Evaluación práctica de las pruebas para investigar el factor ovulatorio como parte del estudio inicial en las pacientes con subfertilidad / Practical evaluation of tests to investigate the ovulatory factor as part of the initial study in subfertile patients

ANTECEDENTES: La subfertilidad corresponde a una condición que afecta entre el 10-17% de las parejas. Dentro de las causas, los factores anovulatorios corresponden al 27% de los casos. Las parejas subfértiles deben ser estudiadas con el fin de descartar el factor ovulatorio. No existe consenso en los exámenes que deberían ser realizados en la evaluación inicial del factor ovulatorio. OBJETIVO: Evaluar críticamente los exámenes disponibles para investigar el factor ovulatorio como parte de la evaluación inicial en las pacientes con subfertilidad. CONCLUSIÓN: El análisis de la evidencia, establece que la determinación de la progesterona sérica en el día 23 del ciclo menstrual es el examen a realizar en la evaluación inicial de la ovulación en pacientes subfértiles.

BACKGROUND: Subfertility is a clinical condition which affects between 10-17% of couples during their reproductive age. Amongst its causes, anovulatory factors are responsible for the 27% of the cases. In this aspect, subfertile couples should be investigated with the purpose of to rule out anovulation as subfertility cause. However, and in spite of decades of developments, to date there is no consensus on which test should be performed as a part of initial evaluation on these patients. OBJECTIVE: To critically evaluate the available tests to investigate the anovulatory factor as a component of the initial evaluation on subfertile patients. CONCLUSION: The analysis of the evidence establishes that the determination of serum progesterone on day 23 of the menstrual cycle, is the test to perform in the initial assessment of ovulation in subfertile patients.

Manejo laparoscópico de dispositivo intrauterino incrustado en pared vesical con litiasis vesical secundaria / Laparoscopic handling of intrauterune device embedded in bladder wall with secondary vesical lithiasis

Se presenta el caso clínico de la migración intravesical de dispositivo intrauterino con litiasis vesical secundaria. El diagnóstico se realizó 20 años después de la inserción del dispositivo, por la aparición de síntomas urinarios bajos a repetición y hematuria. La ultrasonografía y la radiografía de pelvis son herramientas diagnósticas relevantes en la sospecha inicial de esta patología, que debe siempre completarse con tomografía pélvica y cistoscopia.

This is a case report of an intravesical migration of an intrauterine device, with secondary vesical lithiasis. The diagnosis was made 20 years after the insertion of the device, because of the appearance of recurrent low urinary tract symptoms and haematuria. Ultrasonography and pelvic radiography are important diagnostic tools on the initial study of this pathology that must be completed with pelvic tomography and cistoscopy.

Manejo laparoscópico de dispositivo intrauterino migrado a trompa de falopio con hidrosalpinx secundario / Laparoscopic management of translocated intrauterine contraceptive device (IUD) inserted in the right uterine tube with secondary hydrosalpinx

Se presenta el caso clínico de un dispositivo intrauterino ubicado en el lumen de la trompa de Falopio con hidrosalpinx secundario, diagnosticado en forma incidental al realizar una radiografía de columna lumbar, estudio complementado con ecotomografia transvaginal. Se realizó laparoscopia diagnóstica y salpingectomía sin complicaciones.

We present a case of asymptomatic IUD inserted in the right uterine tube, with secondary hydrosalpinx. The IUD was found during a non-related X-ray examination of lumbar spine. She underwent laparoscopic surgery and removal of the uterine tube, without any further complication. We discuss the current treatment of intraabdominal lUDs.

Diu abdominopélvico: manejo laparoscópico / Abdominopelvic intrauterine device: laparoscopic management

Se presenta la experiencia de 18 pacientes sometidas a cirugía laparoscópica por DIU intraabdominal, en las cuales el diagnóstico se realizó por ecotomografía transvaginal y radiografía de pelvis. En todos los casos su extracción se realizó sin complicaciones ni conversión a laparotomía. Se discute el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y eventuales complicaciones.

Cirugía endoscópica ginecológica: experiencia de 8 años / Gynecological endoscopic surgery: experience of 8 years

Se presenta la experiencia de 1046 cirugías laparoscópicas ginecológica del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital El Pino, desde julio de 1995 a diciembre de 2003. El 40,5 por ciento correspondieron a esterilizaciones tubarias, nivel de complejidad tipo 1 y las restantes a niveles de complejidad tipo 2 y 3. Se reportan los resultados y las complicaciones mayores.

Manejo laparoscópico conservador del quiste dermoide conteniendo una mandíbula y 13 dientes / Conservative laparoscopic management of the dermoid cyst containing a mandible and 13 teeth

Se presenta un caso clínico de quiste dermoide abordado en forma conservadora vía laparoscópica conteniendo maxilar superior y 13 dientes, se discute su cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento

Miomectomía por laparoscopía: experiencia de 3 años / Laparoscopic myomectomy: esperience of 3 years

Se presenta la experiencia clínica en el abordaje quirúrgica por vía laparoscópica de 40 mujeres portadoras de miomas intramurales y subserosos. Se describe la preparación preoperatoria, técnica quirúrgica, sutura intracorpóreas, extracción del mioma por morcelación, evolución postoperatoria y complicaciones