Lifetime psychopathology among the offspring of Bipolar I parents

BACKGROUND: Recent studies have demonstrated high rates of psychopathology in the offspring of parents with bipolar disorder. The aim of this study was to identify psychiatric diagnoses in a sample of children of bipolar parents. METHOD: This case series comprised 35 children and adolescents aged 6 to 17 years, with a mean age of 12.5 + 2.9 years (20 males and 15 females), who had at least one parent with bipolar disorder type I. The subjects were assessed using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children - Present and Lifetime version (K-SADS-PL). Family psychiatric history and demographics were also evaluated. RESULTS: Of the offspring studied, 71.4 percent had a lifetime diagnosis of at least one psychiatric disorder (28.6 percent with a mood disorder, 40 percent with a disruptive behavior disorder and 20 percent with an anxiety disorder). Pure mood disorders (11.4 percent) occurred less frequently than mood disorders comorbid with attention deficit hyperactivity disorder (17.1 percent). Psychopathology was commonly reported in second-degree relatives of the offspring of parents with bipolar disorder (71.4 percent). CONCLUSIONS: Our results support previous findings of an increased risk for developing psychopathology, predominantly mood and disruptive disorders, in the offspring of bipolar individuals. Prospective studies with larger samples are needed to confirm and expand these results.

Panorama da saúde mental no Estado de São Paulo: leitos psiquiátricos e assistência extra-hospitalar / Overview of mental health in the State of São Paulo: psychiatric beds and community-based care

Introdução: o Estado de São Paulo conta atualmente com 41.055.761 milhões de habitantes, o que representa mais de um quinto da população do Brasil. Durante os últimos anos a assistência à saúde mental tem passado por importantes mudanças estruturais. Medidas governamentais associadas a iniciativas dos profissionas de saúde e dos usuários dos serviços e de seus familiares levaram à transformação de um modelo hospitalocêntrico e anacrônico em um modelo de atenção voltado às intervenções extra-hospitalares e comunitárias. Objetivos: Verificar a quantidade de leitos psiquiátricos existentes no Estado e sua distribuição em cada uma das regiões e saúde e avaliar quantitativamente os serviços extra-hospitalares de atenção à saúde mental, com pelo menos uma equipe mínima, no Estado de São Paulo, com exceção da capital. Método: com relação aos leitos psiquiátricos avaliaram-se os dados iniciais obtidos pela realização do PNASH/Psiquiatria (Programa nacional de avaliação dos serviços hospitalares) - 2005. Em estudo transversal incluindo as unidades extra-hospitalares de saúde mental com equipe mínima, foi utilizado um questionário semi-estruturado desenvolvido especificamente para este fim, aplicado aos diretores de cada serviço, por auditores estaduais treinados previamente. Resultados: o número de leitos psiquiátricos no Estado totaliza 13.622, sendo 13.190 em hospitais psiquiátricos e 432 em hospitais gerais, representando 3,4 leitos/10.000 hab. Foram avaliados 585 serviços extra-hospitalares de saúde mental, sendo a maioria UBS com equipe de saúde mental. Conclusão: não foi constatada uma correspondência entre o número de leitos e de unidades de saúde mental e a população das regiões avaliadas. No entanto, observou-se a presença de algumas medidas que refletiram em mudanças visando uma melhoria da atenção à saúde mental.