Muerte cerebral; experiencia en la UCI pediátrica HC. SSFP (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales / Brain death; experience in the pediatric intensive Care Unit from the Hospital Central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales

El concepto de Muerte Cerebral es equivalente a muerte del paciente. En la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales se elaboró un protocolo para diagnosticar este estado basado en los criterios clínicos modificados de Minnesota (Cabieses, F.) Tronco encefálico muerto. El paciente debe estar en coma irreversible, sin respuesta a ningún estímulo nociceptivo. El diagnóstico debe ser realizado por un Pediatra y un Neurólogo que no estén a cargo del paciente; luego de establecido el deceso, se comunicará a los padres del niño. esta es experiencia en tres casos con diagnóstico de Muerte Cerebral dejando planteada la posibilidad de utilización de órganos y tejidos para trasplante de acuerdo con la legislación vigente

Síndromes monoarticulares en pediatría / Monoarticular syndrome in pediatrics

Se estudia 37 casos de pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Central de la Sanidad de las fuerzas Policiales, entre julio de 1972 y Junio de 1982, que ingresan por sintomatología monoarticular. Se valoran los síntomas y signos asociados, hallándose un predominio de fiebre, malestar general y limitación funcional. La articulación más afectada fue la coxofemoral, seguida de la rodilla. El predominio corresponde al sexo masculino en los rangos etarios de 3 a 6 y 9 a 12 años. Entre la patología de fondo predomina la artritis inespecífica, artritis piágena, osteomielitis y brucelosis. Inicialmente los exámenes auxiliares son poco específicos por lo que la anamnesis y examen cuidadoso son fundamentales para la presunción diagnóstica y manejo adecuado

Cuidados intensivos pediátricos: experiencia en la unidad HCSFP (Hospital Central de Sanidad de las Fuerzas Policiales / Intensive care in pediatrics: experience in HCSFP (Central Sanity Hospital of the Police Forces)

Al cumplirse el primer año de funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría del Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales, la experiencia es como sigue: De un total de 1220 egresos del Departamento de Pediatría 228 casos (18. 76%). Fueron hospitalizados en la Unidad. Del total de egresos, 150 casos (65. 8%). Fueron del sexo masculino y 78 (34. 2%) del sexo femenino. Incidencia por edades: 36 casos (15. 8%) neonatos. Predominio de menores de 2 años con un 71% (162 casos) y el 29% correspondieron a mayores de dos años. Entre las patologías más frecuentes: 1. Patología Respiratoria (36. 7%). 2. Patología Digestiva (28%) y 3. Patología Neurológica (19. 3%). La mortalidad global fue de 13 casos (5. 7%) correspondiendo mayor mortalidad al sexo masculino con 10 (76. 9%) y al grupo etario de los menores de dos años con 9 defunciones (69. 2%). La causa más frecuente de mortalidad fue la patología neurológica con 7 casos (53. 8%) seguida de la sepsis con 3 (23%) y la respiratoria con dos casos (15. 4%)

Taquipnea transitoria del recién nacido / Transient tachypnea of the newborn infant

Evaluamos 4,556 recién nacidos vivos en el Departamento de Neonatología del HCSFP, de Julio de 1981 a Diciembre de 1983, encontrando 49 casos que habían tenido dificultad respiratoria en la etapa neonatal temprana, la causa más frecuente fue taquipnea transitoria: 15 casos (30.6%), luego siguieron en frecuencia: la enfermedad de membrana hialiana: 14 casos (28,5%) y síndrome de gran aspiración: 8 casos (16.3%). El 80% de los niños afectados por taquipnea transitoria (TT) eran de sexo masculino, la edad gestacional y el peso promedio fueron 37 semanas y 2,854 respectivamente. En el 46% de los casos había antecedentes de cesárea. Los síntomas además de polipnea fueron: cianosis y retracción de grado variable. El pico del grado de dificultad respiratoria era entre las 3 y 8 horas de nacido y la valoración en el test de Silverman nunca excedió de un puntaje de 6. Los controles de gases en sangre arterializada con una FiO2 de 0.4 mostraron sólo en tres casos: hipoxemia y acidosis metabólica leves. Todos los niños evolucionaron en forma satisfactoria con tratamiento conservador