y evaluar los factores asociados a su duración entre los niños que asisten a guarderías públicas y filantrópicas de São Paulo. Este estudio, que aplicó metodología de muestreo cuantitativo, fue realizado a partir de dos observaciones transversales, y los análisis estadísticos se realizaron utilizando las curvas de Kaplan Meier y el modelo de riesgos proporcionales de Cox. El tiempo medio de lactancia materna exclusiva fue de 87,2±61,36 y mediana de 90 días. En el análisis multivariado, entraron en el modelo final las siguientes variables: edad de la madre < de 20 años (HR=1,43, 95% CI=1,09- 1,88), uso de chupete < de 3 meses (HR=1,87, 95% CI=1,57-2,24) y prematuridad (HR=1,36, 95% CI=1,04-1,77). Los resultados mostraron que muchos factores influyen negativamente en la duración de la lactancia materna y que las guarderías, instituciones educativas que ocupan un lugar desde el inicio de la vida de los niños, pueden ser efectivas para educar a las madres al informar sobre los beneficios de la lactancia materna.
O aleitamento materno exclusivo faz parte de uma alimentação adequada das crianças. O objetivo deste trabalho foi descrever as prevalências de aleitamento materno exclusivo e avaliar os determinantes associados à sua duração entre crianças frequentadoras de creches públicas e filantrópicas do Município de São Paulo. Este estudo, que aplica metodologia amostral de natureza quantitativa, foi feito a partir de duas observações do tipo transversal, e as análises estatísticas foram feitas utilizando as curvas de Kaplan Meier e modelo de riscos proporcionais de Cox. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de 87,2±61,36, mediana de 90 dias. Na análise multivariada, entraram para o modelo final as seguintes variáveis: idade da mãe <20 anos (HR=1,43, 95% CI=1,09- 1,88), uso de chupeta com <3 meses (HR=1,87, 95% CI=1,57-2,24) e prematuridade (HR=1,36, 95% CI=1,04-1,77). Os resultados mostram muitos fatores que influenciam negativamente na duração do aleitamento materno exclusivo e que a creche, sendo um local de educação desde o início da vida destas crianças, pode ser um local de educação também das mães ao informar os benefícios da amamentação.
Sujets)
Allaitement naturel/méthodes , Garderies d'enfants/classification , Nourrisson , Analyse de survieRésumé
Estudio transversal con 270 niños y sus madres, matriculados en ocho jardines infantiles públicas y filantrópicas de la ciudad de São Paulo, Brasil. Cuyo objetivo fue Identificar los factores que determinan la lactancia materna exclusiva (LME) y lactancia materna (LM). Para el análisis estadístico fueron utilizados: Prueba de Mann-Whitney/Wilcoxon (Kruskal-Wallis) y técnicas de análisis de supervivencia (Kaplan Meier y regresión múltiple de Cox). Donde la media de LME fue de 79,1 ± 55,6 días, y de LM de 185,3 ± 174,2 días. El análisis multivariado determino los siguientes factores de riesgo asociados al abandono precoz de la LME: el uso de chupete (HR = 1,65; IC 95 % = 1,24 - 2,2), internación previa (HR = 1,35; IC 95 % = 1,01 - 1,80) y madre que trabaja fuera del hogar (HR = 1,33; IC 95% = 1,00 - 1,76). Para la LM: uso de chupete (HR = 2,54; IC 95 % = 1,87 - 3,45) y madre que trabaja fuera del hogar (HR = 1,51; IC 95 % = 1,14 - 1,99). Los resultados obtenidos demuestran que es necesario continuar con el incentivo y apoyo a la lactancia materna. Los jardines infantiles pueden y deben aliarse a esa idea ya que pueden colaborar de forma directa con algunos de los factores determinantes de la LM, además de que son lugares apropiados para dar mensajes de educación nutricional y orientaciones para madres y cuidadores por estar en contacto con niños menores de tres años.
Cross-sectional study with 270 children and their mothers in eight public and philanthropic daycare centers in the city of São Paulo, Brazil. The objective is to identify the determinants of exclusive breastfeeding (EBF) and breastfeeding (BF). The Mann-Whitney/Wilcoxon test and survival analysis; Kaplan Meier curves and Cox multiple regression models were used for statistical analyses. The median of exclusive breastfeeding duration was 79.1 ± 55.6 days and breastfeeding was185.3 ± 174.2 days. In multivariate analysis, the following risk factors of early weaning for exclusive breastfeeding were identified: pacifier use (HR = 1.65, 95% CI = 1.24 to 2.2); previous hospital admission (HR = 1.35, 95% CI = 1.01 to 1.80); mother working outside home (HR = 1.33, 95% CI = 1.00 to 1.76). For breastfeeding were identified: pacifier use (HR = 2.54, 95% CI = 1.87 to 3.45) and mother who works outside the home (HR = 1.51, 95% CI = 1.14 - 1 99). The results show that it is necessary to continue to promote and support breastfeeding, mainly the exclusive breastfeeding until six months of age. The daycare centers should incorporate this idea, once they may have direct control over some of the early weaning determinants, and are also good places to deliver messages and guidance on nutrition education to mothers and caregivers in contact with children under three years old.