Sistemas Adesivos Universais: um Panorama do Estado da Arte / Universal Adhesive Systems: a State-of-the-art Overview

Adhesive systems play a fundamental role in the adhesion of restorative materials to dental substrates. To make this adhesion more effective and long-lasting, these materials are in constant evolution, seeking to simplify the clinical steps and reduce the technique's sensitivity. The most recent generation of adhesives developed is the universal adhesives, which promise versatility and reduction of clinical steps. The aim of this study was to perform a literature review on universal adhesives and their characteristics. The literature review was performed by means of an electronic search in the Pubmed database. The literature shows that these adhesives chemically bond to tooth substrates and produce more stable and less hydrophilic dentin interfaces. However, some limitations exist when the use in selfetching mode is performed on enamel, and selective conditioning of this substrate is recommended. The use of these adhesives as a silane or primer in the cementation of glass-ceramics and metal alloys has also shown limitations. Nevertheless, in the cementation of zirconia-based ceramics and indirect composite resin-based restorations, the procedure can be simplified by the use of universal adhesives. Adhesive strength on dentin substrates under different conditioning modes varied between studies. As with any new material, long-term clinical evaluations are needed to demonstrate the efficacy of these universal adhesive agents, as reported in this literature review.

Os sistemas adesivos têm papel fundamental na adesão de materiais restauradores aos substratos dentários. Para que esta adesão seja cada vez mais eficaz e duradoura, estes materiais encontram-se em constante evolução buscando a simplificação de passos clínicos e diminuição da sensibilidade da técnica. A mais recente geração de adesivos desenvolvida é a dos adesivos universais, os quais prometem versatilidade e redução de passos clínicos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre os adesivos universais e suas características. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de uma busca eletrônica na base de dados Pubmed. A literatura mostra que estes adesivos ligam-se quimicamente aos substratos dentários e produzem interfaces dentinárias mais estáveis e menos hidrofílicas. No entanto, algumas limitações existem quando o uso no modo autocondicionante é realizado em esmalte, sendo recomendado o condicionamento seletivo deste substrato. O uso destes adesivos como silano ou primer na cimentação de cerâmicas vítreas e ligas metálicas também demonstrou limitações. No entanto, na cimentação de cerâmicas a base de zircônia e nas restaurações indiretas a base de resina composta, o procedimento pode ser simplificado pelo uso dos adesivos universais. A resistência adesiva em susbstrato dentinário sob diferentes modos de condicionamento variou entre os estudos. Como qualquer novo material, avaliações clínicas de longo prazo são necessárias para demonstrar a eficácia destes agentes adesivos universais, conforme relatado nesta revisão de literatura.

A Etiologia da Lesão Cervical não Cariosa: Um Novo Desafio para o Cirurgião-Dentista do Século XXI / The Etiology of Noncarius Cervical Lesions: a New Challenge for the 21ST Century Dentist

O termo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNCs) refere-se à perda de tecido dentário duro na Junção Cemento-Esmalte (JCE), cuja etiologia não está relacionada com o envolvimento bacteriano. A origem e a progressão desses defeitos cervicais são consideradas multifatoriais, sendo atribuídas a três fatores principais, sendo eles: abfração, biocorrosão e abrasão. Tais fatores podem estar combinados e associados a eventos de força excessiva aplicada durante a escovação, juntamente com a abrasividade de dentifrícios, hábitos alimentares e/ou parafuncionais. Essas lesões podem ter morfologias diferentes de acordo com seu fator etiológico principal, podendo se apresentar em forma de cunha, oval ou arredondada. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura a fim de apresentar os desafios do Cirurgião-Dentista na descoberta dos diferentes fatores etiológicos das LCNCs. O desafio em questão se dá pelo estudo da combinação desses diversos fatores, bem como a realização de um diagnóstico preciso, fazendo-se necessário o conhecimento adequado da etiologia a fim de prevenir futuras novas lesões, estagnar as existentes e assim, capacitar o Cirurgião-Dentista a realizar um tratamento eficaz e longínquo das LCNCs. No entanto, ainda existem muitas controvérsias na literatura, tornando necessária a elaboração de mais estudos para elucidar a etiologia das LCNCs

The term noncarious cervical lesions (NCCL) refers to the loss of hard tooth tissue at the Cemento-Enamel Junction (CEJ), whose etiology is not related to bacterial involvement. The origin and progression of these cervical defects are considered multifactorial, being attributed to three main factors: abfraction, biocorrosion and abrasion. Such factors may be combined and associated with excessive force events applied during brushing, along with the abrasiveness of dentifrices, eating and/or parafunctional habits. These lesions may have different morphologies according to their main etiological factor, and may be wedge-shaped, oval or rounded. Our aim in this paper was to perform a literature review in order to present the challenges of the dental surgeon in identifying the different etiological factors of NCCL. Such challenge regards the study of the combination of these factors, as well as the achievement of an accurate diagnosis, requiring adequate knowledge of the etiology in order to prevent future lesions, stagnate existing ones, thus enabling the Dental Surgeon to treat NCCL effectively in the long term. However, there are still many controversies in the literature, making it necessary to develop more studies to elucidate the etiology of NCCL