Manejo da dor em crianças queimadas: Revisão integrativa / Management of pain in burned children: An integrative review / Manejo del dolor en niños quemados: Revisión integrativa

A dor e o sofrimento estão associados com queimaduras, trazem efeitos fisiológicos e emocionais adversos, principalmente em crianças. O controle adequado da dor é um fator importante na melhora dos resultados clínicos. Este estudo tem como objetivo identificar na literatura os princípios ativos mais utilizados para a analgesia em crianças vítimas de queimaduras. Foi realizada uma revisão com um período de busca entre 2008 e 2018, consultando as bases de dados LILACS, Scielo e Medline/PubMed. Duzentas e vinte e cinco publicações foram encontradas e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos relatavam os princípios ativos medicamentosos utilizados para analgesia em crianças queimadas. Os medicamentos mais encontrados foram paracetamol, morfina, ketamina, propofol, AINEs e fentanil. Os profissionais de saúde precisam reconhecer o significado da dor relacionada às crianças queimadas e estar atualizados sobre as várias opções farmacológicas disponíveis. Assim, ter aprofundamento sobre dosagem e via de administração, bem como o conhecimento com queimaduras pediátricas, pode romper barreiras para beneficiar o paciente com o início precoce da administração de analgésicos.

Pain and suffering are associated with burns, they bring adverse physiological and emotional effects mainly on children. Adequate pain control is an important factor in improving clinical outcomes. This study aims to identify in the literature the active principles most used for analgesia in children victims of burns. A review was conducted with a search period between 2008 and 2018, consulting the LILACS, Scielo and Medline / PubMed databases. Two hundred and twenty five publications were found and, after the application of the inclusion and exclusion criteria, 12 articles reported the active drug principles used for analgesia in burned children. The most commonly found drugs were paracetamol, morphine, ketamine, propofol, NSAIDs and fentanyl. Health professionals need to recognize the meaning of pain related to burned children and be up to date on the various pharmacological options available. Thus, having in-depth dosing and route of administration as well as knowledge with pediatric burns can break down barriers to benefit the patient with the early onset of analgesic administration.

El dolor y el sufrimiento están asociados con quemaduras, traen efectos fisiológicos y emocionales adversos principalmente en los niños. El control adecuado del dolor es un factor importante en la mejora de los resultados clínicos. Este estudio tiene como objetivo identificar en la literatura los principios activos más utilizados para la analgesia en niños víctimas de quemaduras. Se realizó una revisión con un período de búsqueda entre 2008 y 2018, consultando las bases de datos LILACS, Scielo y Medline / PubMed. Se encontraron doscientas veinticinco publicaciones y, después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, 12 artículos relataban los principios activos medicamentosos utilizados para la analgesia en niños quemados. Los medicamentos más encontrados fueron paracetamol, morfina, ketamina, propofol, AINES y fentanil. Los profesionales de la salud deben reconocer el significado del dolor relacionado con los niños quemados y estar al día sobre las diversas opciones farmacológicas disponibles. Así, tener profundización sobre dosificación y vía de administración, así como el conocimiento con quemaduras pediátricas pueden romper barreras para beneficiar al paciente con el inicio precoz de la administración de analgésicos.

Terapias compressivas no tratamento de úlcera venosa: estudo bibliométrico / Terapias compresivas en el tratamiento de úlcera venosa: estudio bibliométrico / Compressive Therapy in the Treatment of Venous Ulcers: Bibliometric Study

Introdução: Úlceras de origem venosas são lesóes cutâneas que geralmente acometem o terço inferior das pernas. O tratamento dessas feridas é dinâmico e depende da evolução das fases da reparação tecidual. Esse tratamento inclui métodos clínicos e cirúrgicos, sendo a terapia compressiva o método não cirúrgico mais frequentemente utilizado. Dentre as terapias compressivas, destacam-se as bandagens inelásticas e elásticas, meias elásticas e pressão pneumática intermitente. Objetivo: O presente estudo pretendeu identificar o perfil da produção científica nacional e internacional que descrevesse terapia compressiva e úlcera venosa classificando-o de acordo com: cronologia de publicação, procedência, periódicos em que estão publicadas, avaliação do "Qualis" - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), distribuição da abordagem metodológica, análise do conteúdo das publicaçóes e comparar, quando possível, os dados apresentados nessa revisão. Método: Estudo bibliométrico realizado nas bases de dados Medline, Lilacs e CINAHL no qual se utilizaram os descritores "Varicose Ulcer/therapy", "Compression Bandages", "Wound Healing" e o operador booleano AND entre os anos de 2009 a 2013. Resultados: Foram selecionados 47 artigos; a maioria publicada em 2012 (n = 12; 25,53%), nos Estados Unidos (n = 14; 29,78%) e Reino Unido (n = 14; 29,78%), em revistas de especialidade vascular (n = 19; 40,42%), com avaliaçóes A2 (n = 13; 27,65%) e B1 (n = 13; 27,65%). A maior parte da metodologia utilizada nos estudos selecionados era tipo "estudos clínicos" (n = 30; 63,82%). Dentre os estudos clínicos e metanálises, apenas 30% (n= 14) apresentavam como objetivo principal avaliação da terapia compressiva e pretenderam estudar comparativamente eficácia de bandagens elásticas, inelásticas, meias elásticas, pressão pneumática intermitente e ausência de terapia compressiva no tratamento de úlceras venosas. Conclusão: Há preocupação da comunidade científica com a busca do tratamento eficaz para as úlceras venosas, porém a distribuição mundial de publicaçóes é desigual. Evidenciou-se que a terapia compressiva não é o objeto principal na maioria dos trabalhos selecionados, o que leva ao interesse em terapias adjuvantes ou complementares a essa. Ficou evidente a necessidade da terapia compressiva, porém não há consenso sobre qual pressão deva ser utilizada para se obter melhores resultados na cicatrização; portanto, são necessários mais estudos que avaliem as interferências das diversas pressóes sobre o processo de reparo tecidual. Também há carência de estudos que comprovem a ação da pressão pneumática intermitente com associaçóes ou não de bandagens elásticas.

Introducción: úlceras de origen venosas son lesiones cutáneas que generalmente acometen el tercio inferior de las piernas. El tratamiento de estas heridas es dinámico y depende de la evolución de las fases de la reparación del tejido. Este tratamiento incluye métodos clínicos y quirúrgicos, y la terapia compresiva es el método no quirúrgico más utilizado. Entre las terapias compresivas, se destacan los vendajes inelásticos y elásticos, medias elásticas y presión neumática intermitente. Objetivo: este estudio buscó identificar el perfil de la producción científica nacional e internacional que describiera la terapia compresiva y la úlcera venosa para clasificarla de acuerdo con: cronología de publicación, procedencia, periódicos en que están publicadas, evaluación del "Qualis" - coordinación de perfeccionamiento de personal de nivel superior (Capes), distribución del abordaje metodológico, análisis del contenido de las publicaciones y comparar, cuando fuera posible, los datos presentados en esta revisión. Método: estudio bibliométrico realizado en las bases de datos Medline, Lilacs y CINAHL en el que se utilizaron los descriptores "Varicose Ulcer/therapy", "Compression Bandages", "Wound Healing" y el operador booleano AND entre los años de 2009 a 2013. Resultados: se seleccionaron 47 artículos; la mayoría de ellos publicados en 2012 (n = 12; 25,53%), en Estados Unidos (n = 14; 29,78%) y Reino Unido (n = 14; 29,78%), en revistas de especialidad vascular (n = 19; 40,42%), con evaluaciones A2 (n = 13; 27,65%) y B1 (n = 13; 27,65%). La parte más grande de la metodología utilizada en los estudios seleccionados fue tipo "estudios clínicos" (n= 30; 63,82%). Entre los estudios clínicos y metanálisis, apenas 30% (n= 14) presentaban como objetivo principal evaluación de la terapia compresiva y estudiaban comparativamente eficacia de vendajes elásticos, inelásticos, medias elásticas, presión neumática intermitente y ausencia de terapia compresiva en el tratamiento de úlceras venosas. Conclusión: hay preocupación de la comunidad científica sobre la búsqueda del tratamiento eficaz para las úlceras venosas; sin embargo, la distribución mundial de publicaciones es desigual. Se evidenció que la terapia compresiva no es el objeto principal en la mayoría de los trabajos seleccionados, lo que lleva al interés en terapias adyuvantes o complementarias a esta. Quedó evidente la necesidad de la terapia compresiva, pero no hay consenso sobre cuál presión deba ser utilizada para obtener mejores resultados en la cicatrización; por lo tanto, son necesarios más estudios que evalúen las interferencias de las diversas presiones sobre el proceso de reparación del tejido. También hay carencia de estudios que comprueben la acción de la presión neumática intermitente con asociaciones o no de vendajes elásticos.

Introduction: Venous ulcers are skin lesions, which usually affect the lower third of the legs. The treatment of these wounds is dynamic and depends on the tissue repair process. Clinical and surgical procedures are included among those therapies, and the therapeutic compressive most often used non-surgical method. Inelastic and elastic bandages, elastic stockings and intermittent pneumatic pressure are the most common compressive therapy used. Objective: This study aimed to identify the national and international scientific literature profile describing compression therapy and venous ulcers and classify that profile according to: chronology of publication, country, periodicals that are published review of 'Qualis' - CAPES, distribution of the methodological approach, analysis of the publications content and compare, where possible, the data presented. Method: bibliometric study conducted in the Medline, Lilacs and CINAHL databases using the keywords "Varicose Ulcer / therapy", "Compression Bandages", "Wound Healing" and boleyn word AND between the years 2009-2013. Results: 47 articles were selected, the major part was published in 2012 (n = 12, 25.53 %), the United States (n = 14, 29.78 %) and the United Kingdom (n = 14, 29.78%), in vascular surgery specialized magazines (n = 19, 40.42%), Qualis A2 (n = 13, 27.65 %) and B1 (n = 13, 27.65 %). Much of the methodology used in the selected studies was "clinical studies" type (n = 30, 63.82 %). Only 30 % ( n = 14 ) had as main objective assessment of compressive therapy and intended study compared the effectiveness of elastic bandages, inelastic, elastic stockings , intermittent pneumatic pressure and absence compression therapy for the treatment of venous ulcers. Conclusions: There is a concern, in the scientific community, about the research for effective treatment for venous ulcers. However, the worldwide distribution of publications is uneven. It was evident that compression therapy is ...

Avaliação da hipertensão associada a fatores de risco em escolares do município de Umuarama ­ Paraná / Evaluation of hypertension associated with risk factors in student in Umuarama ­ Paraná

Fundamento: A prevalência de hipertensão arterial (HA) tem apresentado valores significantes na adolescência, principalmente quando associada a outros fatores de risco cardiovasculares. Objetivos: O presente trabalho objetivou realizar um estudo preventivo e epidemiológico de HA associada a fatores de risco, como dislipidemias, diabetes e obesidade, em escolares da rede pública, com faixa etária de 14 a 17 anos, no Colégio Estadual DomPedroII, em Umuarama ­ Paraná. Material e métodos:Foram avaliados 150 adolescentes, submetidos a dosagens bioquímicas de colesterol total (CT), triglicerídeos (TGC), glicose e exames físicos, como pressão arterial (PA) e índice de massa corpórea (IMC). Resultados:Osresultados das análisesdemonstraram uma prevalência de HA neste grupo estudado de 6,7%. Dos indivíduos com IMC elevado, 4 apresentaram associada a PA alterada, representando 21,1%. Em relação ao perfil lipídico alterado, 3 (18,8%) apresentaram CT e PA alterados, e 4 (17,4%) demonstraram TGC e PA elevados. Dos indivíduos com hiperglicemia, 2 (66,7%) também apresentaram PA alterada. Conclusão:Concluiu-se que é de extrema importância e necessidade a criação de medidas preventivas e profiláticas, proporcionando uma vida mais saudável, a fim de evitar que adolescentes da atualidade se tornem adultos hipertensos

Background: The prevalence of hypertension blood has made significant values in adolescence, especially when associated with other cardiovascular risk factors. Objective: The present study aimed to perform an epidemiological prevention study of hypertension blood associated with risk factors, such as dyslipidemia, diabetes and obesity, among public school pupils, aged from 14 to 17 years in Colégio Estadual Dom Pedro II, in Umuarama­ Paraná. Materials and methods:Weevaluated 150adolescents who underwent biochemical levels of total cholesterol (TC), triglycerides (TGC), glucose and physical examinations, such as blood pressure (PA) andbody mass index (BMI). Results: The results showed a prevalence of hypertension blood in this study group of 6.7%. Of those individuals with high BMI, 4 were associated with elevated blood pressure, representing 21.1%. In relation to the altered lipid profile, 3 (18.8%) had altered blood pressure and TC, and 4 (17.4%) showed elevated GCT and blood pressure. Among individuals with hyperglycemia, 2 (66.7%) also had abnormal blood pressure. Conclusion:Itwas concluded that it is extremely important and necessary to develop preventive and prophylactic measures, in orderto prevent teenagers becoming, hypertensive adults, providing a healthier life.

Produção de voz gástrica em paciente submetido a faringolaringoesofagectomia: Relato de caso / Case Report: total laryngectomy and esophagectomy rehabilitated with gastric speech

Introdução: O câncer de esôfago cervical em estádio avançadopode incluir como conduta terapêutica a remoção cirúrgica dafaringe, laringe e esôfago. A reabilitação vocal teoricamentemais indicada para estes casos seria a Laringe Eletrônica. Noentanto, pode haver outra forma de reabilitação vocal para essespacientes, devido à neuroplasticidade funcional que possibilitaao organismo uma nova adaptação para as funções vocais e/ou fala. Objetivo: Apresentar o caso de um paciente submetidoà faringolaringoesofagectomia total com reconstrução gástricaque desenvolveu voz estomacal como forma de comunicaçãooral. Relato de caso: Participou deste estudo um indivíduodo sexo masculino, raça negra, 43 anos, que foi submetido àpelveglossectomia parcial devido carcinoma espinocelular depelve lingual (T3 N0 M0) em 2007 e faringolaringoesofagectomiapor carcinoma epidermóide no esôfago cervical (T2 N0 M0) comreconstrução com tubo gástrico em 2009. Foi encaminhadopara o serviço de fonoaudiologia sendo reabilitado quanto àcomunicação oral por meio de exercícios para o desenvolvimentoda voz gástrica, adquirida após 2 meses de treinamento.Atualmente o paciente apresenta inteligibilidade e fluência de falaadequadas. Conclusões: Este estudo mostrou que é possívela reabilitação vocal por meio da voz gástrica como alternativade comunicação oral em um paciente submetido às ressecçõesassociadas de esôfago, faringe e laringe.

Errores en la administración de medicamentos: análisis de situaciones relatadas por los profesionales de enfermería / Errors in the administration of medicaments: analysis of situation related by nursing professionals

Los errores de medicación son nuo de los indicadores de calidad de salud prestada a los pacientes hospitalizados. El objeto de este estudio fue analizar las situaciones que condujeron a los profesionales de enfermería a cometer errores en la administración de medicamentos con base en sus propios relatos. el lugar de estudio fue un hospital en le interior del Estado de Sao Paulo. Fueron entrevistados siete enfermeros, un técnico de enfermería y veintitrés auxiliares de enfermería. El referencial metodológico adoptado fue una adaptación de la técnica del incidente crítico. Del análisis de los relatos fueron identificadas 56 situaciones agrupadas en cuatro categorías: 1) falla en el cumplimiento de políticas y procedimientos; 2) falla en el sistema de distribución y preparación de los medicamentos por parte de la farmacia; 3) falla en la comunicación y 4) falla en el conocimiento. Ofrecer un ambiente seguro con disponibilidad de recursos humanos y físicos se hace necesario para la prevención de futuros errores de medicación, así como también la inversión en capacitación sobre administración de medicamentos para los profesionales de enfermería.