Funduplicación de Nisen por laparoscopia y gastrostomía endoscópica en niños: informe de un caso / Laparoscopic Nissen funduplication and endoscopic gastrostomy in children: a case report

Se describe el caso clínico de una paciente femenina de siete años de edad, con retraso psicomotor, trastorno en el mecanismo de la deglución y enfermedad por reflujo gastroesofágico, con neumopatía crónica secundaria a broncoaspiración, la cual fue sometida a funduplicación de Nissen por vía laparoscópica y gastrostomía endoscópica. Analizamos las indicaciones de la intervención, la técnica quirúrgica y las variaciones de la misma, con respecto a los pacientes adultos

Efectos gastrointestinales secundarios al uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos: correlación endoscópica e histopatológica / The secondary gastrointestinal effects of chronic use of nonsteroidal antiinflamatory drugs and their correlation with endoscopy and histopathology

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), constituyen un grupo de medicamentos que son utilizados con frecuencia en diversas patologías, y que además comparten ciertas acciones terapéuticas y efectos colaterales como la gastritis y úlceras gastrointestinales. El objetivo principal de este trabajo fue comprobar si los bloqueadores H2 previenen la aparición de los efectos gastrointestinales ocasionados por el uso crónico de AINES. Se realizó un estudio prospectivo, exploratorio y comparativo en pacientes adultos con ingesta crónica de AINES (más de tres meses). Se revisaron 32 pacientes con diversas patologías, excluyéndose a los portadores de enfermedades ácido-péptica y/o sistémicas. Asimismo, se especificó dosis y tipo de AINES, además de integrarse dos grupos de estudio: el primero con 20 pacientes con ingesta crónica de AINES, más bloqueadores H2 (cimetidina o ranitidina); y el otro de 12 integrantes con ingesta de AINES. A todos ellos se les realizó endoscopía y biopsia con estudio histopatológico. Los resultados mostraron en el primer grupo de estudio a 17 pacientes que presentaron lesiones gastrointestinales (85 por ciento); y en el segundo grupo, 10 pacientes presentaron las mismas lesiones (83 por ciento). Los diagnósticos endoscópicos e histopatológicos más frecuentes fueron: gastritis crónica superficial, gastritis crónica atrófica, displasia severa, gastritis aguda y 5 pacientes con endoscopía normal. Concluimos que los efectos gastrointestinales ocasionados por los AINES son importantes; no existió diferencia alguna entre un grupo de estudio y el otro; y el uso de bloqueadores H2 no previno ni curó los efectos gastrointestinales descritos, por lo que debemos valorar este uso