Exodontia e instalação imediata de implante na região estética com enxerto de bloco xenogênico colagênico – acompanhamento clínico e tomográfico de dez meses / Tooth extraction and immediate implant placement in the esthetic region with collagen xenogeneic bone block – a clinical and CBCT 10-month follow-up

Este artigo descreveu a filosofia de tratamento para a reposição de um incisivo central com implante em carga imediata em alvéolo pós-extração, com preenchimento do gap vestibular através do enxerto xenógeno Geistlich Bio-Oss Collagen. O bom planejamento sobre o posicionamento palatino do implante, preservação alveolar, preenchimento do gap com um biomaterial de baixa taxa de reabsorção, desenho adequado do implante e o manejo da coroa provisória sobre o implante torna possível a obtenção de resultados satisfatórios, controlados clinicamente e tomograficamente durante dez meses, onde foi possível observar a manutenção do material de enxertia e, portanto, a arquitetura gengival...

This article describes the treatment philosophy for replacement of an upper central incisor with immediate implant loading in a fresh-extraction socket, being the gap filled with Bio-Oss Collagen. Implant palatal positioning, alveolar preservation, a low resorption biomaterial for gap filling, adequate implant design, and the management of provisional crown led to satisfactory results after 10 months of clinical and CBCT controls, with the maintenance of graft and gingival architecture...

Preservação da arquitetura gengival em região estética por meio de compensações nas seguintes situações: alvéolo cicatrizado, alvéolo fresco íntegro e alvéolo fresco comprometido / Preservation of gingival architecture in the esthetic zone: healed, fresh intact, and fresh compromised alveolar socket modalities

O objetivo desse artigo foi demonstrar metodologias de preservação da arquitetura gengival em região estética por meio de diferentes tipos de compensações, nas situações de alvéolo cicatrizado, alvéolo fresco íntegro e alvéolo fresco comprometido. As opções de compensações utilizadas em cada caso se mostraram eficientes, de fácil reprodutibilidade e permitiram a manutenção e preservação das características gengivais.

The aim of this article was to demonstrate methods to preserve the gingival architecture in three different alveolar socket situations: healed, fresh intact, and fresh compromised. All options were effective, easy to reproduce, and allow for maintenance of gingival characteristics.

Utilização de enxerto xenógeno em bloco, previamente à instalação de implantes contíguos, com carregamento imediato e precoce na área estética / Use of bovine block graft before placement of adjacent dental implants under immediate and early loading in the esthetic zone

Apesar do avanço no conhecimento científico biológico e com melhores instrumentos para o planejamento, a perda de dois elementos dentários contíguos na região maxilar anterior continua sendo um grande desafio estético quando utilizamos a terapia com implantes osseointegrados. Este artigo apresenta um caso clínico no qual uma paciente de 25 anos teve dois incisivos centrais perdidos, por reabsorção interna e externa após trauma e tratamento endodôntico, substituídos por implantes dentários. Enquanto no sítio do elemento 21 foi possível instalar um implante imediatamente após a extração, com provisório imediato, no sítio do elemento 11 foi necessária a execução de regeneração tecidual guiada. Um bloco de material xenógeno bovino desproteinizado (Bio-Oss Block) foi utilizado em conjunto com uma membrana de colágeno natural suíno (Bio-Gide) para este fim. Após seis meses, um implante foi instalado no sítio 21. Após a moldagem e escaneamento, dois pilares de zircônia e duas coroas de cerâmica com base de zircônia foram fabricados, instalados e cimentados de maneira precoce, 12 dias após a segunda implantação. O controle após seis meses demonstra boa estabilidade dos tecidos.

Although advances on treatment planning tools and biological knowledge have been made, the loss of two adjacent teeth in the anterior maxilla continues to be a great esthetic challenge when dental implants are to be inserted. This case report presents a 25 years-old patient where the two central incisors had to be removed due to internal and external root resorption after trauma and endodontic therapy. While in the region of tooth 21 it was possible to insert a dental implant soon after tooth removal, a guided tissue regeneration procedure was necessary at the region of 11. Thus, a deproteinized bovine xenogeneic bone block (Bio-Oss Block) was grafted along with a natural collagen porcine membrane (BioGide). After six months, a dental implant was placed in the same region. After impression and scanning, two zirconia abutments and zirconia-based defi nitive ceramic crowns were fabricated and cemented 12 days after the second implant surgery. The six-moth postoperative results demonstrate good tissue stability.